新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題及對(duì)策

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題及對(duì)策新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題及對(duì)策【摘要】新型農(nóng)村合作醫(yī)療從根本上來(lái)講是為了解決老百姓看病難、看病貴、因病致貧的現(xiàn)象，是一項(xiàng)政府補(bǔ)助投入、農(nóng)民自愿參加、多方籌資建立的農(nóng)民基本醫(yī)療保障制度。但因?yàn)樾罗r(nóng)合制度的開(kāi)展并不長(zhǎng)，還屬于全新的實(shí)踐和實(shí)施階段，所以新農(nóng)合的基金財(cái)務(wù)管理顯得尤為重要。本文先探討新農(nóng)合醫(yī)療基金財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀，繼而提出相應(yīng)的解決對(duì)策?！娟P(guān)鍵詞】新型農(nóng)村合作醫(yī)療財(cái)務(wù)管理對(duì)策

2、一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金概述新型農(nóng)村合作醫(yī)療可簡(jiǎn)稱(chēng)為“新農(nóng)合”，主要是指由政府組織、扶持、農(nóng)民自愿參加，由個(gè)人、集體及政府等多方集資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。它的基金籌集主要是由個(gè)人繳費(fèi)以及集體扶持、政府資助方式來(lái)進(jìn)行。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開(kāi)展始于2002年《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》中明確指出：“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”“從2003年起，中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型

3、合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補(bǔ)助資金，地方財(cái)政對(duì)參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民補(bǔ)助每年不低于人均10元”。在“十一五”規(guī)劃要求下，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在2010年的覆蓋面已經(jīng)達(dá)到農(nóng)村的80%以上。2011年2月17日中國(guó)政府網(wǎng)發(fā)布了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排》。參保，繳納參保費(fèi)，之后通過(guò)各級(jí)地方財(cái)政根據(jù)參保情況依次配套，向中央財(cái)政提出申請(qǐng)補(bǔ)助資金。但是在實(shí)施過(guò)程中還是出現(xiàn)了一些問(wèn)題，例如農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的整體情況不

4、甚了解，對(duì)參保流程也不甚熟悉，這樣容易出現(xiàn)部分地區(qū)參保率不高的現(xiàn)象，該地區(qū)籌集的資金總數(shù)過(guò)少，從而基金風(fēng)險(xiǎn)過(guò)大。第二，在基金的使用方面，基金的分配機(jī)制不夠健全。新農(nóng)合制度推行在我國(guó)發(fā)展的時(shí)間比較短，基金的管理機(jī)構(gòu)組建的時(shí)間不長(zhǎng)。有些工作人員是從其他單位的會(huì)計(jì)單位調(diào)到新農(nóng)合基金管理單位，這樣容易導(dǎo)致工作人員業(yè)務(wù)的不熟悉或是因?yàn)閸徢芭嘤?xùn)不夠，致使整個(gè)財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理水平低下，使基金在使用中表現(xiàn)得極不成熟。而且，基金監(jiān)督制度沒(méi)有及時(shí)跟上

5、，容易使基金管理上存在過(guò)度使用、虛假使用等問(wèn)題，導(dǎo)致基金的透明度低下，信譽(yù)不高。在基金的結(jié)余方面上，出現(xiàn)基金大量結(jié)余情況。新農(nóng)合的基金使用過(guò)程中常常會(huì)因?yàn)椴磺‘?dāng)?shù)氖褂煤头峙?，?dǎo)致大部分基金結(jié)余或超支?；鹬С龉芾硖岢罩胶猓Y(jié)余留用。有些地方政府刻意克扣部分支出費(fèi)用以達(dá)到收支收支平衡，使基金出現(xiàn)“惜付”，導(dǎo)致農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合產(chǎn)生不信任感。同時(shí)，也有部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了自身的利益，對(duì)農(nóng)民采取過(guò)渡用藥，小病大治，有意延遲農(nóng)民主住院時(shí)間，以牟取更多