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1、駐馬店市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)駐馬店市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議(征求意見(jiàn)稿)(征求意見(jiàn)稿)甲方:甲方:法定代表人或委托代理人:法定代表人或委托代理人:地址:地址:郵政編碼:郵政編碼:463000聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:乙方:乙方:__________________________________法定代表人或委托代理人:法定代表人或委托代理人:________________地址:地址:______________
2、____________________郵政編碼:郵政編碼:______________________________聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:______________________________駐馬店市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)處制訂2017年元月2程的變化情況,并接受乙方咨詢。(二)加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算管理,完善付費(fèi)方式及結(jié)算辦法,及時(shí)審核并按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用。(三)組織乙方與基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理有關(guān)的人員培訓(xùn)。
3、第六條乙方應(yīng)當(dāng)履行以下業(yè)務(wù):(一)建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)部分,由一名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)分管醫(yī)療保險(xiǎn)工作,配備專(兼)職管理人員,明確并履行管理職責(zé),配合甲方開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作。(二)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù),合規(guī)收費(fèi)。采取有效措施控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng),減輕參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)。(三)向甲方提供與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的材料,即時(shí)傳輸參保人員就醫(yī)、結(jié)算及其他相關(guān)信息,保證材料和信息的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。第七條甲方建立并及時(shí)維護(hù)本統(tǒng)籌地區(qū)為參保人
4、員服務(wù)的醫(yī)保醫(yī)師庫(kù),按照《定點(diǎn)醫(yī)保醫(yī)師管理辦法》加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保醫(yī)師培訓(xùn)、管理、信息更新等工作,對(duì)納入醫(yī)保醫(yī)師庫(kù)的醫(yī)務(wù)人員所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,甲方予以支付。乙方應(yīng)向甲方提供醫(yī)生信息,并對(duì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)政策培訓(xùn)。第八條甲方結(jié)合對(duì)乙方的年度考核實(shí)行分級(jí)評(píng)價(jià)與分級(jí)管理。評(píng)級(jí)結(jié)果與放寬參保人員定點(diǎn)就醫(yī)選擇限制、提高預(yù)付比例、適當(dāng)提高總額控制指標(biāo)、簡(jiǎn)化費(fèi)用審核與結(jié)算程序等激勵(lì)措施掛鉤。第九條甲方應(yīng)當(dāng)通過(guò)媒體、政府網(wǎng)站、服務(wù)場(chǎng)所等向社
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