簡析新醫(yī)改政策對醫(yī)院發(fā)展的影響及醫(yī)院發(fā)展預(yù)測

1、簡析新醫(yī)改政策對醫(yī)院發(fā)展的影響及2010年醫(yī)院發(fā)展預(yù)測,一.醫(yī)改主要內(nèi)容二.利與弊思考三.與省內(nèi)先進(jìn)醫(yī)院2008年度效率、效益指標(biāo)比較四.2010年經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)的預(yù)測五.保增長思路,一、醫(yī)改的主要內(nèi)容,新醫(yī)改在今年四月終于破冰啟程了，它遵循“公益性”這一原則，以“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”為目標(biāo)，把解決“看病難，看病貴”作為破解醫(yī)療問題困局的重點(diǎn)來抓。,醫(yī)改近期五大重點(diǎn)的實(shí)施方案,加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)初步建立國

2、家基本藥物制度健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn),在新醫(yī)改方案的實(shí)施細(xì)則中，最引人注意的內(nèi)容是3年內(nèi)各級政府預(yù)計(jì)投入8500億元。,補(bǔ)需方，約每年1500億元，有如下內(nèi)容,a.每年1200億元新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的政府補(bǔ)貼b.每年50億元城鄉(xiāng)醫(yī)療救助體系支出c.每年50億元困難企業(yè)職工城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保補(bǔ)貼d.全體國民新增年人均15元的公共衛(wèi)生費(fèi)。總計(jì)約200億元。,補(bǔ)供方，

3、每年約1300億元，有如下內(nèi)容,a.在未來3年內(nèi)，估計(jì)政府投入農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)算開支平均每年要達(dá)到720億元。b.對于一般的公立醫(yī)院，政府新增的投入，估計(jì)不會超過500億元。,2007年，所有政府辦公立綜合醫(yī)院的總收入為3754億元，其中來自財政和上級的補(bǔ)助收入僅為285億元，僅占其總收入的7.6%,現(xiàn)有的公立醫(yī)院必須去競爭來自醫(yī)保的付賬，基本醫(yī)療保障體系將成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要付賬者。,哪些藥品能進(jìn)入基本藥物目錄，如何定生產(chǎn)、招標(biāo)

4、、采購、配送，15%的藥品加成取消等等。這些政策一旦實(shí)施，無疑將會給醫(yī)藥行業(yè)新的陣痛,二、新醫(yī)改政策對我院發(fā)展的有利點(diǎn)與不利點(diǎn),有利點(diǎn),a.醫(yī)療保險范圍的擴(kuò)大意味著醫(yī)療資源的擴(kuò)大，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新農(nóng)村合作醫(yī)療幾乎覆蓋全民的醫(yī)療保障體系的完善，隨著政府的投入，醫(yī)療需求會逐漸增加。b.雖然對于公立大型綜合醫(yī)院政府投入總量不大，如按計(jì)劃投入亦可能增加一倍，對于我院來說財政補(bǔ)助收入可能呈增加趨勢。,不利點(diǎn),a.政府加大

5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)基層醫(yī)療投入，增強(qiáng)了基層醫(yī)療服務(wù)能力，使我們失去了相當(dāng)一部分醫(yī)療資源。作為三級甲等綜合醫(yī)院，只有提高醫(yī)療水平，服務(wù)質(zhì)量，樹立醫(yī)院品牌，有看大病，疑難雜癥的能力才是唯一的出路。b.15%的藥品加成取消，這些政策一旦實(shí)施，無疑將是醫(yī)藥行業(yè)新的陣痛。按我院2008年藥品收入，15%的藥品加成意味著500多萬元的利潤。如果政府不能投入，這項(xiàng)改革也是最大的難點(diǎn)。c.九江沒有區(qū)域優(yōu)勢，也就是說九江距南昌一百多公里，距武漢僅兩百多公里

6、，如果政府相應(yīng)的政策區(qū)域性不強(qiáng)，會造成小病基層看，大病看不了的尷尬局面，直接影響到我們醫(yī)院的發(fā)展。,三、與省內(nèi)先進(jìn)醫(yī)院2008年度效率、效益比較,單位：（萬元）,,單位：（萬元）,單位：（萬元）,單位：（%）,單位：（天）,單位：（人）,單位：（人）,單位：（張）,單位：（張）,單位：（人）,單位：（床日）,單位：（人）,單位：（元）,單位：（元）,單位：（元）,單位：（元）,單位：（人次）,,單位：（床日）,單位：（%）,單位：（元）

7、,,,單位：（元/人）,單位：（次）,單位：（天）,通過比較發(fā)現(xiàn)以下情況,門診人次與住院人次相對較少人均費(fèi)用較低出院者平均住院日較高固定資產(chǎn)利用率有待提高藥品費(fèi)用比例最低,四、2010年經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn),醫(yī)療保險收入的增長。西院4-7樓新增業(yè)務(wù)用房，帶來新的業(yè)務(wù)收入。64排CT、彩超等設(shè)備投入使用后以及新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)用產(chǎn)生的收入。管理水平提高，內(nèi)涵建設(shè)加強(qiáng)使得醫(yī)院核心競爭力提高帶來的收入。明年隨著醫(yī)院信息化建

8、設(shè)的完成，工作效率顯著提高帶來的收入。,五、保增長思路,1、進(jìn)一步加強(qiáng)科室建設(shè)，不同情況分類發(fā)展。開展標(biāo)桿管理，各類效率、效益指標(biāo)向省內(nèi)、國內(nèi)標(biāo)桿科室看齊。2、要積極爭取醫(yī)保份額，對醫(yī)保經(jīng)費(fèi)加強(qiáng)管理。3、重點(diǎn)降低平均住院日，提高病床使用率，繼續(xù)振興外科計(jì)劃。4、充分發(fā)揮西院的區(qū)位優(yōu)勢，加強(qiáng)門急診建設(shè)。,單位：（人次）,單位：（人次）,5、積極開拓市場，全員營銷。6、醫(yī)院新購置一批大中型設(shè)備將陸續(xù)投入使用，引進(jìn)、開展新技術(shù)