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1、行政許可事項(xiàng):建設(shè)用地規(guī)劃許可證申報(bào)表行政許可事項(xiàng):建設(shè)用地規(guī)劃許可證申報(bào)表□出讓□劃撥□臨時(shí)□其他項(xiàng)目總編號(hào):申請(qǐng)編號(hào):20地證申字號(hào)許可中心編號(hào):申報(bào)日期:20年月日單位個(gè)人組織機(jī)構(gòu)代碼單位性質(zhì)民營(yíng)企業(yè)非民營(yíng)企業(yè)其他地址法人代表或負(fù)責(zé)人固定電話移動(dòng)電話經(jīng)辦人身份證號(hào)碼移動(dòng)電話申報(bào)人信息Email郵政編碼項(xiàng)目名稱項(xiàng)目位置東至:西至:四至范圍南至:北至:項(xiàng)目批準(zhǔn)文件號(hào)出讓合同號(hào)核定用地編碼(地卡號(hào))總用地面積m2界內(nèi)用地面積m2界外用地
2、面積m2可用地面積m2擬建項(xiàng)目情況總建筑面積m2地下空間使用性質(zhì)水平投影最大范圍m2規(guī)劃用地性質(zhì)用地面積(m2)容積率綠地率(%)建筑密度(%)建筑限高(m)建筑面積(m2)備注申報(bào)單位(人)及核定用地圖編制單位承諾:申報(bào)單位(人)及核定用地圖編制單位承諾:本表填報(bào)的內(nèi)容及提交的所有材料真實(shí),并對(duì)其實(shí)質(zhì)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有任何虛假,將承擔(dān)一切后果及法律責(zé)任,與許可機(jī)關(guān)無關(guān)。申請(qǐng)本項(xiàng)目行政許可中,我單位制作(或委托制作)的申請(qǐng)書、設(shè)計(jì)圖
3、紙等內(nèi)容,是不關(guān)系到我單位經(jīng)營(yíng)利益,涉及商業(yè)秘密,相關(guān)資料僅作為本項(xiàng)目符合城鄉(xiāng)規(guī)劃要求的證明材料使用,我單位是不同意任何形式的公開(法律法規(guī)明確指定的具體公開圖紙除外)。本次報(bào)審事項(xiàng)僅限于控制性詳細(xì)規(guī)劃規(guī)定等的城鄉(xiāng)規(guī)劃內(nèi)容,其他事項(xiàng)以向其他行業(yè)主管部門申請(qǐng)審批內(nèi)容為準(zhǔn)。另:本工程屬行業(yè)范疇,有關(guān)設(shè)計(jì)符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。申報(bào)單位(人)核定用地圖編制單位:(簽章)法人代表(簽字):20年月日?qǐng)?bào)送文件及圖紙報(bào)送文件及圖紙:(一)出讓方式供地1、
4、國(guó)有土地使用權(quán)出讓合同;涉及國(guó)有土地使用權(quán)轉(zhuǎn)讓的,提交土地轉(zhuǎn)讓證明文件;2、標(biāo)明擬建項(xiàng)目用地范圍的1500或12000現(xiàn)勢(shì)地形圖2份和電子文件;核定用地圖紙質(zhì)文件和電子文件(包括DWG和SHP兩種格式);3、建設(shè)項(xiàng)目批準(zhǔn),核準(zhǔn)或備案文件;4、申報(bào)單位(人)委托代理的,提交授權(quán)委托書及被委托人身份證復(fù)印件,同時(shí)交驗(yàn)原件。(二)以劃撥方式供地1、標(biāo)明擬建項(xiàng)目用地范圍的1500或12000現(xiàn)勢(shì)地形圖2份和電子文件;核定用地圖紙質(zhì)文件和電子文件
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