日常急救培訓(xùn)教程_第1頁
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文檔簡介

1、急救常識,認識現(xiàn)代的救護:,隨著現(xiàn)代社會的進步與發(fā)展,當今現(xiàn)場急救已經(jīng)延升為急診科的前沿。向社會公眾普及現(xiàn)場急救知識與技能,以應(yīng)對各種自然災(zāi)害等突發(fā)事件的發(fā)生和減輕人類健康危害,顯得尤為重要?,F(xiàn)代救護新概念,就是在現(xiàn)代社會發(fā)展和人類新生活模式下,運用科技進步成果,針對生產(chǎn)、生活環(huán)境中發(fā)生的危重急癥、意外傷害,向社會公眾普及救護知識使其掌握先進的基本救護理念與技能,成為“第一目擊者”,以便能在第一現(xiàn)場及時、有效地開展救護,從而達到“挽救生

2、命,減輕傷殘”的目的,為安全生產(chǎn)、健康生活提供必要的保障。,目 錄,一、中暑急救 二、燒燙傷急救 三、觸電急救 四、食物中毒急救 五、煤氣中毒 六、暈厥急救 七、鼻出血急救 八、創(chuàng)傷急救 九、心肺復(fù)蘇,中暑急救,一、中暑的定義二、中暑的原因三、中暑的分類四、中暑的表現(xiàn)與急救方法,一、 中暑的定義,中暑是人體在高溫和熱輻射的長時間作用下,機體體溫調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙,水、電解質(zhì)代謝紊亂及神

3、經(jīng)系統(tǒng)功能損害癥狀的總稱,是熱平衡機能紊亂而發(fā)生的一種急癥。,二、 中暑的原因,在高溫作業(yè)的車間工作,如果再加上通風(fēng)差,則極易發(fā)生中暑;農(nóng)業(yè)及露天作業(yè)時,受陽光直接暴曬,再加上大地受陽光的暴曬,使大氣溫度再度升高,使人的腦膜充血,大腦皮層缺血而引起中暑,空氣中濕度的增強易誘發(fā)中暑;在公共場所、家中,人群擁擠集中,產(chǎn)熱集中,散熱困難。再加上人呼吸的二氧化碳濃度增高,如果空氣中二氧化碳濃度高至0.7%~1%時,使人的嗅覺神經(jīng)麻痹、呼吸急

4、促、身體抵抗力低下,導(dǎo)致中暑發(fā)生。,三、中暑的分類,一.熱痙攣 人在高溫環(huán)境中,身體會大量出汗,丟失大量鹽分,使血液中的鈉含量過低,引起肌肉痙攣. 二. 熱衰竭 由于水鹽的大量丟失,使得有效循環(huán)血量明顯減少,發(fā)生低血容量休克.集體為了散熱,心輸出量大大增加,使得心血管系統(tǒng)的負荷加重,導(dǎo)致心血管功能不全或周圍循環(huán)衰竭. 三.熱射病 如果人們在烈日下活動或停留時間過長,直接在烈日的曝曬下,強烈

5、的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細胞受損,進而造成腦組織的充血、水腫;由于受到傷害的主要是頭部,所以,最開始只有頭部溫度增加,但體溫不一定升高.,四、 中暑的表現(xiàn)與急救方法,中暑病人表現(xiàn) 全身無力,精神不振、頭痛、頭暈、口渴,體溫升高, 面色潮紅,脈搏快細,暈倒在地。高溫是中暑的根本原因。急救方法1. 迅速把病人移至萌涼處或空調(diào)房,平臥休息。2.用冷水擦洗全身,并逐步降低水的溫度。在頭部、腋窩、處可用井水或冰袋

6、敷之,以加快散熱。3.鼓勵病人喝含鹽的清涼飲料。觀察呼吸,脈搏4.輕者可飲淡鹽水,口服1人丹、十滴水,藿香正氣丸等。5.嚴重中暑者.經(jīng)降溫等處理后,及早送往醫(yī)院。,燒燙傷急救,一.判斷要點二.現(xiàn)場救護,一.判斷要點:1.燒傷源可由熱力、電、化學(xué)物質(zhì)、放射線所致.2.Ⅰ度燒傷局部皮膚發(fā)紅、疼痛.(只損傷皮膚表層 )3. Ⅱ燒傷皮膚呈水泡.(是真皮損傷 )4. Ⅲ燒傷皮膚有黑色焦痂.(皮下,脂肪、肌肉、骨骼都有損傷) 二.

