健康教育作業(yè)常見傳染病

1、2024/3/25,1,常 見 傳 染 病 防 治,,2024/3/25,2,,肺結(jié)核,4,2024/3/25,3,,,,,,流行性感冒,流行性感冒簡稱流感，它不是我們平時(shí)所說的普通“感冒”，是流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感是一個(gè)十分古老的疾病，也是人類至今還不能有效控制的世界性傳染病。,,,流感病毒（掃描電鏡下）,2024/3/25,5,流感病毒模式圖,,！流行性感冒（Influenza）簡稱流感，是由流感病毒引起的一種急性呼吸

2、道傳染病，傳染性強(qiáng)，發(fā)病率高，容易引起暴發(fā)流行或大流行。其主要通過含有病毒的飛沫進(jìn)行傳播，人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸也可以傳播。！禽流感，全名鳥禽類流行性感冒，是由病毒引起的動(dòng)物傳染病，通常只感染鳥類，少見情況會(huì)感染豬。禽流感病毒高度針對(duì)特定物種，但在罕有情況下會(huì)跨越物種障礙感染人。,,2024/3/25,7,癥狀與危害（1）,2024/3/25,8,,潛伏期1—3天，潛伏期末就具有傳染性，患者主要表現(xiàn)為急起高熱、畏寒、頭痛

3、、乏力、全身酸痛，體溫可達(dá)39—40℃，持續(xù)2—3天后逐漸退熱，全身癥狀漸好，但鼻塞、流渧、咽痛、干咳等上呼吸道癥狀顯著，少數(shù)患者可有便秘或腹瀉等輕度胃腸道癥狀，病人呈急性病容，面頰潮紅，眼結(jié)膜輕度充血，咽充血。,癥狀與危害（2）,2024/3/25,9,,病程通常為7天，病愈后不攜帶病毒，不再傳染他人若不及時(shí)治療或治療不當(dāng)，可引起病毒性肺炎以及由細(xì)菌、病毒感染的各種肺部疾患，特別是兒童、孕婦、老人以及體弱多病的人群，由于抵抗力弱，感染

4、流感后更容易發(fā)生并發(fā)癥。,診斷,2024/3/25,10,,潛伏期一般為1-7天，多為1-4天。臨床表現(xiàn)。表現(xiàn)為流感樣癥狀，包括發(fā)熱（腋溫≥37.5℃）、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力、嘔吐和（或）腹瀉。可發(fā)生肺炎等并發(fā)癥。少數(shù)病例病情進(jìn)展迅速，出現(xiàn)呼吸衰竭、多臟器功能不全或衰竭?；颊咴械幕A(chǔ)疾病亦可加重。,疫苗預(yù)防是最有效的措施，在流行前一個(gè)月注射流感疫苗，不僅可以有效地預(yù)防感染，還可以減輕一旦感染后發(fā)病時(shí)的癥狀，也可對(duì)流

5、感的并發(fā)癥有很好的預(yù)防作用。,2024/3/25,11,,預(yù)防,,2024/3/25,12,休息，多飲水，密切觀察病情變化；對(duì)高熱病例可給予退熱治療。,,一般治療,應(yīng)及早應(yīng)用抗病毒藥物。初步藥敏試驗(yàn)提示，此甲型H1N1流感病毒對(duì)奧司他韋（oseltamivir）和扎那米韋（zanamivir）敏感，對(duì)金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。奧司他韋應(yīng)盡可能在發(fā)熱48小時(shí)內(nèi)使用（36小時(shí)內(nèi)最佳），療程為5天。奧司他韋的成人用量為75mg b.i.d.。1

6、歲及以上年齡的兒童患者應(yīng)根據(jù)體重給藥：體重不足15kg者，予30mg b.i.d.；體重15-23kg者，45mg b.i.d.；體重23-40kg者，60mg b.i.d.；體重大于40kg者，75mg b.i.d.。對(duì)于吞咽膠囊有困難的兒童，可選用奧司他韋混懸液。,2024/3/25,13,,抗病毒治療,2024/3/25,14,,治療,預(yù)防,,,診斷,癥狀與危害,簡介,,,,細(xì)菌性痢疾,,簡介,2024/3/25,15,,細(xì)菌性痢

