眼后部檢查

1、眼后部檢查,,,,,,視功能測(cè)定----,眼位檢查----,干眼癥檢查----,淚道檢查----,青光眼檢查---,眼后部檢查,眼后部(posterior segment) 玻璃體 脈絡(luò)膜 視網(wǎng)膜,,玻璃體的檢查 B超 眼底鏡 裂隙燈顯微鏡,,脈絡(luò)膜的檢查： FFA 眼底鏡

2、 B超,,,視網(wǎng)膜的檢查,,眼底鏡（直接眼底鏡---檢眼鏡） FFA B超,檢眼鏡檢查,檢眼鏡檢查是通過屈光間質(zhì)檢查玻璃體、視乳頭、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜疾病的重要方法。 不僅對(duì)眼病的診斷有重要的價(jià)值，而且對(duì)很多全身病的診斷、治療和判斷預(yù)后有一定的參考價(jià)值。,直接檢眼鏡的構(gòu)造,手柄 頸部 鏡頭 反光鏡 觀察孔鏡盤 讀數(shù),,

3、讀數(shù)： 紅字 “-” ——凹透鏡 黑字 “+” ——凸透鏡 “ 0”——無鏡片,直接檢眼鏡的使用方法,1、徹照法2、眼底檢查,徹照法: 觀察玻璃體 方法：+8~+10D 距被檢查者 10~20厘米 玻璃體呈現(xiàn)桔紅色反光 如有黑影出現(xiàn)，轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,眼底檢查,,方法：距被檢者 2

4、厘米 0~-3D檢查順序： 視乳頭--血管--視網(wǎng)膜--黃斑--周邊部,正常眼底,眼底檢查所見：1、視乳頭：是視神經(jīng)纖維及視網(wǎng)膜血管進(jìn)出眼球的地方 位置：后極部偏鼻側(cè) 形狀：直徑1.5毫米呈橢圓形,色淡紅,邊界清楚檢查方法：燈光從顳側(cè)15度射入,視乳頭____ 盤面: 周圍平坦,中央偏顳側(cè)色較淡,凹陷---生理凹陷(視杯) 杯/盤比(C/D):視杯的直徑與視乳頭直徑的比

5、 C/D: 正?！?.3,如>0.5 除外青光眼,2、視網(wǎng)膜血管 視網(wǎng)膜中央動(dòng)靜脈從生理杯處進(jìn)入眼內(nèi)，兩者伴行分支于視網(wǎng)膜 動(dòng)脈較細(xì)，鮮紅色 靜脈較粗，暗紅色 動(dòng)靜脈管徑之比為2：3,注意點(diǎn)： 粗細(xì) 比例 行徑 分支角度 管壁反光 交叉征 白鞘 新生血管,動(dòng)靜脈交叉壓迫現(xiàn)象,新生血管形成,,3、視網(wǎng)膜深橘紅色,注意點(diǎn)： 出血，水腫，裂孔，網(wǎng)脫

6、色素異常 腫瘤，血管瘤,視網(wǎng)膜出血,視網(wǎng)膜出血（retinal hemorrhage）,視網(wǎng)膜水腫（retinal edema）,滲出:,硬性滲出（hard exudate）：黃色顆粒狀,軟性滲出（soft exudate）：似棉絮狀白班,：,滲出:,硬性滲出（hard exudate）：黃色顆粒狀,軟性滲出（soft exudate）：似棉絮狀白班,：,裂孔，網(wǎng)脫,4、黃斑部—— 視乳頭顳側(cè)2PD稍下，暗紅,注意