7、現(xiàn)場救護:1.燒燙傷: (1). 脫離熱源,去掉覆蓋在傷口的衣物。 (2). 用冷清水沖洗20分鐘或至無疼痛感覺,有冰塊更好。,(3). 輕輕擦干傷口,用紗布遮蓋,保護傷口。切忌不隨 便涂藥,不挑開水泡。 (4). 嚴重?zé)齻?,迅速撥打急救電話,送醫(yī)院。 (5).不隨便涂藥,不隨便挑泡.2.弱酸弱堿或強酸強堿的燒傷: (1)立即用大量流動清水徹底沖洗傷口或用干凈的干布迅 速將酸、堿沾干.

8、 (2)小心處理沾有化學(xué)物品的衣服、飾物、手表等. (3)處理相關(guān)損傷,保護傷口. (4)速送醫(yī)院救治.,電擊,1. 立即切斷電源,用絕緣物將傷者與電線分開。2. 在確定傷員不帶電的情況下,立即對之進行救護。3. 檢查是否有其他損傷。4. 用紗布遮蓋受傷部位、包扎。5. 無呼吸、心跳者立即進行心臟除顫、心肺復(fù)蘇撥打急救電話,速送醫(yī)院。,四、煤氣中毒,1 立即將門窗打開或?qū)⒉∪艘浦量諝庑迈r處,脫離中毒環(huán)境。2 注意給

9、病人保暖,有條件者可以吸氧,并給人含糖茶等熱飲料。3 對呼吸心跳停止的病人,應(yīng)該立即采取心肺復(fù)蘇,并撥打120急救電話。,五、食物中毒,特點:病人常在進食后半小時、數(shù)小時(大多不超過24小時內(nèi)),出 現(xiàn) 惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。1 首先應(yīng)臥床休息,多喝淡鹽水或糖鹽水。2 8—10小時內(nèi)禁食3 撥打急救電話,告知中毒人數(shù)、病情等,請醫(yī)生前來急救。4 對食物中毒后吃剩的食物應(yīng)保存好,迅速通知衛(wèi)生檢疫部門化驗。

10、,暈厥,一.判斷要點: 發(fā)作前,患者一般無特殊癥狀,或自覺頭暈、惡心,很快就即感眼前發(fā)黑,全身軟弱無力而倒下.此時,患者面色蒼白、四肢發(fā)涼,脈細而弱,血壓下降.上述情況,持續(xù)時間很短.二:現(xiàn)場救護: 1.迅速讓病人平臥, 頭部可略放低。 2.保持室內(nèi)空氣清新,維持病人呼吸道通暢,解開衣領(lǐng)、腰帶。 3.有條件的予以吸氧,監(jiān)測呼吸、循環(huán)體征。 4.如上述處理不見好轉(zhuǎn),應(yīng)撥打急救電話,請醫(yī)生救治。,鼻出血,1

11、 患者采取坐位,消除其緊張情緒及顧慮2 可以讓患者用拇指及食指將鼻翼緊壓鼻中偏前下方,一般需要5-10分鐘,用冷水,濕毛巾敷前額3 可用消毒棉球,紗布填塞止血,亦可用1%麻黃素棉片或0.1%腎上腺素棉片塞入鼻腔止血。4 不能控制者,則應(yīng)盡快送醫(yī)院。,創(chuàng)傷,一.四項基本技術(shù)二.創(chuàng)傷現(xiàn)場救護原則三.傷情判斷四.傷情分類五.創(chuàng)傷止血技術(shù):六.現(xiàn)場包扎:七.特殊傷口的現(xiàn)場處理:,一.四項基本技術(shù) 創(chuàng)傷救護的四項基

