吸煙有害健康問卷

1、吸煙現(xiàn)狀調(diào)查表吸煙現(xiàn)狀調(diào)查表年齡：性別：職業(yè)：（）1請問你是吸煙者嗎？A是B不是（）2請問你第一次吸煙的時間？A小學B中學C大學或以后D還沒吸過（）3請問你還記得第一次吸煙的感受嗎？A忘了B難受C興奮D其他（）4請問你第一次吸煙是？A自己想吸B同伴縱容C同伴逼迫D其他（）5請問你是否知道吸煙有害健康？A知道B不知道（）6請問在你熟悉的人中是否有人吸煙？A有B無（）7請問吸煙者是你的什么人？A親人B朋友C其他（）8請問吸煙者吸煙的數(shù)量？A

2、多B一般C少（）9請問你家人對吸煙的態(tài)度？A反對B不過問C贊成（）10請問吸煙者對于“吸煙有害健康”的忠告有何反應？A無所謂B會少吸一些C吸得更多（）11請問你知道吸二手煙的危害嗎？A知道B不知道（）12請問你對吸煙的看法是：A是個人選擇他人不應干涉B給人遞煙更容易接近他人C不吸煙是一種新時尚D吸煙可以使人放松E其他（）13請問你對吸煙的態(tài)度是：A反感并勸阻B反感但不勸阻C無所謂D贊成吸煙（）14請問你認為吸煙者吸煙的原因是A家庭影響B(tài)

3、朋友勸說C電視等媒體的宣傳D其他（）15世界無煙日是哪一天：A5月31日B4月7日C六月5日D3月25日吸煙情況的調(diào)查問卷吸煙情況的調(diào)查問卷1.你的性別是〔必答題〕〔單選題〕○男○女2.你吸煙嗎？〔必答題〕〔單選題〕○吸○不吸〔僅答12－17題〕○偶爾3.你從什么時候開始吸煙？〔單選題〕○小學○初中○高中○大學4.什么原因開始抽煙？〔多選題〕○受朋友、家庭、同學影響○喜歡的偶像抽煙，從模仿開始○僅僅是好奇、時尚，喜歡抽煙的感覺○受了挫折

4、○受了負面情緒的影響○其他5.平均一天幾根？○1○1－5○5根以上6.每月用來買煙的費用？○30○30－50○50－100○100以上7.什么情況下最容易抽煙？〔多選題〕○郁悶時○孤單無助時○無所事事時○課業(yè)壓力大時○想念女友男友時○聚會別人禮讓時○其它8.當你在校園內(nèi)抽煙你覺得同學會怎么看你？〔單選題〕○自豪○無傷大雅○反感○默然○其它9.你知道吸煙會危害到他人健康嗎？〔單選題〕○是的，開始就知道○不知道，后來才知道的○不清楚10.你

5、想過戒煙嗎？〔單選題〕○想過，已經(jīng)戒了○想過，戒不掉○從沒有想過11.如果你想過戒煙，你人為什么方法比較有效〔多選題〕○靠朋友和同學監(jiān)督○將大部分時間用在別的地方轉(zhuǎn)移注意力○丟掉所有的香煙、打火機等與香煙有關的東西○煙癮上來時用口香糖或其它東西代替○拒絕香煙的引誘，提醒自己不能回頭○其它12.你怎樣看待大學生吸煙？〔單選題〕○正?！鹛缌恕鸩粦敗鸱锤?3.你認為吸煙是造成肺癌得主要原因嗎？〔單選題〕○是的○不是的，但有一定影響○不清楚