個性化護(hù)理在乳腺癌患者中的應(yīng)用.

1、個性化護(hù)理——在乳腺癌患者中的應(yīng)用,鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 錢春艷,個性化護(hù)理—在乳腺癌患者中的應(yīng)用,概述方法具體實(shí)施效果評價(jià)實(shí)施個性化護(hù)理對護(hù)士的要求,鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院乳腺外科,個性化護(hù)理—在乳腺癌患者中的應(yīng)用,概述個性化，顧名思義，就是非一般大眾化的東西。在大眾化的基礎(chǔ)上增加獨(dú)特、另類、擁有自己特質(zhì)的需要，獨(dú)具一格，別開生面的一種說法。打造一種與眾不同的效果。個性化定制是在新的市場環(huán)境中企業(yè)迫切需要一種新的生

2、產(chǎn)模式，它更貼近于個體的獨(dú)特需求。目前在我國開展的個性化定制服務(wù)有個性化郵票定制、個性化高檔成衣定制。,鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院乳腺外科,個性化護(hù)理—在乳腺癌患者中的應(yīng)用,個性化護(hù)理評估,鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院乳腺外科,,個性化 護(hù)理計(jì)劃,,實(shí)施護(hù)理措施,,個性化護(hù)理—在乳腺癌患者中的應(yīng)用,鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院乳腺外科,個性化護(hù)理評估表的特點(diǎn)：1、內(nèi)容更詳細(xì)，覆蓋面更廣！2、評估內(nèi)容更科學(xué)，針對容易引起乳腺癌的原因增加了對患者的生活

3、習(xí)慣，生育史等的評估。3、通過護(hù)理評估有針對性的尋找護(hù)理措施的契入點(diǎn)。,個性化護(hù)理—在乳腺癌患者中的應(yīng)用,鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院乳腺外科,乳腺外科患者評估表（一）一、基本資料： 姓名： 年齡： 職業(yè)： 教育狀況: 宗教信仰： 家族情況： 父母： 兄弟姐妹：

4、 婚姻： 子女： 既往史： 初潮月經(jīng)時(shí)間： 絕經(jīng)時(shí)間： 生育史： 哺乳史：,個性化護(hù)理—在乳腺癌患者中的應(yīng)用,鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院乳腺外科,二、既往史的評估： 1、您感受到的心理異常狀況有： 沒有 焦慮 恐懼 緊張

5、壓力 抑郁 自卑 煩躁 其他 2、您在過去的幾年中心理異常發(fā)生的頻率： 沒有 偶爾 經(jīng)常 持續(xù) 3、您參加戶外運(yùn)動的頻率有多少？ 沒有 偶爾 經(jīng)常 持續(xù) 具體寫出您參加的戶外運(yùn)動的項(xiàng)目和頻率 4、您既往有失眠或者熬夜的經(jīng)歷嗎？

6、 沒有 偶爾 經(jīng)常 持續(xù) 您從 開始失眠的，您失眠的頻率 （例如：每周一次，每天等）。,個性化護(hù)理—在乳腺癌患者中的應(yīng)用,鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院乳腺外科,5、您既往有過乳腺良性腫瘤病史嘛？ 沒有 有過 6、如果您有過良性腫瘤病史，都做過那些干預(yù)措施？ 沒有 手術(shù) 藥物 理

7、療 按摩 改變生活方式 7、 您是否有飲酒史？ 沒有 偶爾 經(jīng)常 持續(xù) 8、您是否使用過外源性雌激素？ a.口服過含有雌激素的藥物（例如：口服避孕藥、絕經(jīng)后口服雌激素等） b.使用過含有雌激素的化妝品 c.服用過含有雌激素的保健品 d.乳房外用過含有雌激素的化妝品或者保健品 c.沒有,個性化

8、護(hù)理—在乳腺癌患者中的應(yīng)用,鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院乳腺外科,9、您日常的飲食習(xí)慣： 合理 基本合理 不合理三、目前健康評估 1、您對自己的疾病了解情況： 了解 部分了解 不了解 2、您對未來疾病康復(fù)的期望是否有信心： 有 不確定

9、 不抱希望 3、您認(rèn)為您目前的身體健康情況： 良好 亞健康 差四、患者本階段治療期間主要存在的護(hù)理問題：

10、 五、患者近期的主要護(hù)理措施：,個性化護(hù)理—在乳腺癌患者中的應(yīng)用,鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院乳腺外科,乳腺外科患者評估表（二）一、基本資料： 姓名：

11、 年齡： 二、患者自身的評估： 1、您目前經(jīng)常感受到的心理異常有： 沒有 焦慮 恐懼 緊張 壓力 抑郁 自卑 煩躁 其他 2、您對自己身體康復(fù)的評估： 不確定 有信心

