0-3歲嬰幼兒營養(yǎng)

1、第三節(jié) 0—3歲嬰兒營養(yǎng),,一、基本營養(yǎng)素營養(yǎng)素：是維持人類生存的主要營養(yǎng)物質(zhì)六大類：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、 礦物質(zhì)、維生素、水營養(yǎng)行為包括：擇食行為、喂養(yǎng)行為、進(jìn)食行為,,,,,,（一）蛋白質(zhì)1、生理作用：（1）是細(xì)胞的基本構(gòu)成部分（2）構(gòu)成酶、激素、抗體（3）維持體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定2、缺乏的影響： 阻礙細(xì)胞和組織的正常發(fā)育3、來源：蛋、奶、瘦肉、魚、豆制品小麥、大米

2、、干果、玉米,,（二）脂肪1、生理作用：（1）儲(chǔ)存熱能（2）保溫、保護(hù)（3）促進(jìn)生長發(fā)育（4）溶劑（5）延緩胃的排空時(shí)間2、缺乏與過量（1）影響大腦發(fā)育（2）消化不良、肥胖、脂肪肝3、來源： 植物油、動(dòng)物脂肪、,（三）碳水化合物1、生理作用：供熱2、缺乏：發(fā)育遲緩、體重減輕、疲勞 過量：肥胖、發(fā)育提早3、來源：谷物、根莖、糖,（四）礦物質(zhì)易缺乏又對嬰兒發(fā)育影響較大的礦物質(zhì)和微量元素有

3、（鈣、鐵、鋅、碘）1、鈣：構(gòu)成骨骼、牙齒2、鐵：體格和智能發(fā)育 動(dòng)物性食物：肝臟、血、瘦肉3、鋅：促進(jìn)細(xì)胞分裂、生長4、碘的主要生理功能：制造甲狀腺素 1歲以內(nèi)每日需40—50微克,（五）維生素,1、維生素A功能：視覺、皮膚、眼睛口腔缺乏：干眼病、夜盲、皮膚干燥過量：毛發(fā)干枯或脫落，皮膚干燥瘙癢，食欲不振，眼球突出，劇烈頭痛，惡心嘔吐等來源：動(dòng)物性食物（肝臟、蛋黃、奶、橙色的蔬菜水果）,2、維生素B1

4、功能：易溶于水，蔬菜煮熟后溶于菜湯缺乏：食欲差、精神不振、腳氣病、昏迷來源：瘦肉、牛肉、雞蛋、魚，米3、維生素B2缺乏：角膜充血、畏光來源：動(dòng)物內(nèi)臟、豆類,4、維生素C：功能：促進(jìn)膠原蛋白合成缺乏：壞血病來源：新鮮水果、蔬菜、葉子1歲內(nèi)每日需30毫克5、維生素D：,6、維生素E：功能：防止細(xì)胞老化及被破壞，與性器官成熟及胚胎發(fā)育有關(guān)缺乏：紅細(xì)胞溶血性貧血來源：胚芽油（花生油、玉米油）、母乳,（六）水嬰兒每日

5、水的主要來源是飲水，除此之外還包括（水果中的水分、蔬菜中的水分和各種流質(zhì)食物）,二、嬰兒營養(yǎng)需要全面、均衡蛋白質(zhì)：脂肪：碳水化合物=1:1.5:4,三、嬰兒熱能的需求與供應(yīng)產(chǎn)熱營養(yǎng)素 能量 活動(dòng)能量單位：卡路里 千卡國際推薦：焦耳 食物中：千焦 日攝食量：兆焦耳,,,（一）熱能需要消耗：基礎(chǔ)代謝、食

6、物特殊動(dòng)力、生長消耗、運(yùn)動(dòng)消耗（二）熱能分布蛋白質(zhì)：9%--15%碳水化合物：45%--55%脂肪：35—45%（三）熱能供應(yīng)量 不同國家不同,四、嬰兒營養(yǎng)狀況評價(jià)（一）內(nèi)容1、體重：2、身長3、血色素4、神經(jīng)、精神發(fā)育（二）方法1、測量時(shí)間：年齡越小、測量時(shí)間越短2、評價(jià)方法：,第三節(jié) 給嬰兒添加輔食一、加輔食的目的：補(bǔ)充乳類營養(yǎng)素不足（鐵、Vd）,二便（一）二便的觀察1．正常嬰幼兒糞便：

