免疫復(fù)合物

1、免疫復(fù)合物(ImmuneComplex，IC)一、概述機(jī)體在免疫應(yīng)答過程中，抗原與抗體結(jié)合形成的抗原抗體復(fù)合物稱為免疫復(fù)合物(immunecomplexIC)。如果IC進(jìn)入血液循環(huán)，則稱為循環(huán)免疫復(fù)合物(circulatingimmunecomplexCIC)。在正常情況下，IC的形成，應(yīng)視為機(jī)體對(duì)特定抗原刺激所發(fā)生的免疫反應(yīng)的正常組成部分，且代表著機(jī)體清除抗原的一種生理功能，是機(jī)體內(nèi)形成的一種防御能力。例如某種細(xì)菌與相應(yīng)的抗

2、體結(jié)合后，抗體覆蓋于菌體表面形成IC，易于被體內(nèi)的吞噬細(xì)胞吞噬，即使難被吞噬細(xì)胞吞噬的可溶性抗原，當(dāng)與相應(yīng)抗體結(jié)合形成IC，也易被吞噬細(xì)胞吞噬和清除。但在某些特殊情況下，由于免疫復(fù)合物的形成，則造成損害機(jī)體的后果，即當(dāng)IC形成后，因某種原因而不能被迅速清除，則沉積于局部或全身毛細(xì)血管基底膜，補(bǔ)體系統(tǒng)被不適當(dāng)?shù)丶せ睿谑戎行粤＜?xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、血小板的參與下，引起以充血、水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷，稱為

3、免疫復(fù)合物病(immunecomplexdiseaseICD)。早在1905年VonPirquet和Shick等在研究人的血清病時(shí)，就指出血清中抗原抗體復(fù)合物的存在可致病，以后的研究也證明多種疾病與IC的形成有關(guān)。Dixon(1963)以建立動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ偷姆椒ㄗC實(shí)了IC在引起組織損傷中的作用，從而說明了一些自身免疫病中腎小球損傷及動(dòng)抗原，則形成大的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，易被吞噬細(xì)胞吞噬；所以只有三價(jià)或四價(jià)左右的抗原與特異抗體形成中等大小的IC分子

4、，才能持續(xù)存在于血流中，不易被清除，呈現(xiàn)致病作用。(三)抗原的數(shù)量抗原的數(shù)量不足，與特異抗體形成的IC量則少，便不易發(fā)生沉淀，即使造成組織損傷，也是暫時(shí)的可逆的，如初次注射血清病發(fā)病通常較輕，就是這個(gè)原因。又如慢性感染或自身免疫病時(shí)，連續(xù)不斷地提供抗原，則易形成較大量的IC，如不能及時(shí)完全清除時(shí)，可發(fā)生ICD。(四)免疫球蛋白的類型Ig的類型決定著對(duì)Ag的結(jié)合價(jià)，及與細(xì)胞表面FcR的結(jié)合力，激活補(bǔ)體的能力，同時(shí)也影響著IC的沉積作

5、用等。如IgA構(gòu)成的IC不像IgG類形成的IC那樣的致病性強(qiáng)，因?yàn)榍罢呒せ羁贵w的水平較低，并且這類IC易被吞噬細(xì)胞清除。IgM是五聚體與相應(yīng)抗原結(jié)合形成的IC比IgG類形成的IC具有更強(qiáng)的補(bǔ)體結(jié)合能力。對(duì)被它結(jié)合的細(xì)胞具有更大的破壞性。在Ig中IgG的破壞性居中，而在IgG的幾個(gè)亞類中，IgG1及IgG3對(duì)補(bǔ)體的結(jié)合力更強(qiáng)，IgG2較弱，IgG4不能結(jié)合，至于對(duì)細(xì)胞的親和力，IgG1和IgG3也比IgG2和IgG4大。IgE形成的IC主