河南省危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)經(jīng)營單位安全評(píng)價(jià)報(bào)告?zhèn)浒干暾?qǐng)表_第1頁
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文檔簡介

1、河南省危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)經(jīng)營單位安全評(píng)價(jià)報(bào)告?zhèn)浒干暾?qǐng)表對(duì)于現(xiàn)狀安全評(píng)價(jià),本欄不填。安全評(píng)價(jià)類別□現(xiàn)狀評(píng)價(jià)□專項(xiàng)評(píng)價(jià)□驗(yàn)收評(píng)價(jià)一、申請(qǐng)單位情況單位名稱經(jīng)濟(jì)類型單位地址郵政編碼企業(yè)主要負(fù)責(zé)人電話電話聯(lián)系人手機(jī)單位主要概況:二、建設(shè)項(xiàng)目情況﹡項(xiàng)目名稱總投資(萬元)項(xiàng)目類型項(xiàng)目主要概況:三、安全評(píng)價(jià)情況名稱法定代表人通訊地址聯(lián)系電話評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書號(hào)評(píng)價(jià)組組長報(bào)告名稱報(bào)告完成時(shí)間年月日安全評(píng)價(jià)報(bào)告情況評(píng)價(jià)結(jié)論:申請(qǐng)單位意見:(蓋章)年月日評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)意

2、見:(蓋章)年月日安監(jiān)部門意見:(蓋章)年月日危險(xiǎn)化學(xué)品重大危險(xiǎn)源備案申請(qǐng)表法人單位名稱填報(bào)單位名稱填報(bào)單位地址郵政編碼重大危險(xiǎn)源名稱重大危險(xiǎn)源所在地址(與填報(bào)單位地址不同時(shí)填寫)填報(bào)單位負(fù)責(zé)人姓名電話填報(bào)人姓名電話電子郵箱傳真單位從業(yè)人員數(shù)量人占地面積m2備案申請(qǐng)類型□現(xiàn)有企業(yè)初次備案□新、改、擴(kuò)項(xiàng)目備案□更新備案危險(xiǎn)化學(xué)品單位類型□生產(chǎn)□儲(chǔ)存□使用□經(jīng)營所在行業(yè)重大危險(xiǎn)源級(jí)別企業(yè)類型備案材料清單:□重大危險(xiǎn)源辨識(shí)、分級(jí)記錄□重大危險(xiǎn)

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