農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)解決方案

1、1新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)解決方案新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)解決方案目錄新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)............................................................................................2一產(chǎn)生背景.....................................................................

2、.......................................................2二系統(tǒng)要實現(xiàn)的目標............................................................................................................2三新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)基本構成.............................

3、...............................................2四架構思想............................................................................................................................3五業(yè)務流程圖....................................

4、....................................................................................3六功能結構圖........................................................................................................................4七主要界面...

5、.........................................................................................................................6八組網(wǎng)方案.............................................................................................

6、...............................9九系統(tǒng)特色..........................................................................................................................10十系統(tǒng)應用環(huán)境....................................................

7、..............................................................103辦對鄉(xiāng)農(nóng)村合作醫(yī)療辦結算、縣農(nóng)村合作醫(yī)療辦對醫(yī)院結算、鄉(xiāng)農(nóng)村合作醫(yī)療辦對醫(yī)院結算，實報實補結算、總量控制風險分擔法結算、分級包干結算）等；基金監(jiān)管子系統(tǒng)：包括財務監(jiān)管、合理性監(jiān)管（補助對象、補助范圍、補助數(shù)量、支付方法）、公平性監(jiān)管（公示的及時性、公示方法、公示形式、公示透明度）、安全性監(jiān)管（進行安全性評估、

8、預警、調(diào)控建議）等。系統(tǒng)維護子系統(tǒng)：包括用戶管理、權限管理、靜態(tài)數(shù)據(jù)表維護、數(shù)據(jù)備份、數(shù)據(jù)恢復、數(shù)據(jù)的導入與導出、報表自定義、密碼修改等。在靜態(tài)數(shù)據(jù)表維護模塊中，可以對各地區(qū)藥品字典、醫(yī)療服務項目字典、醫(yī)用材料字典、病種管理表、醫(yī)療機構表、行政區(qū)劃表、補助規(guī)則表、人員權限表等靜態(tài)數(shù)據(jù)進行維護。提供強大的調(diào)查統(tǒng)計功能，根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計結果對各項費用情況可進行預算；實現(xiàn)對參與合作醫(yī)療的家庭和個人信息進行統(tǒng)一管理與維護；實現(xiàn)對參合人員通過醫(yī)療證卡

9、進行統(tǒng)一管理，并對其進行維護管理等功能；對合作醫(yī)療基金繳納、流向等情況進行監(jiān)督審計，避免出現(xiàn)業(yè)務漏洞；實現(xiàn)業(yè)務處理自動化、規(guī)范化，減輕合作醫(yī)療工作人員的勞動強度；實現(xiàn)對補償業(yè)務的自動清算，大大提高工作效率；實現(xiàn)年度各參合家庭、單位和合管機構之間的費用結轉功能；實現(xiàn)管理、監(jiān)控功能。四架構思想四架構思想軟件有BS（瀏覽器／服務器）模式、CS（客戶服務器）模式和數(shù)據(jù)采集器等多種版本，適應各地各種網(wǎng)絡環(huán)境，既可用縣數(shù)據(jù)中心的方式運行也可用全省數(shù)

10、據(jù)大集中的方式運行；通過分級授權，省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等各級合作醫(yī)療機構的人員可以利用不同的身份進入系統(tǒng)，進行不同的操作，從而實現(xiàn)全縣農(nóng)村合作醫(yī)療的分級管理。軟件可通過系統(tǒng)維護子系統(tǒng)調(diào)整有關參數(shù)而實現(xiàn)管理模式和管理流程的調(diào)整并保證前后數(shù)據(jù)的無縫連接。系統(tǒng)的測算功能以Poisson分布模型為基礎，用住院費中位數(shù)來推算各費用段住院病人的分布頻率和醫(yī)療費用；通過軟件模擬對起付線、止付線、封頂線、各費用段補助比例等諸多參數(shù)進行了定量分析，解析了各參