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文檔簡介
1、安化縣冷市鎮(zhèn)衛(wèi)生院安化縣冷市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全目標(biāo)管理責(zé)任狀醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全目標(biāo)管理責(zé)任狀為了使我院全體醫(yī)務(wù)人員牢固樹立以“病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心”的思想,發(fā)揚(yáng)救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)的精神,強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全,職業(yè)風(fēng)險意識,消除醫(yī)療隱患醫(yī)療差錯事故發(fā)生,根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定,特制定本責(zé)任狀。一、依法管理、依法執(zhí)業(yè)1、按時參加醫(yī)院組織的法律法規(guī)學(xué)習(xí)。2、按注冊
2、范圍開展診療活動,按醫(yī)院會診要求進(jìn)行外出會診制度。3、嚴(yán)格持證上崗,按照帶教老師簽字要求和程序執(zhí)業(yè)。二、醫(yī)療安全1、根據(jù)各科主任要求認(rèn)真遵守崗位責(zé)任制。2、按院長與縣衛(wèi)生局簽訂的責(zé)任狀,依照職工與科主任、科主任與業(yè)務(wù)院長、業(yè)務(wù)院長與院長簽訂醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全目標(biāo)管理責(zé)任狀。3、按時參加醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作會議。4、認(rèn)真遵循醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療診療原則,首診負(fù)責(zé)制、首問負(fù)責(zé)制、各類討論制、交接班制、談話告知制度。5、接受醫(yī)院質(zhì)
3、控檢查評價、分析講評、信息通報等制度。6、認(rèn)真履行醫(yī)療責(zé)任與風(fēng)險預(yù)案,按要求交納醫(yī)療安全風(fēng)險抵押金,責(zé)任追究金及責(zé)任保險金。7、及時上報各類醫(yī)療失誤與差錯。三、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與醫(yī)患關(guān)系1、改善服務(wù)態(tài)度,規(guī)范服務(wù)用語,著裝整潔。2、尊重病人知情權(quán)和選擇權(quán),聽取病人正確投訴。3、按醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)要求規(guī)范個人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。4、認(rèn)真遵守職業(yè)道德,紀(jì)律、責(zé)任教育和培訓(xùn),自覺抵制行業(yè)不正之風(fēng),不接受“紅包”、禮品、請吃、回扣、提成等。四、落實(shí)管理與收費(fèi)1、藥房
4、人員按醫(yī)院要求有組織、有紀(jì)律地進(jìn)行采購,遵循藥品使用制度,抵制假劣藥品。2、全院實(shí)行集中采購,藥房管理人員認(rèn)真遵照執(zhí)行。3、落實(shí)毒、麻、劇、放射等藥品的購置、使用與保管。4、嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨時應(yīng)用指導(dǎo)原則》,保證處方合格率達(dá)95%以上。5、嚴(yán)格執(zhí)行國家藥價收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),不得自主收費(fèi),不得重復(fù)收費(fèi)和分散收費(fèi)。6、公開收費(fèi)項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn),及時處理收費(fèi)投訴與不規(guī)范收費(fèi)。7、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保收費(fèi)政策和新農(nóng)合醫(yī)療費(fèi)用政策。五、病歷質(zhì)量1
5、、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范試行》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》和省衛(wèi)生廳病歷書寫規(guī)范與管理規(guī)定書寫和妥善保管病歷資料(包括人流、引產(chǎn)、刮宮、上環(huán)、結(jié)扎等計劃生育手術(shù))。2、認(rèn)真書寫門診病歷,書寫率達(dá)100%,合格率達(dá)90%以上。3、住院病歷優(yōu)良率達(dá)80%以上,入院診斷符合率達(dá)95%以上,彩超合理檢查陽性率達(dá)70%以上。六、護(hù)理安全質(zhì)量管理1、護(hù)理工作保證全年有規(guī)劃,認(rèn)真貫徹《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)范剛要(20052010)》和新《護(hù)士條
6、例》。2、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)和持續(xù)改進(jìn)方案。3、落實(shí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》及消毒隔離制度,熟練掌握消毒、滅菌隔離知識及消毒使用方法,一人一針一管執(zhí)行率100%,護(hù)理文書書寫合格率100%。4、急救物品完好率達(dá)100%,護(hù)理文書書寫合格率大于或等于85%,基礎(chǔ)護(hù)理合格率大于或等于90%,特護(hù)、一級護(hù)理合格率大于或等于90%。5、認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,做好醫(yī)療垃圾的分類收集、運(yùn)送和處置工作。七、公衛(wèi)辦工作管理1
7、、認(rèn)真落實(shí)《傳染病防治法》和《母嬰保健法》,嚴(yán)格執(zhí)行“兩非”要求和“降消”項(xiàng)目要求。2、貫徹落實(shí)計劃生育政策,嚴(yán)禁無證分娩和院內(nèi)干職工超生超育。3、切實(shí)落實(shí)各類傳染病的防治工作措施。4、加強(qiáng)衛(wèi)監(jiān)、疾控、食品監(jiān)督、藥品監(jiān)督、鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理,落實(shí)新農(nóng)合免費(fèi)體檢和第二年籌資工作。5、積極推動無償獻(xiàn)血,嚴(yán)格執(zhí)行《臨時輸血技術(shù)規(guī)范》,掌握輸血適應(yīng)癥。八、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與科技學(xué)會工作1、參加多種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。2、參加中醫(yī)學(xué)會,醫(yī)學(xué)會,積極發(fā)表
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