12、 沒信心 3、您目前最擔(dān)心的問題是： 治療效果： 生活方面：,個性化護(hù)理—在乳腺癌患者中的應(yīng)用,鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院乳腺外科,4、您能夠配合醫(yī)護(hù)人員的健康指導(dǎo)嗎？ 能 勉強(qiáng)能配合 不能配合 三、護(hù)理人員對患者的評估： 1、患者目前心理狀況評估： 情緒穩(wěn)定 積極樂觀

13、 偶有心理異常 持續(xù)存在心理異常 主要存在的心理問題： 2、評估患者對健康指導(dǎo)和治療的配合程度： 不配合 能配合，但是配合效果差 能有效配合,個性化護(hù)理—在乳腺癌患者中的應(yīng)用,鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院乳腺外科,3、患者在配合治療和健康指導(dǎo)過程

14、中存在哪些問題？ a.受教育程度較高，固有的思維模式不易改變； b.心理壓力大，不能很好的配合健康指導(dǎo)； c.內(nèi)心恐懼，回避關(guān)于癌癥的話題； d.其他 4、患者本階段治療期間主要存在的護(hù)理問題：

15、

16、 5、患者近期的主要護(hù)理措施：,個性化護(hù)理—在乳腺癌患者中的應(yīng)用,制定個性化護(hù)理計(jì)劃（一） 每周一次護(hù)理查房，各組組長匯總本組的護(hù)理評估表，大家通過討論分析，根據(jù)護(hù)理評估表，制定有針對性的護(hù)理措施。,鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院乳腺外科,個性化護(hù)理—在乳腺癌患者中的應(yīng)用,鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院乳腺外科,制定個性化護(hù)理計(jì)劃（二） 患者家屬參與，與其共同制定針對患者康復(fù)的護(hù)理計(jì)劃。,

17、個性化護(hù)理—在乳腺癌患者中的應(yīng)用,鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院乳腺外科,具體病例分析： 患者：李某某，女，年齡36歲，行“左乳癌改良根治術(shù)＋筋膜組織瓣成形術(shù)”，術(shù)中快速冰凍病理結(jié)果回示：左側(cè)乳腺導(dǎo)管原位癌，伴侵潤性癌。評估分析：患者年輕，對于癌癥的診斷沒有思想準(zhǔn)備，個性要強(qiáng)！有 一個2歲多的女兒，目前還不知道自己的病理結(jié)果。護(hù)理要點(diǎn)：尋找讓患者接受癌癥診斷的突破點(diǎn)，并幫助其樹立戰(zhàn)勝疾 病的信

18、心！,個性化護(hù)理—在乳腺癌患者中的應(yīng)用,鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院乳腺外科,具體病例分析：護(hù)理計(jì)劃：通過和患者丈夫的溝通，我們共同制定了針對此患者的護(hù) 理計(jì)劃，根據(jù)她的特點(diǎn)，我們采取從母愛的角度來潛移默 化的向患者講解病情，并樹立戰(zhàn)勝疾病的信心！評 估：通過我們的精心護(hù)理，患者在短短不到一周內(nèi)發(fā)生了一系 列的變化，首先患者從最初的強(qiáng)烈反應(yīng)，逐漸情緒穩(wěn)定；

19、 其次從開始的回避癌癥的話題，到后來可以和護(hù)士輕松的 交流疾病康復(fù)的知識。,個性化護(hù)理—在乳腺癌患者中的應(yīng)用,效果評價(jià)1、根據(jù)不同的病人，不同的生活背景，制定護(hù)理措施，使護(hù)理工作更有針對性。2、通過分析、研究每個患者的護(hù)理評估表，能夠幫助患者尋找出戰(zhàn)勝癌癥的信心和契機(jī)。3、通過有的放矢的護(hù)理措施，加速了患者的康復(fù)。,鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院乳腺外科,個性化護(hù)理—在乳腺癌患者中的應(yīng)用,效果評價(jià)4、詳細(xì)的護(hù)理評估增加

20、了護(hù)患的溝通，增進(jìn)了護(hù)患的感情，提高了病人的滿意度。,鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院乳腺外科,個性化護(hù)理—在乳腺癌患者中的應(yīng)用,實(shí)施個性化護(hù)理對護(hù)士的要求：一、護(hù)士應(yīng)具備較高的溝通能力和敏銳的觀察力！二、要求護(hù)士有足夠的愛心、耐心、細(xì)心！三、護(hù)士應(yīng)具有較高的專業(yè)素質(zhì)，掌握心理學(xué)方面的知識。四、較高注意保護(hù)患者的隱私！,鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院乳腺外科,個性化護(hù)理—乳腺癌患者中的應(yīng)用,鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院乳腺外科,鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院乳腺外科,個