【中藥學(xué)】理氣藥

1、理氣藥Drugs for Regulating Qi,本章藥物主歸脾、肝、肺經(jīng)，有理氣健脾、疏肝解郁、理氣寬胸及行氣止痛、破氣散結(jié)等功效。主要用治脾胃氣滯，胃逆嘔吐，脘腹脹滿，肝郁氣滯，胸脅脹痛及寒疝腹痛等證。,多辛散溫燥，易傷陰耗氣，用當(dāng)注意。,凡以疏理氣機(jī)、治療氣滯或氣逆證為主要作用的藥物，稱為理氣藥，又叫行氣藥。,Concepts,,,,即行散氣滯，又稱利氣、通氣。是治療由氣滯所致的胸腹脹悶疼痛等病證的方法。如疏肝理氣、和胃理氣

2、等均屬行氣法。,是使用較峻烈的理氣藥散氣結(jié)、開郁滯的方法。如青皮、枳實(shí)等。,又稱下氣。是治療氣上逆的方法，適用于喘咳、呃逆等證。如蘇子、旋復(fù)花、半夏、丁香等。,為治療腎虛不能納氣之喘證的方法。,理氣健脾,,疏肝解郁,,納氣平喘,,為治療脾胃氣滯證的方法。,為治療肝氣郁滯證的方法。,Concepts,辛散行氣，苦溫燥濕，芳香醒脾，能理脾胃氣滯，除脾肺痰濕，作用和緩不烈。凡脾胃氣滯脹滿，濕濁阻滯中焦，肺經(jīng)痰盛咳喘等證，均為常用之品。,陳皮T

3、angerine Peel,治寒痰濕痰內(nèi)盛，咳嗽痰多氣喘，如二陳湯。治濕阻中焦，嘔呃吐瀉，胸悶苔膩，如平胃散。,⒈理氣健脾,治脾胃氣滯引起的脘腹脹滿，食少吐瀉，配木香、砂仁、香附等。治食積氣滯，脹滿吞酸、消化不良，配山楂、神曲、枳實(shí)等。治脾虛腹脹，納呆便溏者，配黨參、白術(shù)等。,⒉燥濕化痰,功效與臨床應(yīng)用,辛散溫通，苦降開泄，作用強(qiáng)烈，能破氣疏肝，消積化滯，適于肝郁氣滯重證及胃腸積滯脹滿。,青皮Green Tangerine Ora

4、nge Peel,治食積氣滯，脘腹脹痛，消化不良，配山楂、麥芽、神曲等。,⒈疏肝理氣,治肝郁氣滯，胸脅脹滿，甚至脹滿疼痛，配柴胡、香附、郁金等。治肝郁引起乳房結(jié)塊，或乳癰腫痛，配瓜蔞、蒲公英、柴胡等同用。治寒疝腹痛，配小茴香、木香、烏藥等暖肝散寒止痛藥。,⒉消積化滯,功效與臨床應(yīng)用,,,,若肝脾同病或肝胃不和者，二藥又常相須并用。,橘皮與青皮,本是一物,橘皮為已成熟者，味辛微苦而升浮，偏理脾肺氣分，長(zhǎng)于行氣健胃，燥濕化痰；,青皮系未

5、成熟者，味苦辛芳烈而性降泄，偏疏肝膽氣分，兼能消積化滯。,辛散苦泄，沉降下行，氣銳力猛，善破胃腸氣滯而消積除滿，又能化痰利氣而消痞。適用于胃腸積滯氣結(jié)脹滿，痰阻氣機(jī)胸悶脘痞等證。,枳實(shí)Immature Bitter Orange,治痰濕中阻，脘痞胸悶，食少嘔逆，配陳皮、生姜等。治寒痰濕濁，閉阻胸陽，引起的胸痹絞痛，配桂枝、瓜蔞、薤白等，如枳實(shí)薤白桂枝湯。治痰熱結(jié)胸，胸悶脅痛，咳痰黃稠，配瓜蔞、半夏、黃連同用，如小陷胸加枳實(shí)湯。,⒈破

