護(hù)理專(zhuān)升本學(xué)生畢業(yè)論文

1、1護(hù)理專(zhuān)升本學(xué)生畢業(yè)論文題目：骨科大手術(shù)至深靜脈血栓的護(hù)理題目：骨科大手術(shù)至深靜脈血栓的護(hù)理姓名：名：工作單位：工作單位：年級(jí)：級(jí)：學(xué)號(hào)：號(hào)：指導(dǎo)教師：指導(dǎo)教師：二零零七年十一月3左側(cè)小腿腫脹，左側(cè)足背動(dòng)脈較右側(cè)搏動(dòng)減弱，腓腸肌擠壓痛，指腿伸踝試驗(yàn)陽(yáng)性。血管超聲檢查示：左側(cè)腘靜脈遠(yuǎn)端小腿未見(jiàn)血流信號(hào)，靜脈不能被壓陷。診斷：深靜脈血栓。予以尿激酶溶栓治療，出院一月后復(fù)查超聲見(jiàn)小腿靜脈血流恢復(fù)，繼續(xù)維持抗凝治療致術(shù)后三個(gè)月。2護(hù)理2.1基本

2、預(yù)防2.1.1護(hù)理評(píng)估(1)術(shù)前：評(píng)估患者既往健康狀況及其對(duì)當(dāng)前狀況的影響，對(duì)下肢深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素進(jìn)行正確評(píng)估，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史行血常規(guī)、凝血酶原時(shí)間、出凝血時(shí)間等測(cè)定，對(duì)血液黏稠度高者應(yīng)采取必要的預(yù)防措施。評(píng)估患者心理狀態(tài)，對(duì)疼痛的耐受性以及了解手術(shù)類(lèi)型，手術(shù)時(shí)間及疾病等。對(duì)高危人群做好術(shù)前預(yù)防非常重要。(2)術(shù)后：術(shù)后48h內(nèi)對(duì)年齡大的患者應(yīng)特別關(guān)注，約50%的深靜脈血栓發(fā)生于術(shù)后1d，30%則發(fā)生于術(shù)后48h[1]。嚴(yán)密觀察患

3、肢的血液循環(huán)情況，及肢體的顏色、溫度及肢體的腫脹情況，術(shù)后每4h檢測(cè)患肢的周徑與健側(cè)對(duì)比，如發(fā)現(xiàn)明顯增大或患者主訴皮溫升高、腫脹加劇、皮膚紅紺則應(yīng)提高警惕，必要時(shí)行多普勒超聲檢查。在術(shù)后2d，應(yīng)觀察D二聚體的變化[2]。2.1.2健康宣教向患者及家屬講解深靜脈血栓形成的因素及后果，引起其重視及提高警惕性，加強(qiáng)心理護(hù)理，建立良好的護(hù)患關(guān)系。及時(shí)有效的和患者溝通，了解患者的心理狀態(tài)，主動(dòng)傾聽(tīng)起主訴，消除其心理障礙，建立良好的信心。2.1.3