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文檔簡介
1、幼科類萃書名:幼科類萃作者:王鑾朝代:明年份:公元13681644年序?qū)傩裕横t(yī)之為科也十有三而最難者莫如小兒蓋小兒筋骨未堅脈息未完神氣未全問之而弗能言診之而未易決是故謂之啞科書曰若保赤子言保之之難也老子曰圣人皆孩之言孩之之不易也黃帝曰吾不能察其幼小者言幼小之難察也慨自顱囟經(jīng)亡而童孺之夭者多矣世之稱小兒醫(yī)者曰錢仲陽陳文中李檉董汲棲真子漢東王氏皆有顯名于一時然未免囿于準(zhǔn)繩尺度之中而乏超然自得之見求其推移變化卒與法合譬如珠之走盤而不出于盤惟錢
2、仲陽一人而已夷考仲陽當(dāng)宋神宗時為太醫(yī)丞素難奧旨無所不窺乃創(chuàng)建五臟之方各隨所宜用之謂肝有相火則有瀉而無補(bǔ)腎為真水則有補(bǔ)而無瀉可謂抽金匱玉函之秘而得內(nèi)經(jīng)之髓者矣惜其遺書散亡出于門人閻孝忠之所裒輯者非仲陽之本意也幼科類萃不著纂者姓名觀其引用諸家之說蓋近時醫(yī)工為之者治河大中丞松石劉公謂是書有保嬰活幼之功乃命開封郡守南宮白俠刊而布馬憲副HT山胡君實力贊之昔程伯子有言一命之士茍存心于愛物于人必有所濟(jì)斯刻也其諸利民惠物之心形于疏浚之余者歟x嘉靖十三年
3、甲午冬十一月朔嵩渚李濂書x卷之一論小兒受胎稟賦濃薄不同屬性:千金論曰兒在母腹中受其精氣一月胚二月胎三月血脈四月形體成五月能動六月筋骨成七月毛發(fā)生八月臟腑具九月谷神入胃十月百神備而生生后六十日瞳子成能笑語識人百日任脈生能反復(fù)一百八十日尻骨成能獨立二百一十日掌骨成能匍匐三百日髕骨成能獨倚三百六十日為一期滕骨成乃能移步此是常足之法不如此者身不平爾又云才生下有身破裂者必死陰囊白者必死陰不起者必死無糞門者必死股間無生肉者必死忽如鴉聲者必死其周歲之
4、間顱囟間解齒發(fā)未生手足攣縮膝如鶴即身體瘦瘠或四五歲不能行立此皆受胎氣之不足者也若筋實則多力骨實則卑行血實則形瘦多發(fā)肉實則少病精實則伶利多語笑不怕寒暑氣實則少發(fā)而體肥此皆受胎氣之充足者也大抵稟賦得中道為純粹陰陽得所則柔兼濟(jì)氣血相和百脈相順精備神全臟腑充實形體壯健其未周之時顱囟堅合睛黑神清口方背濃骨粗臀滿臍深肚軟莖小卵大齒細(xì)發(fā)潤聲洪穩(wěn)睡此皆受胎氣之得中和者也以故聽其聲觀其形則可以知其虛實壽夭矣卷之一論妊婦不守禁忌生兒多疾之戒屬性:全幼心鑒云
5、常見富貴之家懷妊婦人居于奧室饑則辛酸無所不食飽則恣意坐臥不勞力不運動是以胎氣微弱生子必軟而多疾若夫起居有常飲食有節(jié)使神全氣和受胎常安生子必偉而少疾丹溪云往往胎孕致病患多玩忽醫(yī)所不知兒之在胎與母同體得熱則俱熱得寒則俱寒病則俱病安則俱安母之飲食起居可不慎哉姑陳一二以為規(guī)戒一子二歲滿頭有瘡一日瘡忽自平遂患痰喘詢其母孕時所喜何物曰辛辣熱物是其所喜知其為胎毒也慎勿與解利藥因口授一方用人參連翹川芎黃連甘草陳皮芍藥木通濃煎沸湯入竹瀝與之?dāng)?shù)日而安或曰何
6、以知之曰見其子精神昏倦病受得深決無外感非胎毒而何又一婦人形瘦性急體本無熱懷孕三月適當(dāng)夏暑口渴思水時發(fā)小熱遂教以四物湯此亦胎毒也瘡若再作病必自安已而果然若于孕時確守前方何病之有又一女得癇遇陰雨則作遇驚亦作口吐涎沫聲如羊鳴此胎受驚也其病深痼調(diào)治半年病亦可安仍須淡味以助藥功與燒丹丸繼以四物湯入黃連隨時令加減果半年而安三者是皆胎婦調(diào)適乖常飲酒嗜欲忿怒驚撲母有所感胎必受之或外挾風(fēng)邪有傷于胎子乘母氣生下多疾病患至此誠不能慎密之故也卷之一時發(fā)時止逾七