7、①胎便：新生兒最初三日內(nèi)排出胎便，黏稠，色深綠，或黑色，無臭。②母乳喂養(yǎng)的糞便：大便呈黃色或金黃色，稍有酸氣味，但不臭，是黏稠狀，每天排便3～6次。,③人工喂養(yǎng)兒的糞便：大便顏色淡黃，略干燥，質(zhì)較硬，有臭氣味，每天大便1～2次④添加輔食后的糞便。滿4個(gè)月添加輔食后，大便量增多，硬度比單純奶粉喂養(yǎng)稍減，呈輕度暗褐色，臭氣增加。若添加蔬菜、水果后則大便與成人相似。 1周歲后每天一次。,2．正常尿量，排尿次數(shù)及尿的性質(zhì)年齡越

8、小，按體表面積計(jì)算尿量越多。①正常尿量。②排尿的次數(shù)。③尿液的顏色與氣味出生后幾天內(nèi)，尿量都很少，呈濃黃色。1個(gè)月后，尿量開始增多，幾乎是水分，清亮透明，無色無味。,,,,,,,一、奶制品的選擇（1）適宜嬰幼兒的奶制品①嬰幼兒配方奶粉。嬰幼兒配方奶粉是首選的奶制品。它是以母乳為“金標(biāo)準(zhǔn)”，把牛奶的成分盡量改變得和人奶“相似”的配方奶粉，如用乳清蛋白代替牛奶中的酪蛋白，去掉牛奶中的動(dòng)物脂肪后加入植物油以提供必需的脂肪酸，并增

9、加了乳糖、強(qiáng)化了多種維生素和礦物質(zhì)等。有的配方奶粉還強(qiáng)化了一些抗病因子，如核苷酸、雙歧桿菌、免疫球蛋白等。也有的奶粉強(qiáng)化了促進(jìn)大腦和視力發(fā)育的多不飽和脂肪酸DHA和AA。配方奶粉是除了母乳外最適宜嬰幼兒生長發(fā)育的奶制品，應(yīng)當(dāng)首先。一般在2歲前都應(yīng)喂以配方奶粉。②新鮮牛奶。③全脂牛奶。,（2）不適宜嬰幼兒的奶制品①煉乳。②麥乳精。③豆?jié){。④原奶。⑤酸奶。有的酸奶是在新鮮牛奶中加入乳酸劑制成，有的酸奶是加入乳酸桿菌，使奶中乳糖

10、變化成乳酸。營養(yǎng)成分低于牛奶，因此，嬰幼兒不能飲用。可在嬰幼兒9～10個(gè)月時(shí)進(jìn)食，最好在配方奶粉的基礎(chǔ)上食用。,二、換乳期換乳期：嬰兒在6～12個(gè)月左右會(huì)逐步減少吃母乳的數(shù)量和次數(shù)，此時(shí)應(yīng)逐漸用配方奶代替母乳，并逐漸增加?jì)雰撼怨腆w食物和液體的次數(shù)，為用食物代替母乳做準(zhǔn)備。開始：當(dāng)嬰幼兒飲食開始引入任何非奶食物時(shí)食物：主要乳類（理想的乳類應(yīng)是母乳或配方奶） 補(bǔ)充食品（輔助食品）換乳期給嬰兒吃的非奶

11、 食品（泥狀食品） 通過添加半固體食物以滿足嬰幼兒 熱能及各種營養(yǎng)素需要是嬰幼兒由 液體食物向固體食物過渡階段的主 要食物。,,（一）補(bǔ)充食物的重要性1．補(bǔ)充母乳的營養(yǎng)不足。母乳中的VB1、VD和鐵的含量較低2．滿足生長發(fā)育

12、的需要。嬰幼兒逐漸長大和活動(dòng)量增加，所需的各種營養(yǎng)素和能量也日益增加3．為斷乳作準(zhǔn)備。擴(kuò)大了嬰幼兒味覺感受范圍，為斷乳作準(zhǔn)備嬰幼兒達(dá)到最佳生長需要三種食物段的合理喂養(yǎng)： 出生后立即開始母乳喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)（一級火箭）， 換乳期添加泥狀食品（二級火箭）， 固體食物期到天然均衡膳食（三級火箭），任何一級喂養(yǎng)偏差都會(huì)影響嬰幼兒生長，在下一階段無法彌補(bǔ)。4．咀嚼功能完善有

