臨床麻醉學名詞解釋

1、一、名詞解釋MAC肺泡最小有效濃度(theminimumalveolarconcentrationMAC)：指在一個大氣壓下，使50%受試對象對傷害性刺激無體動反應的肺泡內(nèi)麻醉藥的濃度。ARDS急性呼吸窘迫綜合癥（acuterespiratydistresssyndrome，ARDS）：是指原先并無心肺疾患的患者因急性彌漫性肺泡毛細血管損傷以至外呼吸功能嚴重障礙而發(fā)生的以急性呼吸功能衰竭為主要特征的癥候群，其臨床表現(xiàn)為進行性呼吸困難和低

2、氧血癥。PCA病人自控鎮(zhèn)痛（PatientControlledAnalgesiaPCA）：指病人感覺疼痛時，主動通過計算機控制的微量泵按壓按鈕向體內(nèi)注射醫(yī)生事先設定的藥物劑量進行鎮(zhèn)痛。屏氣試驗先讓病人作數(shù)次深呼吸，然后讓病人在深吸氣后屏住呼吸，記錄其能屏住呼吸的時間。一般以屏氣時間在30秒以上為正常。如屏氣時間短于20秒，可認為肺功能屬顯著不全TIVA全憑靜脈麻醉（totalintravenousanesthesia，TIVA）：靜脈全

3、身麻醉將藥物經(jīng)靜脈注入，通過血液循環(huán)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而產(chǎn)生全身麻醉的方法稱為靜脈全身麻醉。HPV缺氧性肺血管收縮（hypoxicpulmonaryvasoconstriction，HPV）：肺泡缺氧刺激產(chǎn)生多種血管活性物質(zhì)，如肽類內(nèi)皮素（ET），血栓素A（TXA）血小板激活因子(PAF)白三烯（LTS），內(nèi)皮細胞依賴收縮因子（EDCF）等，它們都有很強的血管收縮作用，即形成所謂的缺氧性肺血管收縮（HPV），從而使病側肺血流減少，低氧血

4、癥有所緩解靜脈快速誘導：（rapidsequenceinduction）這是目前最常用的誘導方法，是病人經(jīng)過充分吸氧后，先用鎮(zhèn)靜催眠或靜脈麻醉藥使病人意識消失，隨即經(jīng)面罩加壓給氧，再用麻醉性鎮(zhèn)痛藥，接著靜脈注射琥珀膽堿或非去極化類肌松藥后進行氣管插管的一種麻醉誘導方法。靜脈輸注即時半衰期又稱時量相關半衰期（contextsensitivehalftime，CSHT），指藥物在連續(xù)靜脈輸注時停止輸注后血液或血漿中的濃度下降50％所需要的時

5、間。此時半衰期是隨藥物輸注時間而變化，不能由消除半衰期來預測，因為它同時依賴于藥物的分布，只能用計算機模擬來估計。低流量麻醉(Lowflowarlesthesia，LFA)是指在重復吸入的麻醉回路中提供的新鮮氣體流量(FreshgasFlow，F(xiàn)GF)不超過1Lmin(通常為：0.51Lmin)TCI靶控輸注（TargetControlledInfusionTCI）：是根據(jù)不同靜脈麻醉藥的藥代動力和藥效學，以及不同性別、不同年齡和不同體

6、重病人的自身狀況，通過調(diào)節(jié)相應的目標血藥濃度以控制麻醉深度的計算機給藥系統(tǒng)。TCI半衰期即時量相關半衰期（Contextsensitivehalftime），指持續(xù)靜脈輸注某種藥物一定時間停藥后，血漿或效應部位藥物濃度降低50%所需要的時間。它是與輸注時間相關的半衰期，它反映了持續(xù)輸注時間與藥物消除之間的關系。比消除半衰期更能準確的預計靜脈麻醉后恢復的時間。反常呼吸（paradoxicalrespiration）一側胸腔剖開后，在吸氣時

7、，因健側胸內(nèi)壓降低，部分氣體從剖感染病因作用于機體而引起的機體失控的自我持續(xù)放大和自我破壞的全身性炎癥反應EvidencedBasedMedicine循證醫(yī)學，其定義為：慎重、準確和明智地應用目前可獲取的最佳研究證據(jù)，同時結合臨床醫(yī)師個人的專業(yè)技能和長期臨床經(jīng)驗，考慮患者的價值觀和意愿，完美地將三者結合在一起，制定出具體治療方案的醫(yī)學。AnestheticpostconditioningAnestheticinducedpostcond

8、itioning(PostC)，麻醉誘導后處理，是指心肌細胞在再灌注前短暫暴露于揮發(fā)性鹵族麻醉劑中，能夠顯著減低心肌由于缺血時間延長而導致的再灌注損傷。Permissivehypercapnia允許性高碳酸血癥，為避免大潮氣量和高氣道壓引起的肺損傷，在維持適當氣體交換和降低通氣壓力不能兼顧時，允許PaC02適度升高（6080mmHg）和一定程度的酸血癥（PH7.257.35）。小潮氣量通氣是指潮氣量≤6mlkg的低潮氣量，加用呼氣末正壓

9、(PEEP)，以及允許范圍內(nèi)輕度的高碳酸血癥作為一種能減輕或避免機械通氣所致肺損傷和能提高ARDS療效的保護性機械通氣策略FirstPasseffect首關效應，又稱首過效應，系指藥物從消化道吸收，隨血液流經(jīng)肝臟而被代謝、分解，使進入體循環(huán)的實際藥量減少的效應。PCVA病人自控靜脈鎮(zhèn)痛（PatientControlledIntravenousAnalgesiaPCVA）：指病人感覺疼痛時，主動通過計算機控制的微量泵按壓按鈕向靜脈內(nèi)注射醫(yī)

10、生事先設定的藥物劑量進行鎮(zhèn)痛。VAS視覺模擬評分(visualanologuescaleVAS)患者根據(jù)疼痛的強度標定疼痛等級標尺上相應的位置。是一種簡單、有效的疼痛程度測量方法。通常采用10cm長的直線，兩端分別標有“無疼痛（0）”和“最嚴重的疼痛（10）”（或類似的描述語），以表示疼痛的強度及心理上的沖擊，從起點到記號處的距離長度也就是疼痛的量。VAS也可用于評估疼痛的緩解程度。在線的一端標上“疼痛無緩解”，而另一端標上“疼痛完全緩

11、解”，疼痛的緩解也就是初次疼痛評分減去治療后的疼痛評分，也稱之為疼痛緩解的視覺模擬評分（VAP）DiffusedAnoxia彌漫性缺氧，指擴散缺氧的嚴重程度足以導致肺泡氣中的氧氣缺乏。BIS雙頻譜指數(shù)（BispectralIndex，BIS），腦電雙頻譜，一種數(shù)字量化的腦電，其值從0～100。它綜合了腦電圖（EEG）中頻率、功率、位相、譜波等特性，包括了更多的原始EEG信息，能準確反映大腦皮質(zhì)功能狀況及麻醉藥效應，被公認為是評估意識狀態(tài)