上海市中醫(yī)診療模式創(chuàng)新試點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目申報書

1、1附件：上海市中醫(yī)診療模式創(chuàng)新試點(diǎn)建設(shè)上海市中醫(yī)診療模式創(chuàng)新試點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目申報書項(xiàng)目申報書項(xiàng)目編號項(xiàng)目編號項(xiàng)目大類項(xiàng)目大類項(xiàng)目項(xiàng)目名稱項(xiàng)目名稱項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目建設(shè)單位項(xiàng)目建設(shè)單位（蓋章）（蓋章）項(xiàng)目起止年月項(xiàng)目起止年月2018年5月至月至2020年5月上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會上海市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室上海市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室二○一八年制二○一八年制3一、項(xiàng)目基本信息項(xiàng)目名稱單位名稱單位性質(zhì)通訊地址郵政編碼單位

2、內(nèi)主管部門主管部門聯(lián)系人聯(lián)系電話電子信箱項(xiàng)目建設(shè)單位信息傳真號碼組織機(jī)構(gòu)代碼姓名性別出生日期職稱最高學(xué)位從事專業(yè)固定電話移動電話傳真號碼電子信箱項(xiàng)目負(fù)責(zé)人信息證件類型證件號碼總經(jīng)費(fèi)市級財政投入?yún)^(qū)級財政投入單位自籌其他項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)來源（萬元）經(jīng)費(fèi)備注備注：項(xiàng)目建設(shè)經(jīng)費(fèi)采取多元投入的方式，以市級財政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)為主導(dǎo)，項(xiàng)目單位自籌經(jīng)費(fèi)原則上不低于30%。區(qū)縣屬公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)申報的，區(qū)縣財政配套經(jīng)費(fèi)原則上不低于20%。以項(xiàng)目建設(shè)總經(jīng)費(fèi)100萬元為例