13、助于語言能力和認(rèn)知功能的發(fā)育。（二）添加的月齡出生后4～6個(gè)月只要出現(xiàn)了以下的情況之一，即可開始添加泥狀食品：（1）當(dāng)體重增加1倍時(shí)。 4～5個(gè)月時(shí)營養(yǎng)素的貯存趨于耗竭（2）每天攝入奶量達(dá)到1000亳升，但嬰幼兒似乎還沒有吃飽。（3）體重的增長趨于減慢，甚至體重不增而沒有其他原因,（三）補(bǔ)充食品添加原則1．從少到多，從稀到稠，從細(xì)到粗。 蛋黃、米湯、蔬菜2．習(xí)慣一種后再添加另一種。每一種需試吃4～5天3．在健

14、康時(shí)添加?；疾r(shí)，消化能力下降4．要用小匙喂。訓(xùn)練用匙、吞咽和咀嚼的能力5．熟悉一種食物后仍要保持進(jìn)食的頻率。6．泥狀食品的味道要清淡。不宜食用過量糖、鹽7．要堅(jiān)持試喂。自身的一種保護(hù)動(dòng)作8．喂食時(shí)要有耐心，吃后要給予熱情的鼓勵(lì),不同年（月）齡補(bǔ)充食物添加順序年（月）齡 添加補(bǔ)充食物 4個(gè)月 純米粉

15、、蛋黃 5個(gè)月 果泥、菜泥、魚泥、稀粥 6個(gè)月 粥、面、肝泥、豆腐 7～9個(gè)月 饅頭片、餅干、蒸蛋、肉末、豆腐干末 10～12個(gè)月 粥、面、爛飯、碎菜、豆制品、肉末、魚、蛋和帶餡食品 1～3歲 切得碎點(diǎn)，煮得爛點(diǎn)，粗細(xì)糧搭配、葷素搭配、干濕搭配,三、

16、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決喂養(yǎng)中的問題1．喂養(yǎng)不足和過度喂養(yǎng) 喂養(yǎng)不足：體重增長過慢。 過度喂養(yǎng)：體重增長過度，導(dǎo)致肥胖。2．溢奶或回奶 有些嬰幼兒到走路時(shí)才會(huì)停止。 3．便秘 （1）多喝水，吃蔬菜、水果等纖維素高食物 （2）有規(guī)律地讓嬰幼兒運(yùn)動(dòng) （3）腹部作由右到左的順時(shí)針按摩 （4）同時(shí)養(yǎng)成嬰幼兒定時(shí)大便的習(xí)慣。,4．腹痛（腸絞痛）原因不明，腹痛哭鬧通常于每天的同一時(shí)間發(fā)生，大多見

17、于傍晚或晚間，常常突然發(fā)作，哭鬧劇烈，可持續(xù)2～3個(gè)小時(shí)，面色潮紅、腹脹、雙腿卷曲到肚子、腳冰冷、雙手握拳，一般在排便或排氣后突然好轉(zhuǎn)。一般在嬰幼兒出生后2～4周開始出現(xiàn)，在5個(gè)月左右好轉(zhuǎn)。處理方法：（1）讓其俯臥在成人腿上輕撫背部，（2）腹部放熱水袋（避免燙痛）（3）用甘油栓通便，排氣后好轉(zhuǎn)。（4）喂奶時(shí)環(huán)境安靜舒適，母親要有愉快心情。（5）找母親食物中是否有過敏物質(zhì)。（6）避免喂養(yǎng)不足或過度喂養(yǎng)。（7）必要時(shí)去找醫(yī)生，

