康復(fù)期末考試

1、2011級(jí)全科1班喻浩宸泣血總結(jié)康復(fù)小婊砸康復(fù)緒論康復(fù)緒論康復(fù)概念：通過(guò)綜合、協(xié)調(diào)應(yīng)用各種措施，消除或減輕，病、殘、傷者身心社會(huì)功能障礙，達(dá)到或保持最佳功能水平，增強(qiáng)自立能力，提高生存質(zhì)量。重點(diǎn)：手段：綜合手段（醫(yī)學(xué)、工程、教育、職業(yè)、社會(huì)）對(duì)象：病傷殘者的功能障礙方式：訓(xùn)練再訓(xùn)練目標(biāo)：使功能恢復(fù)到盡可能高的水平，并重返社會(huì)三、康復(fù)醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)是主要利用醫(yī)學(xué)的措施，治療因外傷或疾病而遺留的功能障礙，并導(dǎo)致生活、工作能力暫時(shí)或永久性地減弱

2、或喪失，以致獨(dú)立生活有困難的軀體性殘疾者，使其功能復(fù)原到可能達(dá)到的最大限度，為他們重返社會(huì)創(chuàng)造條件的醫(yī)學(xué)分支?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的組成康復(fù)基礎(chǔ)學(xué)康復(fù)評(píng)定學(xué)康復(fù)治療學(xué)康復(fù)臨床學(xué)社區(qū)康復(fù)康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)的對(duì)象1、急性傷病及手術(shù)后的患者2、各類殘疾者3、各種慢性病患者4、年老體弱者5、亞健康群體康復(fù)治療的基本途徑改善：通過(guò)康復(fù)治療改善功能代償：通過(guò)矯形器和輔助具放大或增強(qiáng)功能替代：通過(guò)器具替代生理功能康復(fù)醫(yī)學(xué)的組織機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)學(xué)的組織機(jī)構(gòu)1、康復(fù)醫(yī)學(xué)科2、康

3、復(fù)中心3、社區(qū)康復(fù)康復(fù)醫(yī)學(xué)的三級(jí)康復(fù)預(yù)防一級(jí)康復(fù)預(yù)防——預(yù)防傷病發(fā)生二級(jí)康復(fù)預(yù)防——傷病后早期和恢復(fù)期積極參與，預(yù)防器官或系統(tǒng)致殘和功能障礙三級(jí)康復(fù)預(yù)防——傷病后開(kāi)展后遺癥期功能康復(fù)，避免原發(fā)病反復(fù)發(fā)作，做到殘而不廢2011級(jí)全科1班喻浩宸泣血總結(jié)康復(fù)小婊砸刀現(xiàn)象，為錐體束損害現(xiàn)象。強(qiáng)直（強(qiáng)直（rigidity)又稱僵硬，無(wú)論做哪個(gè)方向的關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，對(duì)同一肌肉，運(yùn)動(dòng)的起始和終末的抵抗感是一樣的，也就是主動(dòng)肌和拮抗肌張力同時(shí)增加。屈伸肢

4、體時(shí)紿終阻力增加稱鉛管樣強(qiáng)直，或伴震顫出現(xiàn)規(guī)律而斷續(xù)的停頓則稱齒輪樣現(xiàn)象，均為錐體外損害現(xiàn)象。（2）肌張力低下）肌張力低下肌張力低于正常靜息水平，對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)感覺(jué)阻力消失的狀態(tài)。（3）肌張力障礙）肌張力障礙涉及一種以張力損害、持續(xù)的和扭曲的不自主運(yùn)動(dòng)為特征的運(yùn)動(dòng)功能亢進(jìn)性障礙。修訂的修訂的Ashwth痙攣評(píng)定痙攣評(píng)定0級(jí)無(wú)肌張力增加Ⅰ級(jí)肌張力輕度增加，受累部分被動(dòng)屈伸時(shí)，ROM之末出現(xiàn)的突然卡住，然后釋放或現(xiàn)最小的阻力Ⅰ級(jí)肌張力

5、輕度增加，被動(dòng)屈伸時(shí)，再ROM后50%內(nèi)突然出現(xiàn)卡住，當(dāng)繼續(xù)把ROM檢查進(jìn)行到底時(shí)，始終有較小的阻力Ⅱ級(jí)肌張力較明顯增加，通過(guò)ROM的大部分時(shí)，阻力均較明顯地增加，但受累部分仍能較容易地移動(dòng)Ⅲ級(jí)肌張力嚴(yán)重增高，進(jìn)行PROM檢查有困難Ⅳ級(jí)僵直，受累部分不能屈伸三、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)定三、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測(cè)定1、定義：關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍（ROM）是指關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)時(shí)所通過(guò)的運(yùn)動(dòng)?。ɑ蜣D(zhuǎn)動(dòng)的角度）它是評(píng)定運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能狀態(tài)的重要手段。a.關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍與年齡、性

6、別、職業(yè)等因素有關(guān)，各正常值只是平均的近似值與健側(cè)相應(yīng)關(guān)節(jié)比較存在差異時(shí)應(yīng)考慮為異常。但充分有3－5的誤差。b.關(guān)節(jié)要充分暴露，固定好骨性標(biāo)志點(diǎn)及測(cè)角的軸心。c.先記錄主動(dòng)活動(dòng)范圍，后查被動(dòng)活動(dòng)范圍。d.避免在按摩運(yùn)動(dòng)及其它康復(fù)治療后立即進(jìn)行檢查。e.記錄關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。必須寫(xiě)明起、止度數(shù)，不可只記錄活動(dòng)度數(shù)，因活動(dòng)度數(shù)常不能說(shuō)明關(guān)節(jié)的功能狀態(tài)。步態(tài)分析：步態(tài)分析：A、帕金森步態(tài)：以普遍性肌張力增高為特征，表現(xiàn)為慌張步態(tài)B、共濟(jì)失調(diào)步態(tài)：