12、本技術(shù)包括止血、包扎、固定和轉(zhuǎn)運二.創(chuàng)傷現(xiàn)場救護原則 (1) 首先使傷病員迅速脫離險境. (2) 迅速對傷情作出正確判斷和分類. (3) 迅速開展自救和互救. (4) 先救命,后保功能.三.傷情判斷(主要判斷意識、呼吸、循環(huán)體征)四.傷情分類 (1) 重傷病員:使用紅色布條的傷標.,(2).中度傷病員:使用黃色布條的傷標. (3).輕傷病員:使用綠色布條的傷標. (4).已經(jīng)死亡的傷

13、病員:使用黑色布條的傷標.五.創(chuàng)傷止血技術(shù): 1.出血類別:按損傷的血管分:a.動脈出血 b .靜脈出血 C .毛細血管出血 按出血的部位分:a .內(nèi)出血 b .外出血 2.止血的方法(1)指壓止血法:適用頭部、頸部、以及四肢較大動脈干 出血的臨時止血。

14、 a.顳動脈指壓止血 b.頜動脈指壓止血 c.頸動脈指壓止血 d.鎖骨下指壓止血 e.尺、橈動脈指壓止血 f.肱動脈指壓止血 g.股動脈指壓止血 h.足背動脈指壓止血 i.指動脈指壓止血,(2)加壓包扎止血法:適用于小動脈、小靜脈、和毛細血管出血 (3)加墊屈肢止血法:適用于四肢動脈外傷的臨時止血。若伴有骨折或關(guān)節(jié)受傷者,不宜用此法。 (4)填塞止血法:適用于傷口較深、較大,出血多,組織損傷嚴重的現(xiàn)場緊急止

15、血。 (5)止血帶止血法:只適用于四肢較大動脈出血,或用其他止血法仍不能止血時,才用此法。 ▲止血帶使用注意:上肢出血應(yīng)綁在上臂的1/3處,下肢出血應(yīng)綁在大腿的中、下1/3交界處附近。使用止血帶應(yīng)有襯墊,不可直接接觸皮膚。,▲止血帶綁的松緊要適度,以出血停止、遠端摸不到脈搏為合適。 ▲止血帶綁持續(xù)時間一般不超過2-3小時,原則上每1小時放松1次,放松時間為1-2分鐘。六.現(xiàn)場包扎: 1.包扎的目的:⑴保護

16、傷口,免受污染. ⑵固定縛料和夾板. ⑶起到止血的作用. ⑷減輕傷員的痛苦. 2.常用包扎法:⑴綁帶包扎法 ⑵三角巾包扎法,七.特殊傷口的現(xiàn)場處理:1 大而復(fù)雜的傷口現(xiàn)場不沖洗,不復(fù)位,不亂用藥;2 肢體

17、離斷傷的處理:首先用 布料包好斷肢,外面套一層塑料袋,再放在另一裝滿冰塊或冰棍的塑料袋中保存,隨病人一起送至醫(yī)院。3 內(nèi)臟脫出處理:首先將脫出內(nèi)臟蓋好輔料,周圍加墊圈,蓋碗、蓋三角巾后再行腹部包扎。4 傷口異物處理:不能隨便將異物拔除,需將異物固定,傷口包扎后方送至醫(yī)院處理。5 顱底骨折有耳、鼻漏者,現(xiàn)場不沖洗、不堵塞。,心肺復(fù)蘇,(一)、人體呼吸及循環(huán)系統(tǒng)常識 (二)、心跳、呼吸驟停的診斷(三)、心肺復(fù)蘇術(shù)操作步驟

