竣工驗(yàn)收表格

1、附表四穗驗(yàn)施工—2—7（附件三）工程質(zhì)量驗(yàn)收申請(qǐng)表工程質(zhì)量驗(yàn)收申請(qǐng)表（市政基礎(chǔ)設(shè)施工程）（建設(shè)單位或代建單位）工程名稱工程地址結(jié)構(gòu)類型工程規(guī)模建設(shè)單位或代建單位合同工期（日歷天）開工日期完工日期招標(biāo)文件姓名項(xiàng)目經(jīng)理施工許可證姓名施工許可證號(hào)項(xiàng)目?jī)?nèi)容施工單位自檢情況土建工程完成工程設(shè)計(jì)和合同約定的情況建筑設(shè)備安裝工程資料監(jiān)督站竣工前檢查及整改情況實(shí)物施工安全評(píng)價(jià)書工程款支付情況工程質(zhì)量保修書工程驗(yàn)收條件具備情況監(jiān)督站責(zé)令整改問題的執(zhí)行情況

2、已完成設(shè)計(jì)和合同約定的各項(xiàng)內(nèi)容，工程質(zhì)量符合有關(guān)法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定，特申請(qǐng)辦理工程驗(yàn)收手續(xù)。項(xiàng)目經(jīng)理：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：企業(yè)法定代表人：（施工單位公章）年月日監(jiān)理單位意見：總監(jiān)理工程師：（單位公章）年月日二、驗(yàn)收組織情況建設(shè)單位（或代建單位）組織勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等單位和其他有關(guān)專家組成驗(yàn)收組，根據(jù)工程特點(diǎn)，下設(shè)若干專業(yè)組。1、驗(yàn)收組組長(zhǎng)文軍副組長(zhǎng)趙敏、董家寶組員陳慶興、葉勇、伍楊波、譚偉星、張強(qiáng)2、專業(yè)性組專業(yè)

3、組組長(zhǎng)組員道路工程譚偉星陳慶興、葉勇、王建華、伍楊波橋梁工程排水工程趙敏郭坤斌、董家寶給水工程隧道工程交通施工程張強(qiáng)陳慶興、葉勇污水處理工程防洪工程供電及照明工程三、驗(yàn)收安排本工程已按設(shè)計(jì)文件要求及合同約定的各項(xiàng)內(nèi)容完工，有關(guān)參建單位分別對(duì)工程質(zhì)量進(jìn)行了檢查和評(píng)估，并已提交相關(guān)報(bào)告或證明文件。本工程已具備質(zhì)量驗(yàn)收有關(guān)規(guī)定的要求，經(jīng)與各方商定，于2009年1月5日進(jìn)行工程質(zhì)量驗(yàn)收，請(qǐng)派人員參加。特此通知。建設(shè)單位（或代建單位）名稱及公章：