醫(yī)療質量醫(yī)療安全目標管理責任書

1、醫(yī)院醫(yī)院年度醫(yī)療質量與醫(yī)療安全目標管理責任書年度醫(yī)療質量與醫(yī)療安全目標管理責任書為進一步提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，嚴防差錯事故的發(fā)生，結合我院的具體情況，特制定醫(yī)療質量與醫(yī)療安全目標管理責任書。一、總的要求：一、總的要求：（一）成立醫(yī)療科室質量和醫(yī)療安全管理小組，明確科室主任是醫(yī)療質量和醫(yī)療安全第一責任人。（二）堅守工作崗位，盡職盡責，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療工作制度》、《工作人員職責》，《醫(yī)院醫(yī)療質量與護理質量考評標準》。（三）嚴格執(zhí)行首診療

2、負責制和急診危重病人搶救制度，認真接待每一位門診，急診和住院病人，盡職盡責地做好檢查、診療工作，特別是對急診、危重病人，應接盡全力進行搶救，及時準備好各種搶救藥品和必要的搶救器械，并定位放置，定期維修，及時消毒與補充。醫(yī)護人員要密切配合積極搶救病人，要嚴格執(zhí)行危重病人簽字制度，危重病人一定要告知家屬知情并簽字。（四）嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療技術操作規(guī)程和查房制度、會診制度、術前討論制度、值班制度、交接制度，查對制度、消毒隔離制度等。對診斷不明和

3、疑難復雜病人應及時會診，對不能解決的問題應及時請示上級醫(yī)師。如果仍不能解決應及時向醫(yī)務科匯報，必要時請外院專家會診等。（五）嚴格執(zhí)行病例討論制度。每季度組織一次臨床病例討論，認真總結經驗和教訓。對死亡病例及時按要求進行討論，其中對意外死亡或引起醫(yī)療糾紛的病例討論必須有醫(yī)務科、護理部和業(yè)務院長參加。（六）加強業(yè)務學習和“三基培訓”（基礎理論、基本知識、基10、醫(yī)療糾紛賠償不超過業(yè)務收入1‰。（二）考核獎懲1、以上10條中不達標達兩條以上，