18、(四)、人工呼吸法(五)、體外心臟按壓術(shù)(六)、心肺復(fù)蘇有效指征,(一)、人體呼吸及循環(huán)系統(tǒng)常識 1.認識呼吸系統(tǒng): 人體的呼吸系統(tǒng)由呼吸道及肺組成。呼吸道是氣體進出的通道包括鼻、咽、喉、氣管、支氣管及其分支。肺是進行氣體交換的場所。(a) 正常肺活量約3000----4000ML,大氣含氧20.89%,每吸一口氣相當于吸入610---840ML氧氣。人的肺活量大小與人耐受缺的時間有著相當大的關(guān)系。(b

19、) 人的體溫維持靠的是體內(nèi)的一個重要的生化過程,三羧酸循環(huán)(葡萄糖的有氧酵解過程)即能量代謝過程,葡萄糖來源于我們的淀粉食物。,2.認識循環(huán)系統(tǒng): 指的是血液循環(huán)系統(tǒng)。是由心臟和血管組成。心臟是血液循環(huán)的發(fā)動機,保證心臟血液定向流動。血管包括動脈、靜脈、及毛細血管是血液流動的管道。 血液由血漿和血細胞(紅細胞、白細胞、淋巴細胞、血小板)組成,占自身體重的7%---8%。血液的主要功能是將機體

20、代謝所需要的氧、營養(yǎng)物質(zhì)運送到組織細胞,將組織細胞的代謝產(chǎn)物運送到肺、腎、皮膚和腸管,排出體外。,(二)、心跳、呼吸驟停的診斷:1、呼吸驟停的診斷(一聽、二看、三感覺) 看不到胸腹部的起伏呼吸運動;聽不到口鼻部的呼吸音;感覺不到口鼻的呼吸氣流。2、心跳驟停的診斷:(1)意識喪失(2)大動脈波動消失(3)呼吸微弱或停止(4)心音消失(5)瞳孔散大反射消失,意外,疾病等致人心跳驟停就意味死亡的開始從

21、生理角度來講,概括起來就一目了然。1.10-20S: 人體出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象;2.18S后: 腦細胞缺氧;3.30-45S: 眼睛中瞳孔散大;4.1min : 呼吸停止,腦細胞開始死亡;5.3min : 最佳搶救期;6.4-6min : 搶救患者的最佳黃金時期.7.10min : 植物狀態(tài).8.大于13-15min :稱之臨床死亡.,(

22、三).心肺復(fù)蘇術(shù)操作步驟:,(四)、人工呼吸法:(1)開放氣道:使患者仰臥于地面上或硬板上,不用枕頭。搶救者一手方患者頸后,一手壓住額部,使其頭部后仰,口唇自然張開;也可用一手壓住患者額部使頭后仰,另一手的拇指食指中指扶著患者頰部,使其口唇張開。這兩種方法目的都是使后墜堵塞咽部的舌根自然向前、從而使口腔、咽喉、氣管開放。(2)成人呼吸約10-12次/分鐘,小孩10-20次/分鐘。,(五)、體外心臟按壓術(shù):(1)體外心臟按壓術(shù):具體

23、方法是讓病人仰臥,搶救者站或跪在一側(cè),用一手的掌根貼在病人胸骨下切跡上兩指胸骨正中部,另一手疊在這只手背上,兩臂肘關(guān)節(jié)伸直,靠上身重量作快速按壓,使胸骨下陷約4-5cm,嬰幼兒2-3cm。心臟間接受到壓迫,然后放松,有節(jié)奏地一壓一松.(2)按壓100次/分鐘.(3)按壓吐氣比是30:2.(4)小于8歲小孩不宜體外心臟除顫.,胸外心臟按壓術(shù),人工呼吸,(六).心肺復(fù)蘇有效指征: 1.傷病員面色、口唇由蒼白、發(fā)紫轉(zhuǎn)為紅潤。

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