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文檔簡介
1、第一章血液樣本采集和血涂片制備考點1:血液是由紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板和血漿組成。考點2:離體后的血液自然凝固,分離出來的淡黃色透明液體稱為血清??键c3:血漿適用于血漿生理性和病理性化學(xué)成分的測定,特別是內(nèi)分泌激素測定。除鈣離子外,它含有其他全部凝血因子,也適用于血栓與止血的檢查??键c4:正常成人血量約為(70l0)m17kg體重,成人約4—5L,約占體重的7%~8%,其中血漿占55%血細(xì)胞占45%??键c5:血液的紅色來自紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白
2、。動脈血氧合血紅蛋白含量較高,呈鮮紅色:靜脈血還原血紅蛋白含量高,呈暗紅色。嚴(yán)重貧血者血液紅色變淺??键c6:嚴(yán)重一氧化碳中毒或氰化物中毒者血液呈櫻紅色??键c7:正常人血液pH值7.35—7.45,動脈血pH值7.40,靜脈血pH值7.35??键c8:正常男性的血液比密約為1.055一1.063,女性約為051一1.060,相對黏度為4—5;血漿比密約為1.025—1.030;血輞胞比密約為1.0900血液比密與紅細(xì)胞含量、紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白
3、禽量有關(guān)。血漿比密和血漿內(nèi)蛋白濃度有關(guān)。考點9:血液具有紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性、黏滯性、凝固性三睜特性??键c10:血液生理功能包括:運輸功能、協(xié)調(diào)功能、維護(hù)機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和防御功能??键c11:靜脈采血法放血與混勻的操作方法是:取下注射器針頭,將血液沿試管壁緩緩注入抗凝管中,防止溶血和泡沫產(chǎn)生。輕輕混勻抗凝血,切忌振蕩試管,蓋緊試管塞備用??键c12:患者在靜脈采血過程中進(jìn)針時或采血后如發(fā)生眩暈,應(yīng)讓其平臥休息。必要時可嗅吸芳香氨酊、針剌(或指
4、壓)人中和合谷等穴位。若因低血糖誘發(fā)眩暈,可立即靜脈注射葡萄糖或讓患者口服糖水。如有其他情況,應(yīng)找醫(yī)生共同處理??键c13:皮膚采血法通常選擇耳垂或手指部位。而新生兒做血細(xì)胞計數(shù)時,常用的采血部位是拇指或足跟??键c14:手指采血檢查結(jié)果比較恒定,世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的成人毛細(xì)血管采血最常用的部位是左手無名指??键c15:皮膚采血法通常選擇耳垂或手指部位。耳垂采血時痛感較輕,操作方便,但血循考點26:草酸鹽溶解后解離的草酸根離子能與樣本
5、中鈣離子形成草酸鈣沉淀,使鈣離子失去凝血作用,阻止血液凝固。它對凝血因子V保護(hù)作用差,影響凝血酶原時間測定,及自動凝血儀的檢測結(jié)果,因此,不適于凝血檢查??键c27:肝素不與鈣離子結(jié)合,主要是加強(qiáng)抗凝血酶(AT)滅活絲氨酸蛋白酶的作用,阻止凝血酶的形成,并有阻止血小板聚集等作用,從而阻止血液凝固??键c28:枸櫞酸鈉能與血液中鈣離子結(jié)合形成螯合物,阻止血液凝固。它適用于紅細(xì)胞沉降率、凝血檢查,是輸血保養(yǎng)液的成分??键c29:常用的乙二胺四乙酸
6、鹽有鈉鹽或鉀鹽,能與血液中鈣離子結(jié)合成螯合物,使Ca2失去凝血作用,阻止血液凝固。考點30:EDTA鹽對血細(xì)胞形態(tài)、血小板計數(shù)影響很小。適用于血液學(xué)檢查,尤其是血小板計數(shù)??键c31:新載玻片常帶有游離堿質(zhì),必須用約1molLHCl浸泡24h,清水沖洗,干燥后備用。用過的載玻片可用適量肥皂或其他洗滌劑煮沸20min,趁熱刷去血膜,清水沖洗,必要時蒸餾水浸泡,干燥后備用??键c32:血涂片制備有手工推片法、載玻片壓拉法、棕黃層涂片法等。血涂片
7、可用非抗凝靜脈血或毛細(xì)血管血,也可用EDTA抗凝血液制備。EDTA抗凝血有時可能引起紅細(xì)胞皺縮和白細(xì)胞聚集,因此最好使用非抗凝血制備血涂片??键c33:手,丁推片法是指取血l滴置載玻片一端,以邊緣平滑的推片,從血滴前方接觸血液,使血液沿推片散開,通常推片與載玻片保持250一300夾角,平穩(wěn)地向前推動,血液即在載玻片上形成薄層血膜??键c34:瑞氏染料是由酸性染料伊紅和堿性染料亞甲藍(lán)(又稱關(guān)藍(lán))組成??键c35:亞甲藍(lán)為四甲基硫堇染料,有對醌型
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