（中醫(yī)資料）516-臨癥驗舌法

1、臨癥驗舌法書名：臨癥驗舌法作者：楊云峰朝代：清年份：公元1917年上卷臨癥以驗舌為準(zhǔn)統(tǒng)論屬性：舌者，心之苗也。五臟六腑之大主，其氣通于此，其竅開于此者也。查諸臟腑圖，脾、肺、肝、腎，無不系根于心。核諸經(jīng)絡(luò)，考手足陰陽，無脈不通于舌，則知經(jīng)絡(luò)臟腑之病，不獨傷寒發(fā)熱，有苔可驗，即凡內(nèi)外雜癥，亦無一不呈其形、著其色于舌，是以驗舌一法，臨癥者不可不講也。何從前以醫(yī)名家者俱略焉，而僅于傷寒見諸金鏡耶？余自弱冠，敬承家學(xué)，殫心醫(yī)理，間嘗從金鏡三十六

2、舌，逐一體驗，其法殊多未合，疑而質(zhì)諸先君子。先君子曰∶東莊不有云乎，金鏡三十六舌，當(dāng)參其意而勿泥其法，更有三十六舌之所未及者，須以意通之。予領(lǐng)先君子訓(xùn)，退而繹其所以其意當(dāng)參，其法勿泥者，乃見東莊所云，真實獲我心也。于是臨癥之下，于舌必看其形、審其色、合諸脈癥，而有心得其秘焉。據(jù)舌以分虛實，而虛實不爽焉；據(jù)舌以分陰陽，而陰陽不謬焉；據(jù)舌以分臟腑、配主方，而臟腑不瘥、主方不誤焉。危急疑難之頃，往往癥無可參，脈無可按，而惟以舌為憑；婦女幼稚之

3、病，往往聞之無息，問之無聲，而惟有舌可驗。是以陰陽虛實，見之悉得其真；補(bǔ)瀉寒暄，投之輒神其應(yīng)。人以見之無不真、投之無不應(yīng)也，未有不稱以為奇者。不知余于四診之中，于舌更有獨得之秘也。然獨得之秘，究何秘哉，不過同得之理耳。臨癥者誠潛心而有會焉，則分之而臟腑各一陰陽也，陰陽各一虛實也，理周而法到，可以補(bǔ)金鏡之所未及，而正不止三十六舌也；合之而臟腑同此陰陽也，陰陽同此虛實也，理圓而法活，可以裁金鏡之所未合，而并不必三十六舌也。分而分之，其法不出

4、乎五行；合而合之，其理總原于太極。準(zhǔn)此以臨癥，則諸病之變現(xiàn)，縱使萬葉千枝，而一望之神明，自可搜根拔本，尚何無者生之、有者甚之，以干致邪失正，絕人長命之咎哉？茲將驗舌諸法，備述之下，惟識者參之。上卷驗舌分虛實法屬性：經(jīng)云∶“邪氣盛則實，正氣奪則虛”。又云∶“有余者瀉之，不足者補(bǔ)之。”竊謂虛實兩字，是攪病機(jī)之領(lǐng)；補(bǔ)瀉兩字，是提治法之綱。蓋以人之有病，不出一虛一實，醫(yī)之治?。徊贿^一補(bǔ)一瀉。如虛實稍有疑心，則補(bǔ)瀉無從下手。其參癥切脈以審虛實，固

5、臨癥第一要著也，乃有癥似實而脈則虛，脈似實而癥則虛者。如舍脈從癥，既難信以為真，而舍從脈，又惟恐其是假，則且奈之何哉。不知凡物之理，實則其形堅斂、其色蒼老；虛則其體浮胖、其色嬌嫩。而病之現(xiàn)于舌也，其形與色亦然。（故凡病屬實者，其舌必堅斂而兼蒼老；病屬虛者，其舌必浮胖而兼嬌嫩。如此分別，則為虛為實、是假是真，雖未參癥切脈，而一目先了然矣。）上卷驗舌分陰陽法屬性：虛實既分，補(bǔ)瀉固有定見。然虛實各有陰陽，而陰陽迭為虛實，則于虛實分陰陽，臨癥者

6、又不可混也。而分之不得其法，則有以陰盛為陽盛、陽虛為陰虛，而不能無誤者。且有癥本陽虛，而經(jīng)訓(xùn)曰陰虛，令人錯解，歸脾湯去木香；火盛加白芍、丹、山。如干燥而有濃苔者，宿食滯于腸胃，而燥結(jié)不出也。其脈必牢實，神思必昏沉，面必?fù)頍嵬t，鼻必氣粗，胸前按之必微痛，須逍遙散倍加熟地，潤而下之。黃而滑潤者，非胃氣虛弱，即脾氣虧損也。胃氣虛弱者，七味白術(shù)散加半夏，脾氣虧損者，五味異功散加白芍。如其舌后半截滑膩而有微苔者，乃脾胃虛氣下陷也，須補(bǔ)中益氣湯。

