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文檔簡介
1、一、養(yǎng)老機構產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的方向從經(jīng)濟學的角度分析,需求使人產(chǎn)生消費的動機和行為,進而刺激供給的變化,促進產(chǎn)業(yè)結構的變革。老年人的養(yǎng)老需求有其特殊性:一是老年人由于身體機能老化和疾病的原因,飲食起居需要人照顧,不同身體狀況和疾病要求是多樣性的,有些情況家人和保姆是不能照顧到位的,需要有較專業(yè)醫(yī)護人員和營養(yǎng)師才能護理好。二是由于家庭經(jīng)濟狀況和住房條件的原因,有些家庭沒有能力請保姆,即是請了保姆也不一定能夠滿足特殊護理老年人的要求。如果老年人出
2、現(xiàn)疾病同樣會影響子女的工作和學習,在疾病的預防和治療上相對養(yǎng)老機構的醫(yī)療護理成本會更高。三是從老年人的心理來看,老年人不愿意被子女“囚禁”在家里,孤獨的生活會使其感到痛苦。老年人不愿意被人“遺棄”,如果子女將其送到條件較差,或是交通不便遠離城市的養(yǎng)老機構,有些老年人容易產(chǎn)生自殘、自殺的傾向。那么,養(yǎng)老機構將沿著怎樣的方向發(fā)展呢根據(jù)上述對老年人養(yǎng)老的需求分析,養(yǎng)老機構產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的三個基本方向:1、大力發(fā)展規(guī)模經(jīng)營。規(guī)模經(jīng)營可以充分發(fā)揮人財
3、物的集中優(yōu)勢,容易在公眾中形成良好的信譽度和公信力。目前我國尚未對養(yǎng)老機構的規(guī)模大小形成較為統(tǒng)一的等級劃分標準,但就一般民眾心理認同而言,養(yǎng)老機構的床位數(shù)在200張以下的為小規(guī)模,床位數(shù)在200500張之間的為中等規(guī)模,床位數(shù)在500張以上的為大型養(yǎng)老機構。我認為規(guī)模經(jīng)營就是發(fā)展大型養(yǎng)老機構。那么,為什么要把規(guī)模經(jīng)營作為養(yǎng)老機構發(fā)展的方向呢理由主要表現(xiàn)在如下方面:(1)建筑設計規(guī)范。目前我國已有的大型養(yǎng)老機構一般都能按照建設部、民政部聯(lián)
4、合頒布的《老年人建筑設計規(guī)范》進行設計和施工,較為科學合理的考慮了消防、通風、內(nèi)部無障礙交通等問題,以及臥具、飲食、娛樂、醫(yī)療等功能配套。(2)醫(yī)療護理上的優(yōu)勢較為明顯。由于大型養(yǎng)老機構具有規(guī)模優(yōu)勢,較為容易吸引一些有專業(yè)知識和經(jīng)驗的醫(yī)療人員加盟,從而提高了醫(yī)療護理的服務水準。特別是對那些有多種疾病的高齡老年人,可以使之有醫(yī)療保障的安全感。(3)休閑環(huán)境較好。大型養(yǎng)老機構在規(guī)劃設計時,一般都會結合自有土地、空間的實際情況,建設一些適合老
5、年人活動的場所,種植一些花草樹木,以營造一個幽雅休閑的環(huán)境。而這一切又都是老年人,特別城市中生活的老年人和子女最為關注的。2、創(chuàng)立養(yǎng)老機構的品牌效應。品牌創(chuàng)立一般是以規(guī)模經(jīng)營為背景和前提條件的。只有具有規(guī)模優(yōu)勢和良好信譽,才能創(chuàng)立和提升品牌的形象。目前我國養(yǎng)老機構的品牌意識還比較弱。據(jù)不完全統(tǒng)計,我國養(yǎng)老機構中僅有廣州市良典養(yǎng)老院在國家商標局注冊了“良典”及其標識。為什么養(yǎng)老行業(yè)也要向品牌經(jīng)營過渡呢一方面在大眾消費心理中存在一種崇尚品牌