7、疾（菌?。┦窍那锛境Ｒ姷募毙阅c道傳染病，由志賀菌屬細(xì)菌引起，以結(jié)腸化膿性炎癥為主要病變。在我國屬乙類法定傳染病。,16,,分類管理　　《傳染病防治法》根據(jù)傳染病的危害程度和應(yīng)采取的監(jiān)督、監(jiān)測(cè)、管理措施，參照國際上統(tǒng)一分類標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我國的實(shí)際情況，將全國發(fā)病率較高、流行面較大、危害嚴(yán)重的38種急性和慢性傳染病列為法定管理的傳染病，并根據(jù)其傳播方式、速度及其對(duì)人類危害程度的不同，分為甲、乙、丙三類，實(shí)行分類管理。,17,,甲類傳染病　　

8、甲類傳染病也稱為強(qiáng)制管理傳染病，包括：鼠疫、霍亂。對(duì)此類傳染病發(fā)生后報(bào)告疫情的時(shí)限，對(duì)病人、病原攜帶者的隔離、治療方式以及對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)的處理等，均強(qiáng)制執(zhí)行。,18,,乙類傳染病　　乙類傳染病也稱為嚴(yán)格管理傳染病，包括：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、

9、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感（原稱人感染豬流感）。 對(duì)此類傳染病要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定和防治方案進(jìn)行預(yù)防和控制。其中，傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感和甲型H1N1流感這四種傳染病雖被納入乙類，但可直接采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。,19,,丙類傳染病　　丙類傳染病也稱為監(jiān)測(cè)管理傳染病，包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑

10、疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。 對(duì)此類傳染病要按國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的監(jiān)測(cè)管理方法進(jìn)行管理。 2019年5月2日，衛(wèi)生部已將手足口病列入傳染病防治法規(guī)定的丙類傳染病進(jìn)行管理。丙類傳染病也稱為監(jiān)測(cè)管理傳染病，對(duì)此類傳染病要按國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的監(jiān)測(cè)管理方法進(jìn)行管理。 《傳染病防治法》還規(guī)定，國務(wù)院和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)情況，分別依權(quán)限決定傳染病病種的增加或者減少。

11、,,癥狀與危害（1）,2024/3/25,20,,！急性普通型（典型）菌?。浩鸩〖保泛⒏邿?，伴頭痛、惡心等全身中毒癥狀及腹痛、腹瀉，糞便開始呈稀泥糊狀或稀水樣，繼而呈粘液或粘液膿血便，每日排便十次至數(shù)十次，伴里急后重。左下腹壓痛明顯。極少數(shù)患者病情加重，可能轉(zhuǎn)成中毒型菌痢。,潛伏期：1～3天（數(shù)小時(shí)至7天）,2024/3/25,21,,,癥狀與危害（2）,急性輕型（非典型）菌?。喊Y狀輕，可僅有腹瀉、稀便。急性中毒型菌?。憾嘁娪?～

12、7歲健壯兒童，起病急驟，進(jìn)展迅速，病情危重，病死率高。按臨床表現(xiàn)分為三種臨床類型。,,診斷,2024/3/25,22,,疑似病例：腹瀉，有膿血便或粘液便或水樣便或稀便，伴有里急后重癥狀，尚未確定其它原因引起的腹瀉者。臨床診斷病例：同時(shí)具備流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和便常規(guī)鏡檢白細(xì)胞或膿細(xì)胞≥15/HPF(400倍)，可見紅細(xì)胞、吞噬細(xì)胞，并排除其他原因引起之腹瀉。確診病例 ：臨床診斷病例并具備糞便培養(yǎng)志賀菌陽性。,,預(yù)防,2024/3/2

13、5,23,,,,！管理傳染源： 早期發(fā)現(xiàn)患者和帶菌者，早期隔離，徹底治療切斷傳播途徑：！貫徹執(zhí)行“三管一滅”（即管好水源、食物和糞便、消滅蒼蠅），注意個(gè)人衛(wèi)生！保護(hù)易感人群：,,治療,2024/3/25,24,,！抗感染：選擇敏感抗菌藥物，聯(lián)合用藥，靜脈給藥。！對(duì)癥治療退熱以物理降溫為主，酌加退熱劑。躁動(dòng)不安或反復(fù)驚厥者，采用冬眠療法，必要時(shí)使用苯巴比妥鈉，或水合氯醛、安定。！循環(huán)衰竭的治療：擴(kuò)充血容量；糾正