7、如干燥而形色反見胖嫩者，脾胃氣血兩虛也，參八珍湯。滑潤而形色又兼胖嫩者，脾胃中氣虛寒也，姜桂養(yǎng)榮湯。一、舌見赤色，心與小腸病也。不拘所見何癥，但看赤而堅斂蒼老者，心與小腸邪氣盛也，瀉心湯。按四明心法∶凡舌見灰色，指甲刮下無渣汁者，方是火癥，乃芩連之對癥也。味其語意，可見陽邪燔灼，則其陰液未有不干枯者。然以予驗之，又必其形堅斂、其色蒼老，方是真正芩連對癥。若一見胖嫩，即使苔濃而焦干燥裂，非寒水侮土，即腎氣凌心。寒水凌土，當(dāng)用附子理中；腎氣

8、凌心，當(dāng)用人參八味。倘誤用芩連，則舌上現(xiàn)出人字紋必死。予診莘墅沈彝仲癥，辭以不治者，因其得此舌也，有論驗在醫(yī)案中可參。又按火色本紅，火癥而舌見灰色者，如炭火通紅于內(nèi)，而浮灰翳蔽于外也。顧據(jù)理論之，則舌見灰色，其癥當(dāng)更甚于舌黑如炭何也，蓋火燃薪盡，則是木成炭，是草成灰，故曰炭曰灰，皆火極之變象也。而木本質(zhì)堅，甫著火燃，未成炭也。必火極似水，乃變黑而為炭，然其性猶甚烈也。至于久經(jīng)火，則熱極必寒，乃返白而成灰，然其心猶未灰也。若草本則其體弱，

9、著火一過，即灰矣。一灰即不可復(fù)燃矣。然則就物理以察病機(jī)，彼見舌灰色者，無論一火即灰，與由炭而灰，不皆更甚于舌黑如炭者乎？赤而浮胖矯嫩者，心與小腸精氣虛也，養(yǎng)心湯。赤而干燥者，非小腸陰虧火旺，即心臟血虛火盛也。小腸陰虧者，滋水清肝飲去柴胡。欲潤其下，不欲其就燥也?；鹜由?、木通。合導(dǎo)赤散以瀉其火氣。心臟血虛者，濟(jì)生歸脾湯去木香?？制溲?，反動肝火而燥血液。火盛加丹皮、山梔。凡本經(jīng)之陰血既虧，則本經(jīng)之陽火必旺，一負(fù)則一勝也。加丹皮、山梔者

10、，欲其引心火下行，以直達(dá)于膀胱耳。赤而滑潤者，非小腸陽虛氣墜，即心臟陽虛氣弱也。小腸陽虛氣墜者，補(bǔ)中益氣湯加山梔、川烏。氣虛則滯，氣滯則墜，方中參、、術(shù)、草，補(bǔ)其虛也；川烏、陳皮，破其滯也；升麻、柴胡，舉其墜也。加山梔，借其屈曲下行，以引至小腸耳。心臟陽虛氣弱者，噓血歸脾湯加丹皮、肉桂。氣有余便是火，氣不足便是寒，本方加肉桂復(fù)加丹皮，欲其引入心經(jīng)以補(bǔ)心氣也。如干燥而形色反見胖嫩者，心與小腸氣血兩虛也，棗仁養(yǎng)營湯。滑潤而形色又見胖嫩者，心

11、與小腸火氣大虧也，附子養(yǎng)營湯。一、舌見白色，肺與大腸病也。不拘所見何癥，但看白而堅斂蒼老者，肺與大腸邪氣盛也，瀉白散。白而浮胖嬌嫩者，肺與大腸精氣虛也，補(bǔ)肺湯。白而干燥者，非大腸血虛火盛，即肺臟陰虛火盛也。大腸血虛者，潤腸滋水飲，火盛加生地、當(dāng)歸。凡大便燥結(jié)，努力責(zé)不出者，本方神應(yīng)。如兼氣虛而推送無力者，間以補(bǔ)中，或竟用八珍湯加桃仁、杏仁，養(yǎng)氣補(bǔ)陰，亦無不應(yīng)。肺臟陰虛者，生金滋水飲，火燥加百合、沙參。白而滑潤者，非大腸陽虛氣陷，即肺臟陽

12、虛氣弱也。大腸陽虛氣陷者，補(bǔ)中益氣湯送固腸散。大腸小腸俱屬下焦之腑，何以亦配中臟之方？則以腸胃相連，其氣本一貫也。肺臟陽虛氣弱者，補(bǔ)中益氣湯合參附湯。如干燥而形色反見胖嫩者，肺與大腸氣血兩虛也，十全大補(bǔ)湯去肉桂，加炮姜。滑潤而形色又見兼胖嫩者，肺與大腸金氣虛寒也，參附養(yǎng)榮湯去茯苓，加炮姜。一、舌見黑色，腎與膀胱病也。（命門水火附，左右兩腎同治）不拘所見何癥，但看黑而堅斂蒼老者，腎與膀胱邪氣盛也，清肝飲。黑而浮胖嬌嫩者，腎與膀胱精神虛也，