危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)、儲存企業(yè)安全評估表

1、危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)、儲存企業(yè)安全評估表填表單位：表1企業(yè)名稱注冊地址生產(chǎn)、儲存所在地地址聯(lián)系電話傳真郵政編碼企業(yè)網(wǎng)址電子信箱企業(yè)類型生產(chǎn)□儲存□經(jīng)濟(jì)性質(zhì)國有經(jīng)濟(jì)□集體經(jīng)濟(jì)□私有經(jīng)濟(jì)□外商經(jīng)濟(jì)□股份制□隸屬關(guān)系中央□地方□登記機(jī)關(guān)法定代表人主管負(fù)責(zé)人職工人數(shù)技術(shù)管理人數(shù)安全管理人數(shù)注冊資本固定資產(chǎn)上年銷售額危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)和儲存能力（本欄如不夠，可另附頁）品種年生產(chǎn)能力儲存能力品種年生產(chǎn)能力儲存能力部門負(fù)責(zé)人（簽章）填表人：聯(lián)系電話：填表日期：

2、年月日注：1、集體經(jīng)濟(jì)包括城鎮(zhèn)集體與鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體；私營經(jīng)濟(jì)包括民營、私人獨(dú)資、合資、合作。2、請?jiān)凇鮾?nèi)選擇“√”3、登記機(jī)關(guān)劃分：國家工商行政管理總局登記注冊、市級工商行政管理局登記注冊、國家工商行政管理總局委托市級工商行政管理局登記注冊、中央管理企業(yè)分支機(jī)構(gòu)在市級工商行政管理局登記注冊、區(qū)工商局登記注冊。續(xù)表2序號安全評估項(xiàng)目評估分值評分標(biāo)準(zhǔn)自評得分復(fù)評得分職工安全防護(hù)裝置，生產(chǎn)、儲存裝備安全防護(hù)裝置，職工勞動(dòng)防護(hù)用品等安全設(shè)施是否定期檢

3、驗(yàn)、檢測，并建立檔案2是否消防設(shè)施的配置是否符合國家有關(guān)規(guī)定2是否是否配備事故應(yīng)急救援器材、設(shè)備1是否4公用工程與安全設(shè)施危險(xiǎn)作業(yè)場所是否按照國家有關(guān)規(guī)定和國家標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置明顯的安全警示標(biāo)志2是否是否按照安全檢查制度進(jìn)行檢查，并保存記錄1是否生產(chǎn)、儲存操作記錄是否齊全1是否有無跑、冒、滴、漏及腐蝕現(xiàn)象3是否是否按國家有關(guān)規(guī)定定期對現(xiàn)有生產(chǎn)、儲存裝備進(jìn)行安全評價(jià)2是否對安全檢查和安全評價(jià)發(fā)現(xiàn)的隱患是否提出整改措施，并完成整改工作3是否生產(chǎn)、儲

4、存裝備是否按規(guī)定定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)與檢修2是否檢修施工作業(yè)是否遵守國家有關(guān)規(guī)定和國家標(biāo)準(zhǔn)1是否5安全操作、檢查與檢修施工作業(yè)_重復(fù)使用的危險(xiǎn)化學(xué)品包裝物、容器在使用前是否進(jìn)行了檢查，并有相應(yīng)的記錄1是否是否對危險(xiǎn)源實(shí)施監(jiān)控，并建立檔案1是否是否制定了相應(yīng)的化學(xué)事故應(yīng)急預(yù)案2是否化學(xué)事故應(yīng)急預(yù)案是否按規(guī)定向政府部門備案1是否是否按照化學(xué)事故應(yīng)急預(yù)案定期組織演練，并及時(shí)修訂預(yù)案1是否發(fā)生的事故是否建立了檔案1是否事故調(diào)查處理是否符合國家有關(guān)規(guī)

5、定1是否6事故預(yù)防與處理事故“四不放過”的落實(shí)情況2是否安全技術(shù)措施項(xiàng)目投入是否編入年度投入計(jì)劃2是否安全技術(shù)措施項(xiàng)目完成情況2是否年度投入是否滿足改善安全生產(chǎn)條件的需要2是否7安全生產(chǎn)投入事故隱患整改投入完成情況2是否對新的或危險(xiǎn)性不明的化學(xué)品，是否按規(guī)定委托國家認(rèn)可的專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)對其危險(xiǎn)性進(jìn)行鑒別和評估1是否編制危險(xiǎn)化學(xué)品安全技術(shù)說明書和安全標(biāo)簽是否符合國家標(biāo)準(zhǔn)2是否是否生產(chǎn)、使用國家明令禁止的危險(xiǎn)化學(xué)品3是否銷售、購買危險(xiǎn)化學(xué)品是