臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防及處理規(guī)范

1、陽新縣人民醫(yī)院陽新縣人民醫(yī)院臨床護理技術操作常見臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防和處理規(guī)范并發(fā)癥的預防和處理規(guī)范陽新縣人民醫(yī)院護理部陽新縣人民醫(yī)院護理部二零一七年四月修訂二零一七年四月修訂第三版第三版1第一節(jié)第一節(jié)口腔護理操作常見并發(fā)癥預防及處理口腔護理操作常見并發(fā)癥預防及處理（一）口腔黏膜損傷及牙齦出血1、原因（1）擦洗口腔過程中護理人員操作動作粗暴，止血鉗夾碰傷口腔黏膜及牙齦，尤其是患腫瘤進行放療的病人和凝血機制障礙的病人，更易引起

2、口腔黏膜損傷及牙齦出血。（2）為昏迷病人牙關緊閉者進行口腔護理時，使用開口器方法欠正確或力量不當，造成口腔黏膜、牙齦損傷、出血。（3）漱口液溫度過高，造成口腔黏膜燙傷。（4）患有牙齦炎、牙周病的病人，操作時觸及患處易引起血管破裂出血。2、臨床表現(xiàn)口腔黏膜損傷可有局部充血、出血、水腫、炎癥、疼痛、潰瘍形成；凝血機制障礙的病人牙齦出血持續(xù)不止。3、預防和處理（1）為病人進行口腔護理時，動作要輕柔，尤其是對放療及血液病病人，防止碰傷黏膜及牙齦

3、。正確使用開口器，對牙關緊閉者不可使用暴力使其張口。（2）操作中加強對口腔黏膜的觀察，發(fā)生口腔黏膜損傷者，應用朵貝爾液、呋喃西林或1%2%雙氧水含漱；昏迷病人禁止漱口；潰瘍面用西瓜霜等噴敷，必要時用2%利多卡因噴霧止痛或將銀尓通漱口液用注射器直接噴于潰瘍面，每日34次，抗感染效果較好。（3）若出現(xiàn)口腔出血者，可采用局部止血，如明膠海綿、牙周袋內碘酚燒灼或加明膠海綿填塞等方法。必要時進行全身止血治療，如肌內注射（簡稱肌注）卡絡柳鈉（安絡血

4、）、酚磺乙胺（止血敏），同時針對原發(fā)疾病進行治療。（4）漱口液應溫度適宜，避免燙傷口腔黏膜。（二）窒息1、原因（1）為昏迷病人或吞咽功能障礙的病人行口腔護理時，棉球過濕或遺留在口腔內，漱口液流入或棉球進入呼吸道內，導致窒息。（2）有義齒的病人，操作前未將其取出，操作時脫落入氣管，造成窒息。（3）為躁動、行為紊亂病人進行口腔護理時，因病人不配合操作，造成擦洗的棉球松脫，掉入氣管或支氣管，造成窒息。2、臨床表現(xiàn)病人呼吸困難、缺氧、面色發(fā)紺，