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文檔簡介
1、—1—寧波市勞動和社會保障局文件甬勞社醫(yī)〔2010〕243號關于寧波市基本醫(yī)療保險醫(yī)用材料支付標準的通知各縣(市)、區(qū)勞動保障局,各定點醫(yī)療機構:為貫徹落實市人民政府《關于印發(fā)寧波市基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌暫行辦法的通知》(甬政發(fā)〔2010〕86號),根據(jù)《浙江省勞動和社會保障廳關于印發(fā)浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄的通知》(浙勞社醫(yī)〔2005〕172號)關于“各地要合理確定乙類項目和醫(yī)用材料的個人自理比例,細化最高支付限額”的要求及市
2、基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定,并結合本市實際情況,現(xiàn)就市基本醫(yī)療保險醫(yī)用材料支付標準的有關事項通知如下:一、醫(yī)用材料分為“CQ”、“CG”、“CL”和“CX”四類(一)CQ類醫(yī)用材料,主要包括人工器官類。使用CQ類醫(yī)用材料,先由個人自付部分費用后,單項累計最高限額為3萬元,超出3萬元部分由個人自費。單項累計最高限額內(nèi)的費用,按基—3—《目錄》中自付比例代碼為g、h和j的,個人自付比例分別為3%、10%和15%,其中關閉器、人工血管等醫(yī)用材料的
3、個人自付比例分別為3%、3%和10%,骨科四肢及骨盆內(nèi)固定材料的個人自付比例為3%、10%和25%,具體見附件1。對部分單價200元以上的CL類醫(yī)用材料設定單件(套)最高限額,具體見附件2。設定單件(套)最高限額的CL類醫(yī)用材料,先由個人按規(guī)定自付部分費用后,單件(套)最高限額以內(nèi)部分進入累計,超出單件(套)最高限額部分由個人自費。2.使用單價200元以下的CL類醫(yī)用材料,不設定個人自付比例,費用按基本醫(yī)療保險規(guī)定支付。二、二、其它有關
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