7、八年不已因思古人云寒者熱之治寒以熱良醫(yī)不能廢其繩墨而更其道也據(jù)所傷之物寒也所攻之藥亦寒也重寒傷胃其為冷痛可知矣凡人之脾胃喜溫而惡冷況小兒血氣尚弱不任其寒故陽氣潛伏寒毒留連久而不除也治病必先其本當(dāng)用和中養(yǎng)氣之藥以救前失服之月余方愈嗚呼康子饋藥孔子拜而受之以未達(dá)不敢嘗此保生之重者也奈何常人拱默而令切脈以謂能知病否且脈者人之血氣附行經(jīng)絡(luò)之間熱勝則脈疾寒勝則脈遲實則有力虛則無力至于所傷何物豈能別其形象乎醫(yī)者不可不審其病源而主家亦不可不說其病源且
8、此子之父不以病源告醫(yī)而求藥于市鋪中發(fā)藥者亦不審病源而以藥付之以致七八年之病皆昧此理也孫真人云未診先問最為有準(zhǔn)東垣云只圖愈疾不欲困醫(yī)二公之語其有功于世大矣卷之一慎擇乳母屬性:凡乳母稟賦之濃薄情性之緩急骨相之堅脆德行之善惡兒能速肖亢為關(guān)系殊不知漸染既久識性皆同猶接木之造化也故不可不擇也卷之一芽兒戒灸屬性:小兒初生世人多于頭額前發(fā)際穴灸之蓋取其可以截風(fēng)路也殊不知地有南北之分其河洛土地多寒兒生三日灸囟以防驚風(fēng)固宜也今者東南土地多濕氣稟薄弱豈堪灸
9、若執(zhí)以關(guān)中地寒為論自取危困耳卷之二小兒脈證總說屬性:湯氏曰凡看小兒疾病先觀形證神色而切脈次之欲別五臟各有所主須看稟受盈虧胎氣虛實陰陽冷熱之證補(bǔ)過瀉多當(dāng)究其失五臟六腑表里各有相應(yīng)配對若能明其標(biāo)本則神圣功巧自然得矣卷之二論五臟虛實所主屬性:錢氏曰心主驚實則叫哭發(fā)熱飲水而搐虛則困臥悸動不安心病多叫手足動搖驚悸心氣熱則心胸亦熱欲言不能而有就涼之意故合面臥心熱視其睡口中氣溫或合面睡及上竄搖頭切牙皆心熱也導(dǎo)赤散主之心實則氣上下澀合臥則氣不通故喜仰臥
10、則氣得上下通也瀉心湯主之肝主風(fēng)實則目直大叫呵欠項急煩悶虛則切牙多欠氣熱則外生氣溫則內(nèi)生肝熱手尋衣領(lǐng)及亂捻物肝有風(fēng)目連札不搐得心熱則搐治肝瀉青丸治心導(dǎo)赤散肝熱甚身反張直不搐治與有風(fēng)同凡病或新或久皆引肝風(fēng)風(fēng)動而止于頭目連札也若熱入目牽其筋脈兩俱緊不能轉(zhuǎn)視故目直也若得心熱則搐以其子母俱有實熱風(fēng)火相搏故也潔古曰肝主謀勇熱則尋衣捻物目連札直視不能轉(zhuǎn)視或極則身反強(qiáng)直折皆風(fēng)熱也目者肝之竅肝屬木木性急故如此也錢氏曰脾主困病則困睡泄瀉不思乳飲實則困睡身熱
11、飲水虛則吐瀉生風(fēng)錢氏曰肺主喘實則悶亂喘促有飲水者有不飲水者虛則硬氣長出氣肺熱手掐眉目鼻面肺盛復(fù)有風(fēng)冷胸滿短氣氣急喘嗽上氣當(dāng)先散肺熱后散風(fēng)冷肺只傷寒則不胸滿肺虛熱唇深紅色治之散虛熱肺臟怯唇白色當(dāng)補(bǔ)若悶亂氣粗喘促哽氣者難治肺虛損故也脾肺病久則虛而唇白脾者肺之母也母子皆虛不能相營故名曰怯肺主唇唇白而澤者吉白如枯骨者死潔古曰肺主氣燥熱則壯熱飲水喘悶鼻干燥手捫眉面瀉白散主之胸滿短氣氣急喘嗽上氣皆是肺氣有余復(fù)感風(fēng)邪之所傷謂之微邪先瀉而后發(fā)散之錢氏曰
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