健康促進醫(yī)院評價指標體系

1、健康促進醫(yī)院評價指標體系（健康促進醫(yī)院評價指標體系（20142014版）版）使用說明使用說明：本考核指標依據(jù)《健康促進醫(yī)院基本要求》編制，包括創(chuàng)建步驟、創(chuàng)建內(nèi)容、活動細則及考評方法等。考核指標分為“Ａ”和“Ｂ”兩類?！癆”選項為所有創(chuàng)建醫(yī)院必須開展的活動，“B”選項根據(jù)各醫(yī)院情況有選擇開展，“A”和“B”總分各為100分，考評時分類記分，供各市（地）制定2014年健康促進醫(yī)院工作要求及考核辦法參考使用。各市（地）可以參照本表對健康促進醫(yī)

2、院工作進行考評，健康促進醫(yī)院也可以參照工作步驟與活動細則開展活動，并開展自評工作。步驟步驟活動內(nèi)容活動內(nèi)容選項選項活動細則活動細則考評方法考評方法得分得分1.11.1成立醫(yī)成立醫(yī)院健康促進院健康促進領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)小組A（4分）1.醫(yī)院管理層每年組織一次討論動員會，參與成員包含醫(yī)院行政部門成員與主管，明確創(chuàng)建健康促進醫(yī)院的意義與目標。2.正式成立“醫(yī)院健康促進領(lǐng)導(dǎo)小組”負責院內(nèi)外健康教育與健康促進工作的全面管理。3.明確領(lǐng)導(dǎo)小組的組成、責任

3、與分工：由院級領(lǐng)導(dǎo)擔任組長，各科室負責人參與，人員構(gòu)成合理分工明確。4.建立定期匯報、協(xié)調(diào)與溝通機制：有例會制度，一年不少于2次以及時總結(jié)工作經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題，保證健康促進工作的實施和正常運行。查資料。缺少１項扣1分，每項資料不全扣0.5分。A（4分）1.配備專職健康促進專職人員，負責全院健康教育與健康促進工作的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)和管理。2.分科室指定專兼職健康教育管理員，明確責任與分工負責開展健康促進工作。專職人員指具備大專以上學

4、歷，公共衛(wèi)生與管理、醫(yī)學或傳播學專業(yè)，從事健康教育工作不少于2年及以上。查資料，看現(xiàn)場。無專職人員扣2分，少于2人扣1分，專職人員經(jīng)驗或背景不足扣1分，１個科室無專兼職人員扣0.2分。1.21.2建立組建立組織網(wǎng)絡(luò)織網(wǎng)絡(luò)B（8分）3.醫(yī)院建立具有獨立管理職能的健康促進健康教育科（室、中心）或辦公室(獨立的職能部門或設(shè)在綜合部門下的獨立科室)（適用二、三級醫(yī)院）。查文件看現(xiàn)場，未建立不得分。1.1.組織組織管理管理1.31.3制定計制定計

5、劃與目標劃與目標A（4分）1.制定健康促進醫(yī)院工作年度計劃步驟如下:①問題評估(參見自評表)：評估本院病患、職工健康教育與健康促進現(xiàn)狀，確定亟待解決的問題，界定患者、員工與小區(qū)主要健康問題，并提出可行的解決方案。②明查資料。工作計劃一項要素不合格扣1分；醫(yī)院規(guī)劃中無體現(xiàn)健康促步驟步驟活動內(nèi)容活動內(nèi)容選項選項活動細則活動細則考評方法考評方法得分得分A（4分）1.診療與就醫(yī)環(huán)境（如建筑、設(shè)備、設(shè)施、衛(wèi)生、照明、通風、采暖、綠化等）符合國家有

6、關(guān)規(guī)定、標準和要求（包含環(huán)境、健康與安全的要求）。2.醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)標識清晰，方便患者找到地方。3.廁所干凈衛(wèi)生。4.提供滿足醫(yī)護人員休息、健身、娛樂需要的設(shè)施和設(shè)備。看現(xiàn)場。一項不達標扣1分。2.12.1物質(zhì)環(huán)物質(zhì)環(huán)境。B（8分）1.有營養(yǎng)配餐室或食品銷售處為醫(yī)護人員和患者提供安全的食品和飲水。2.院內(nèi)生活垃圾和醫(yī)療廢物分類收集，醫(yī)療廢物標識清晰，收集、放置和轉(zhuǎn)運合理，符合院感規(guī)定。3.環(huán)境設(shè)施應(yīng)該滿足殘疾人群、老年人群和其他特殊人群的需求

7、：如無障礙設(shè)施、老年人優(yōu)先窗口等。查資料，看現(xiàn)場。一項不達標扣1分。2、建設(shè)、建設(shè)安全、和安全、和諧、有益諧、有益健康的診健康的診療環(huán)境療環(huán)境2.22.2人文人文與宣傳環(huán)與宣傳環(huán)境A（3分）1.醫(yī)務(wù)人員對待病人和藹和親，使用文明禮貌用語。2.大廳設(shè)有咨詢臺，服務(wù)態(tài)度良好。3.咨詢臺、候診處有健康傳播資料發(fā)放架、宣傳專欄、大型電子顯示屏或電子視頻播放等內(nèi)容定期更新。查資料，看現(xiàn)場，觀察不少于3個科室6名醫(yī)生接診過程是否微笑及使用禮貌用語，

8、發(fā)現(xiàn)一處不達標扣1分。3、提高、提高患者、家患者、家屬和社區(qū)屬和社區(qū)居民及醫(yī)居民及醫(yī)護人員知護人員知識與技識與技能。能。3.13.1院內(nèi)患院內(nèi)患者健康促者健康促進A（35分）1.評估患者吸煙、飲酒、營養(yǎng)、心理等主要生活方式與危險因素，及病人的文化風俗習慣(如教育、語言、飲食習慣)。2.醫(yī)生根據(jù)患者的不同患病狀況明確告知患者的致病原因與高危因素。3.為患者提供改進健康、促進疾病康復(fù)的建議(通過健康處方、折頁、小冊子、短信等)。4.患者出院