外科手術護理常規(guī)

1、外科手術患者護理常規(guī)外科手術患者護理常規(guī)生效日期：2016年12月1日執(zhí)行日期：2017年1月1日第一節(jié)手術前患者的護理一、護理評估1評估患者的一般情況，如年齡、職業(yè)、文化程度、宗教信仰、個人嗜好等。2評估患者重要臟器功能情況，如心、肝、肺、腎等重要臟器功能和出凝血機制等。3評估患者既往身體狀況，如有無高血壓、糖尿病等慢性病史。4評估患者心理狀況及導致患者精神緊張的因素。5評估此次發(fā)病的誘因、主要癥狀和體征等。二、護理措施1心理護理根據

2、患者存在的心理問題給予相應的心理疏導，緩解患者的壓力，改善患者不良的情緒。2休息告知患者術前充分的休息對術后康復起著至關重要的作用，提供促進睡眠的有效方式，如改善環(huán)境、進行有效的放松等，必要時，遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)靜安眠藥物。3呼吸道準備吸煙者至少術前2周戒煙；痰液黏稠者給予超聲霧化吸入；合并慢性呼吸道感染者，術前3～5天遵醫(yī)囑應用抗生素控制感染。教會患者深呼吸及有效的咳痰方法：先從鼻慢慢吸氣，使腹部隆起，呼氣時腹肌收縮，由口慢慢呼出；咳痰前，

3、先輕咳數(shù)次，使痰液松動，再深吸氣后用力咳嗽。指導患者術前反復練習數(shù)次。4胃腸道準備術前12小時禁食，4～6小時禁水，以防麻醉或手術中嘔吐而引起吸人性肺炎或窒息。5皮膚的準備術前1日剔除手術區(qū)域的毛發(fā)，動作輕柔，切忌將手術區(qū)域的皮膚刮破，防止細菌侵入，誘發(fā)切口感染。6藥物過敏試驗術前1日遵醫(yī)囑進行抗生素藥物過敏試驗，術中、術后及時用藥，預防切口感染。7配血手術創(chuàng)傷較大或術中失血較多者，術前需遵醫(yī)囑進行交叉配血試驗。8完善各項檢查及化驗血、

4、尿常規(guī)，出凝血時間，心電圖和胸透等檢查。9術日晨的準備(1)測量生命體征并繪制在體溫記錄單上。(2)指導患者取下眼鏡、義齒、發(fā)卡、戒指及貴重物品。(3)人手術前指導患者排空膀胱或遵醫(yī)囑留置尿管。(4)遵醫(yī)囑給予麻醉前用藥，如地西泮或阿托品等。(5)將病歷、術中用藥、X線片等術中物品備齊，與接手術人員共同核對、簽字后帶人手術室。(6)若患者發(fā)熱、血壓超過正常值，女性患者月經來潮，應及時通知主治醫(yī)師，必要時遵醫(yī)囑暫停手術。1注意觀察患者的生

5、命體征變化。2注意監(jiān)測患者麻醉的恢復過程，對于清醒延遲者要有專人守護，直至清醒。3注意患者安全，防止抓傷或墜床。4將術區(qū)血跡清潔干凈，以免加重患者的心理負擔。5由護士和麻醉醫(yī)師共同轉送到麻醉恢復室。第三節(jié)手術后期患者的護理生效日期：2016年12月1日執(zhí)行日期：2017年1月1日一、護理評估1評估患者的麻醉種類、手術方式、術中失血情況、輸液情況、輸血情況及引流管安至的部位和作用。2評估患者的生命體征情況。3評估患者手術切口及引流情況，如

6、傷口有無滲血、滲液；引流管是否通暢，引流液自顏色、量和性質等。4評估患者手術后的心理狀況。5評估患者的疼痛程度。二、護理措施(一)一般護理1根據麻醉情況安置患者臥位，麻醉作用消失后根據手術方式調整臥位。(1)全麻未清醒者，去枕平臥頭偏向一側。(2)蛛網膜下腔麻醉，去枕平臥。(3)硬膜外麻醉平臥4～6小時(不必去枕)。(4)顱腦手術：抬高床頭15?！?0。，減輕腦水腫。(5)頸、胸、腹部術后給予半臥位，有利于呼吸及引流，緩解腹部傷口張力，

7、減輕疼痛。(6)四肢手術：抬高患肢，促進患肢回流，減輕肢體腫脹。2飲食根據麻醉方式、手術類型、患者的反應等方面指導患者進食。(1)非胃腸道手術：局麻下進行小手術的患者術后即可進食；蛛網膜下腔和硬脊膜外麻醉者術后3～6小時適當進食；全麻患者待麻醉清醒、藥物作用消失后，無惡心、嘔吐，逐漸進半流食或普食。(2)胃腸道手術：一般術后需禁食24～72小時，待腸蠕動功能恢復，肛門排氣后開始進流質飲食，逐步進半流食，過渡到普食，避免進食牛奶、豆類等產