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1、工傷事故傷殘補(bǔ)償協(xié)議書工傷事故傷殘補(bǔ)償協(xié)議書茲有:用人單位:____________________________________(以下簡(jiǎn)稱甲方),與其單位職工_______(□男□女,出生日期:_______________,身份證號(hào)碼:___________________________,戶籍地址:______________________________,籍貫:__________。)(以下簡(jiǎn)稱乙方)自_____年_____
2、月_____日起開(kāi)始發(fā)生勞動(dòng)合同關(guān)系。20_____年_____月_____日_____,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,事故發(fā)生后甲方立即對(duì)乙方采取了積極的醫(yī)救措施,并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。治療恢復(fù)后,乙方繼續(xù)留職公司原部門工作,甲方也尊重其意愿。因此,雙方協(xié)定_____勞動(dòng)合同關(guān)系。雙方現(xiàn)依法就乙方勞動(dòng)功能障礙(傷殘)_____級(jí)補(bǔ)償達(dá)成如下一致條款,并特簽訂本協(xié)議,以資共同信守。第一條:(1)、乙方
3、確認(rèn):在簽署本協(xié)議前,甲方已經(jīng)承擔(dān)支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用;(2)甲方將承擔(dān)后續(xù)二次手術(shù)期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。第二條:根據(jù)2015年度天津市職工9級(jí)工傷傷殘等級(jí)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn),甲方于本協(xié)議簽署之日起_____日內(nèi),一次性支付一次性傷殘補(bǔ)助金(一次性傷殘補(bǔ)助金9個(gè)月,賠償基數(shù)3900元9個(gè)月=35100元。),該款項(xiàng)之金額合計(jì)為(RMB)________元(_____萬(wàn)____仟______
4、佰_____拾_____元),乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù)否則甲方有權(quán)拒絕支付。乙方同意在勞動(dòng)合同期滿或本人提出解除勞動(dòng)合同關(guān)系時(shí),甲方一次性支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)10個(gè)月的天津市2014年職工月平均工資(即46860元)。如分開(kāi)計(jì)算,則一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金為4個(gè)月計(jì)18744元,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為6個(gè)月計(jì)28116元。該款項(xiàng)之金額合計(jì)為(RMB)________元(_____萬(wàn)_
5、___仟______佰_____拾_____元)。乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù)否則甲方有權(quán)拒絕支付。第三條:本協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權(quán)利,雙方之間無(wú)其他糾葛。第四條:本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式二份,雙方各執(zhí)一份,如需要甲方可向有關(guān)部門備案一份。用人單位(甲方):代表:(簽字)簽署日期:年月日3、經(jīng)工傷職工本人提
6、出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)30個(gè)月的天津市2014年職工月平均工資(即140580元)。如分開(kāi)計(jì)算,則一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金為12個(gè)月計(jì)56232元,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為18個(gè)月計(jì)84348元。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)基金支付,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金由用人單位支付。以上1、3兩項(xiàng)合計(jì)為:最低:191188.8元;最高:393624元。
7、七、2015年度天津市職工6級(jí)工傷傷殘等級(jí)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn):1、一次性傷殘補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)為16個(gè)月的本人工資,但最高為224928元,最低為44985.6元;2、保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為本人工資的60%(最低不得低于1686.96元月),并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。3、經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位支
8、付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)25個(gè)月的天津市2014年度職工月平均工資(即117150元)。如分開(kāi)計(jì)算,則一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金為10個(gè)月計(jì)46860元,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為15個(gè)月計(jì)70290元。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)基金支付,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金由用人單位支付。以上1、3兩項(xiàng)合計(jì)為:最低:162135.6元;最高:342078元。八、2015年度天津市職工7級(jí)工傷傷殘等級(jí)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn):
9、1、一次性傷殘補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)為13個(gè)月的本人工資,但最高為182754元,最低為36550.8元;2、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)20個(gè)月的天津市2014年度職工月平均工資(即93720元)。如分開(kāi)計(jì)算,則一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金為8個(gè)月計(jì)37488元,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為12個(gè)月計(jì)56232元。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)基金支付,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金由用人單位支付。以上兩項(xiàng)合計(jì)為:最低:1302
10、70.8元;最高:276474元。九、2015年度天津市職工8級(jí)工傷傷殘等級(jí)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn):1、一次性傷殘補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)為11個(gè)月的本人工資,但最高為154638元,最低為30927.6元;2、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)15個(gè)月的天津市上2014年度職工月平均工資(即70290元)。如分開(kāi)計(jì)算,則一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金為6個(gè)月計(jì)28116元,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為9個(gè)月計(jì)42174元。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)
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