帕金森病患者的護理匯編

1、帕金森病人的護理,,概述,帕金森（Pakinson’disease,PD）又稱震顫性麻痹，是中老年常見的神經系統(tǒng)變性疾病，以靜止性震顫、運動減少、肌強直和體位不穩(wěn)為臨床特征，主要病理改變是黑質多巴胺（DA）能神經元變性和路易小體形成。帕金森綜合征指高血壓腦動脈硬化、腦炎、外傷、中毒、基底核附近腫瘤以及吩噻嗪類藥物等所產生的震顫、強直等癥狀。,病因和發(fā)病機制,在原發(fā)的帕金森病中 ，病因不明，發(fā)病機制復雜。目前認為PD非單因素引起，可能為

2、多因素共同參與所致：,年齡老化,環(huán)境因素,遺傳因素,臨床表現(xiàn),診斷要點,中年以后發(fā)病，進行性加重的靜止性震顫、肌強直、運動遲緩和體位不穩(wěn)等典型神經癥狀和體征，診斷并不困難。但必須與帕金森綜合征鑒別。由于本病逐漸進展，若不及時診治，可因嚴重肌強直和繼發(fā)性關節(jié)強梗等，使病人長期臥床而并發(fā)肺炎、壓瘡等危及生命，故應早期診斷、及時治療。,實驗室及其他檢查,1.血清腎素活力降低、酪氨酸含量減少;黑質和紋狀體內NE、5-HT含量減少，谷氨酸脫羧酶

3、(GAD)活性較對照組降低50%。,2.僅腦脊液和尿中多巴胺的代謝產物高香草酸（HVA）降低，腦脊液中5-羥色胺的代謝產物含量亦降低。,3.生化檢測 放免法檢測CSF生長抑素含量降低。尿中DA及其代謝產物3-甲氧酪胺、5-HT和腎上腺素、NE也減少。,實驗室檢查,實驗室及其他檢查,影像學檢查,治療要點,藥物治療 1、抗膽堿能藥物：適用于早期輕癥患者2、金剛烷胺：適用于輕癥患者，用藥后1~10天即可見效。3、左旋多巴：

4、為治療帕金森最有效藥物4、多巴胺能受體激動劑：溴隱亭，協(xié)良行，泰舒達外科治療 有三種方法，即毀損術、腦細胞移植術和腦起搏器治療?？祻椭委?盡可能繼續(xù)進行日常活動并按計劃進行有規(guī)律的鍛煉 ； 富含大量纖維的食物可以克服便秘,常見護理診斷/護理問題,護理診斷/護理問題軀體移動障礙：與黑質病變、肢體震顫和肌強直發(fā)作有關能。自尊紊亂：身體形象改變，生活依賴他人照顧知識缺乏：缺乏本病相關知識與藥物治療知識營養(yǎng)失調：低

5、于機體需要量與吞咽困難、飲食減少和肌強直、震顫等所致機體消耗量增加有關。語言溝通障礙：與咽喉及面部肌肉強直運動減少、減慢有關有外傷的危險：與肌強直有關焦慮：與患病時間長，對疾病的治療缺乏信心，心理和經濟負擔較重有關,其他護理診斷/護理問題,便秘： 與消化功能障礙或與活動量減少有關語言溝通障礙：與咽喉及面部肌肉強直運動減少、減慢有關。無能性家庭應對：與疾病進行性加重，病人長期需要照顧、經濟或人力困難有關。潛在并發(fā)癥：外傷、壓瘡

6、、感染,護理措施,健康指導疾病知識介紹：向病人及其親屬介紹有關知識問安全指導： 告知患者不要獨自外出，防止跌傷、摔傷 飲食指導：予以高維生素等營養(yǎng)豐富的食物。多食新鮮蔬菜 和水果，防止便秘。 用藥指導：告知病人所用藥物的名稱、劑量、給藥時間和方 法，并觀察藥物療效和不良反應。按時、按量， 不擅自停藥。功能鍛煉：經?；顒由眢w各個關節(jié)，防止強直與僵硬，應在