6、,信任有良好形象的品牌傾向。另一方面,當品牌在消費者心理產(chǎn)生歸屬感以后,有利于推進品牌的規(guī)模擴張和連鎖經(jīng)營,進而促進養(yǎng)老機構的產(chǎn)業(yè)化進程,形成有一定規(guī)模和影響的養(yǎng)老集團。這樣不設在某市有一塊10000萬m2的土地,容積為3%,建筑面積30000m2。養(yǎng)老院項目扣除減免的征地補償費,建筑成本約1770元m2,總投資約5300萬元,資金成本為年利率6%。養(yǎng)老院的規(guī)模按1000張床位計算,回收資金的主要收入來源是一次性設備購置費,人均收費約8
7、000元,10年的周轉(zhuǎn)率為3次,共計約2400萬元床位費每人每月500元,10年入住率按100%計算共計約6000萬元其他收入抵扣經(jīng)營成本。這樣養(yǎng)老院項目回收投資需要10年,而且沒有盈利。而房地產(chǎn)項目的建筑成本約2170元m2,總投資約6500萬元,房屋銷售價格3500元m2,回收資金約1.05億元,包括建設期和銷售期在內(nèi)大概需要2年半到3年時間。結果房地產(chǎn)項目3年內(nèi)不僅可以收回投資,還可獲取約4000萬元左右的利潤。2、租賃經(jīng)營融資困
8、難。由于經(jīng)濟利益的驅(qū)動,投資興建養(yǎng)老機構不符合我國現(xiàn)階段投入產(chǎn)出的經(jīng)濟效益常規(guī)做法。那么,租賃房屋經(jīng)營養(yǎng)老機構則是一個較為理想的選擇。這可以把近期的巨大投資,轉(zhuǎn)化為分期的租金支出。但是,如果是一個完整的房地產(chǎn)項目,他人又怎樣會轉(zhuǎn)租給別人呢答案只有一個,那一定是多年的“爛尾樓”。要完成一個“爛尾樓”項目,仍然需要較大的投資。由于是租賃來的房屋,只有經(jīng)營權,沒有所有權,投入的資金必然被占壓,不能通過抵押貸款等方式,將資金盤活,周轉(zhuǎn)使用。因此
9、,租賃經(jīng)營融資困難是必然結果。我們以廣州市良典養(yǎng)老院的經(jīng)營情況為例。廣州市良典養(yǎng)老院2002年承租了一棟94年的九層賓館“爛尾樓”,建筑面積20000m2,占地面積8000m2,租期20年。有200多個房間,可設養(yǎng)老床位650張,每月租金近20萬元,改造、擴建總投資約1500萬元,投資回收期需要6年以上。雖說目前該院經(jīng)營狀況良好,但是由于股東投資能力有限,不得不放棄原有經(jīng)營的其他產(chǎn)業(yè)。由于經(jīng)營權不能抵押貸款,為了籌措養(yǎng)老院的流動資金,股
10、東只得向朋友借款,甚至將個人的住宅也做了銀行抵押貸款。這就是養(yǎng)老機構在產(chǎn)業(yè)化進程的寫照,是產(chǎn)業(yè)化進程中的融資難點問題。3、醫(yī)護人才引進難大型養(yǎng)老機構的服務重點是醫(yī)療護理服務,而要引進有經(jīng)驗的、中高級專業(yè)醫(yī)護人員難度較大。在醫(yī)院有一套較為完整的專業(yè)技術職稱晉升機制,如果某位專業(yè)醫(yī)護人員到養(yǎng)老院的醫(yī)療康復室工作,要想從初級職稱向中高級職稱晉升,這幾乎是不可能。因此,大型養(yǎng)老機構不僅不能吸引專業(yè)醫(yī)護人員加盟,也很難培養(yǎng)出自己的醫(yī)護隊伍。例如,
11、廣州市良典養(yǎng)老院引進一名主任醫(yī)師出任院長,由于醫(yī)療衛(wèi)生體制管理的原因,只得被迫辭去公職,放棄近30年的工齡和相應的福利待遇。4、經(jīng)營風險大。隨著人們的法律意識的逐步增強,粗放式的醫(yī)療護理已經(jīng)不適合養(yǎng)老機構規(guī)模經(jīng)營的發(fā)展需要。由于大型養(yǎng)老機構的企業(yè)規(guī)模較大,人們認為其有一定的經(jīng)濟實力和賠償能力,因此對于醫(yī)療護理過程中的失誤和不當,老年人的子女往往不容易包涵和諒解,甚至有意將矛盾激化,向醫(yī)療事故糾紛的法律程序方面推進,最終導致養(yǎng)老機構的賠償
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