14、酸中毒；強(qiáng)心；解除血管痙攣；應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 防治腦水腫與呼吸衰竭,,2024/3/25,25,,2024/3/25,26,,,簡介,結(jié)核病是由結(jié)核菌侵入人體引起的一種慢性傳染病，可發(fā)生在人體的任何部位，其中以肺部最為多見。,,2024/3/25,27,,,癥狀與危害,,咳嗽、咳痰≥2周、咯血或血痰是肺結(jié)核的主要癥狀，具有以上任何一項(xiàng)癥狀者為肺結(jié)核可疑癥狀者。此外胸悶、胸痛、低熱、盜汗、乏力、食欲減退和體重減輕等為肺結(jié)核患者的其他常見癥

15、狀。懷疑得了肺結(jié)核，應(yīng)當(dāng)?shù)綎|營區(qū)疾病預(yù)防控制中心結(jié)防科接受檢查和免費(fèi)治療。,,2024/3/25,28,,,診斷,對(duì)肺結(jié)核可疑癥狀者，一般先進(jìn)行胸透，胸透異常者再拍片檢查，對(duì)胸片異常者再進(jìn)行痰涂片檢查，痰涂片檢查結(jié)核菌方便易行、出結(jié)果快，是目前診斷肺結(jié)核的可靠方法，檢查結(jié)果為陽性說明痰里查到了結(jié)核菌，可以確診為肺結(jié)核。,,2024/3/25,29,,,預(yù)防,!控制傳染源，積極發(fā)現(xiàn)和徹底治愈傳染性結(jié)核病患者。!保護(hù)易感人群，新生兒要接種

16、卡介苗。!密切接觸者及時(shí)接受相關(guān)檢查，高危人群要預(yù)防服藥。!養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不隨地吐痰，堅(jiān)持鍛煉，提高身體抵抗力。!人口密集的場(chǎng)所要注意通風(fēng)，保持空氣新鮮。,,2024/3/25,30,,,治療,由于結(jié)核病的治療時(shí)間長，為避免漏服藥物而造成的治療失敗，世界衛(wèi)生組織提出了治療結(jié)核病的“DOTS”規(guī)定： D－直接，O－觀察，T－治療，S－短程，即把治療結(jié)核病所規(guī)定的藥物拿在手上，看著患者放進(jìn)口里服下，日復(fù)一日，堅(jiān)持按量服用藥物6～

17、8個(gè)月。我國結(jié)防專家將其總結(jié)為三句話：送藥到手，看藥進(jìn)口，咽下再走。這樣服藥保證患者在不住院的情況下得到規(guī)范治療，提高治愈率。按醫(yī)生要求服藥，95％以上的新發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者看藥治愈。,,2024/3/25,31,,2024/3/25,32,,,簡介,乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟炎性損害。主要通過血液傳播、母嬰傳播密切接觸、性傳播。,,2024/3/25,33,,癥狀與危害,,,急性HBV感染,慢性乙肝,肝硬化,肝癌,,失代償

18、期肝硬化5年病死率70-86%,,代償期肝硬化5年病死率14-20%,,,,青少年和成人期5-10%,12-25%,5年,6-15%,5年,25-30%嬰幼兒期90%,乙肝病毒感染的自然史,,,,,2024/3/25,34,,診斷,,,,,測(cè)定乙肝病毒標(biāo)志,肝生化功能、臨床檢查,肝生化功能、臨床檢查、肝活檢,測(cè)定其他肝炎病毒標(biāo)志,,作好鑒別診斷,,肝臟是否有病,肝臟疾病發(fā)展趨勢(shì)如何,是否合并其它病毒性肝炎,是否同其他疾病混淆,乙

19、肝是否存在,,2024/3/25,35,,,治療與保健,！立即就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，不可隨意用藥，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。！加強(qiáng)營養(yǎng)，休息。根據(jù)實(shí)際情況，確定休息級(jí)別。！抗肝細(xì)胞損害藥物。如：強(qiáng)力新、護(hù)肝片、維生素等。！中西醫(yī)結(jié)合治療效果較好。,,2024/3/25,36,,,預(yù)防,做好乙肝的免疫接種工作。肝功能異常者不得從事連隊(duì)炊事工作。注意血液制品的使用和管理。不去無證或無條件的醫(yī)生點(diǎn)接受打針、拔牙、輸血等治療。不酗酒。