6、氣除痞,治熱結(jié)胃腸，腹?jié)M脹痛，高熱便秘，配大黃、厚樸等，如大承氣湯。治飲食積滯，消化不良，納呆腹脹，配山楂、神曲、檳榔等消食導(dǎo)滯藥。治大腸濕熱，瀉痢腹痛，配黃苓、黃連等藥。,⒉化痰消積,功效與臨床應(yīng)用,,兩藥均為果實(shí)，性味、歸經(jīng)、功效相似，近年來常用于胃擴(kuò)張、胃下垂、子宮脫垂、脫肛等，孕婦慎用。,枳實(shí)為幼果，作用較強(qiáng)，故破氣消積導(dǎo)滯、通利大便多用之；,枳殼為接近成熟的果實(shí)（去瓤），作用較緩和，長(zhǎng)于行氣寬中除脹，故理氣寬中、消除脹滿多

7、用之。,枳實(shí)與枳殼,,生者氣銳熟者氣鈍,,木香Aucklandia Root,辛溫行散，芳香醒脾，善行脾胃及大腸之氣而消積止痛，凡胃腸氣滯脹滿，積滯瀉痢腹痛，均為常用之品。,行氣生用，止瀉煨用,炮制：,治脾胃氣滯，脘腹脹滿，食少嘔吐，配陳皮、厚樸、砂仁等。治氣虛腹脹，午后或勞累后腹脹加重，配黨參、白術(shù)、砂仁等，如香砂六君子湯。治濕熱痢疾，腹痛腹瀉，里急后重，大腸氣滯者，與黃連同用，如香連丸。,行氣止痛,功效與臨床應(yīng)用,,沉香Ea

8、gle Wood,辛散溫通，沉降下行，善于行氣散寒止痛，又降肺胃氣逆，止呃平喘。凡胸腹寒凝氣滯脹痛，肺胃氣逆喘咳嘔呃等證，均為適宜。,煎服1-3g宜后下。,治寒凝氣滯，胸腹脹痛，配木香、烏藥、枳實(shí)等藥同用。治中焦虛寒，胃失和降，嘔吐呃逆，與丁香、柿蒂、白豆蔻等溫中降逆藥同用。治腎陽虛衰，納氣無力，久咳虛喘，配附子、肉桂、補(bǔ)骨脂等藥。,行氣止痛，溫中止嘔，納氣平喘,功效與臨床應(yīng)用,沉香與檀香,均為辛散芳香溫通之品，有散寒止痛作用，同治

9、寒凝氣滯之證，入煎劑宜后下。,沉香味苦，質(zhì)重沉降下行，功長(zhǎng)降氣溫中，暖腎納氣，為理氣良藥，善治胸腹脹痛、胃寒嘔逆及虛喘證。,檀香善調(diào)膈上諸氣，功長(zhǎng)行氣開胃，散寒止痛，宜治胸腹冷痛、胸痹絞痛及胃脘寒痛。,香附Nutgrass Flatsedge Rhizome,辛散苦泄，甘緩不烈，主入肝經(jīng)偏行于氣分，能疏解肝郁，調(diào)暢肝氣；氣行則血行，氣血調(diào)達(dá)，則月經(jīng)自調(diào)，故為疏肝調(diào)經(jīng)要藥。,醋炙入肝,炮制：,治肝郁氣滯引起的胸脅脹滿疼痛，配柴胡、枳殼等，

10、如柴胡疏肝散。治寒滯肝脈，寒疝腹痛，配吳茱萸、小茴香、烏藥等行氣散寒止痛藥。治寒凝氣滯，胃脘脹痛，配高良姜同用，如良附丸。治肝郁氣滯，婦女月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)行腹痛，配當(dāng)歸、川芎、柴胡等藥。,疏肝理氣，調(diào)經(jīng)止痛,功效與臨床應(yīng)用,,,川楝子Sichuan Chinaberry,苦楝子金鈴子,苦以疏泄，性寒清熱，功能疏肝瀉火，行氣止痛，適于肝郁化火，肝胃不和所致諸證。兼能殺蟲。,有小毒,內(nèi)治蟲積腹痛，外能治疥癬瘙癢。,⒈行氣止痛,治肝郁化火

11、所致脅肋疼痛,與元胡同用, 金鈴子散。治肝胃不和之脅肋作痛，配柴胡、白芍、枳實(shí)。,⒉殺蟲療癬,功效與臨床應(yīng)用,烏藥Lindera Root,辛散溫通，芳香走竄，善行上中下三焦之氣而散寒止痛，凡寒郁氣滯胸腹脹痛，下元虛冷小便頻數(shù)等證，均為常用之品。,功效與臨床應(yīng)用,用治尿頻、遺尿，與益智仁、山藥同用，如縮尿丸。,⒈行氣止痛,治寒凝氣滯所致的胸腹諸痛。脘腹脹痛，如天臺(tái)烏藥散。痛經(jīng)，如烏藥湯。,⒉溫腎散寒,,,,均為常用的理氣止痛藥,香附、

12、木香、烏藥,芳香性平，偏于理肝氣，善治肝郁氣滯所致的胸脅脘腹脹痛及月經(jīng)不調(diào)，為理氣及婦科要藥。,辛溫香燥，能升能降，行胃腸、三焦而止痛，對(duì)氣滯食積、胸脅脹痛、嘔吐瀉痢后重以及食欲不振等證，均有功效；,三藥亦可相互配用,辛溫，氣味較淡，較木香和平，能順氣散寒，治一切氣滯寒凝之癥，又能下通腎與膀胱，以治膀胱冷氣引起的小便頻數(shù)。,香附,木香,烏藥,治痰阻氣滯，咳嗽痰多，胸悶苔膩，配陳皮、半夏、茯苓同用。,香櫞Citron Fruit,辛溫行散

13、，苦溫燥濕，能理肝胃之氣除肺經(jīng)痰濕，適用于肝胃氣滯，痰多咳嗽等證。,⒈疏肝和胃,治肝郁氣滯，肝胃不和引起的胸脅脹痛，食少納呆，嘔吐吞酸等癥。配青皮、陳皮、香附等同用。,⒉燥濕化痰,,主治肝郁胸脅脹痛、肝胃氣痛、脾胃氣滯證、久咳痰多、胸悶脅痛。,荔枝核,主治疝氣痛、睪丸腫痛、胃脘久痛、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛。,行氣散結(jié)，散寒止痛,佛手,疏肝解郁，理氣和中，燥濕化痰,行氣力強(qiáng)于香櫞,性平，兼能理氣化痰，又治梅核氣。,均能行氣疏肝和胃，用治肝胃氣滯之

14、胸脅脘腹脹痛、噯氣納呆等。,性溫，兼能活血止痛，可用于月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)前乳房脹痛及跌打損傷。,玫瑰花與綠萼梅,玫瑰花,綠萼梅,治大腸濕盛氣滯，下痢腹痛，里急后重，配黃柏、黃連、木香等同用。,薤白Macrostem Onion,辛散苦瀉，溫通滑利，上通胸中陽氣而散寒結(jié)；下行大腸氣滯而導(dǎo)濕邪。適于胸陽不振之胸痹絞痛及大腸濕滯之瀉痢后重。,⒈通陽散結(jié),治胸陽不振，陰寒閉阻引起的胸痹絞痛，與瓜蔞、桂枝同用，如瓜蔞薤白桂枝湯。,⒉行氣導(dǎo)滯,治胃腸氣滯

15、，與山楂、麥芽、枳實(shí)同用。治水腫，腳氣腫滿。配陳、茯、姜、桑等皮同用，如五皮飲。,大腹皮,行氣導(dǎo)滯，利水消腫,均能行氣止痛，同治氣滯證及瀉痢。,性溫，善行脾胃與大腸氣滯，用治瀉痢里急后重及黃疸。,青木香與廣木香,性寒，善治肝胃氣滯，并能解毒、辟穢、消腫，用治飲食不節(jié)、暑濕內(nèi)阻之瀉痢腹痛、癰瘡疔毒、皮膚濕瘡、毒蛇咬傷及高血壓；不宜多服。,青木香,廣木香,刀豆性溫，善治中焦虛寒之呃逆，并能溫腎助陽，又治腎虛腰痛。,均具降氣止呃之功，用治