18、切忌用力搖晃嬰幼兒。,5．食物過敏（1）嬰幼兒食物過敏是指某些食物引起的反復(fù)規(guī)律發(fā)作的嬰幼兒身體過敏的病癥，常見的有濕疹、蕁麻疹、哮喘、支氣管炎、嘔吐和腹瀉等癥狀。容易引起過敏的食物有牛奶、麥麩、蛋類、豆類、貝類等。另外食物添加劑也可引起過敏（2）預(yù)防食物過敏的方法1）鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)2）有過敏家族史的，適當(dāng)延緩添加輔食的時(shí)間3）添加輔食首選純米粉，大米最不容易引起過敏4）添加任何一種新食物都應(yīng)從少量開始，并且要一樣一樣添加，

19、必須經(jīng)過4-5天再添加另外一樣。,記進(jìn)食日記： 可以有助于斷定哪種食物引起何種過敏癥狀 例：進(jìn)食日記食品名稱 進(jìn)食時(shí)間 癥狀 出癥狀時(shí)間牛奶、麥片 上午8點(diǎn)蘇打餅干、桔子水 上午10點(diǎn)半花生醬夾面包 中午12點(diǎn) 口癢、皮疹 中午12點(diǎn)40 酸奶蘋果汁 下午2點(diǎn)米飯，卷心菜肉丸子 下午6點(diǎn)牛

20、奶，花生油曲奇餅 晚上8點(diǎn) 口癢、皮疹 晚上8點(diǎn)半 分析：,四、培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣1．從小做起及時(shí)添加輔食，讓他熟悉各種食物的味道。2．定時(shí)、定位進(jìn)餐進(jìn)食環(huán)境對食物的攝入有促進(jìn)作用進(jìn)食前要有準(zhǔn)備，形成條件反射3．良好的進(jìn)餐環(huán)境一般嬰幼兒每次進(jìn)餐需要20～30分鐘。4.控制吃零食，飯前一個(gè)半小時(shí)內(nèi)不吃零食,,第二節(jié) 睡眠、大小便、三浴鍛煉 一、睡眠,（一）、睡

21、眠的重要性1．有利于腦細(xì)胞的發(fā)育促進(jìn)大腦皮層發(fā)育睡眠不足，會(huì)煩躁不安、食欲不振，以致影響體重的增長，抵抗力下降。2．有利于身高的增長腦垂體分泌的生長激素,（二）、睡眠充足的標(biāo)準(zhǔn)（1）清晨自動(dòng)醒來，精神狀態(tài)良好。（2）精力充沛，活潑好動(dòng)，食欲正常。（3）體重、身高能按正常的生長速率增長。各年（月）齡段嬰幼兒睡眠的適宜時(shí)間月齡 次數(shù) 白天持續(xù)時(shí)間 夜間持續(xù)時(shí)間

22、 合計(jì)初生 0.5～1 202～6個(gè)月 3～4 1.5～2 8～10 14～187～12個(gè)月 2～3 2～2.5 10 13～151～3歲 1

23、～2 1.5～2 10 12～13,（三）、影響嬰幼兒睡眠的因素（1）睡前精神過度興奮。（2）身體不適。（3）睡前進(jìn)食過多或過少。（4）睡眠姿勢不舒適。（5）膀胱脹欲排尿。（6）睡眠環(huán)境改變，生活規(guī)律破壞。（7）疾病的影響。,（四）、睡眠照料1．營造適宜的睡眠環(huán)境。①空間。在日照好而又離母親近的地方放床，床的 近端不宜放照明燈和

24、玩具。②室溫。夏季26～27℃、冬季18～22℃為宜。 體溫調(diào)節(jié)中樞：室溫過于舒服，人體調(diào)節(jié) 體溫的能力將退化，無法抵御酷暑和嚴(yán)寒 汗腺：汗腺的數(shù)量與嬰幼兒的成長環(huán)境有 很大關(guān)系。其數(shù)量在2歲前穩(wěn)定③通風(fēng)。④光線。光線較暗時(shí)，嬰幼兒較容易入睡⑤聲響。注意睡眠環(huán)境要安靜，避免各種噪聲，包括家人的大聲說話。,2．入睡前的準(zhǔn)備工作1）晚飯

25、不易過飽2）晚飯后安靜活動(dòng)3）和藹的提醒4）盥洗換衣3.睡覺時(shí)1）出汗，驚哭2）被子有否捂住口鼻,二、培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣1．培養(yǎng)排便習(xí)慣的意義①有利于幫助嬰幼兒建立健康的行為和生活方式②有利于提高機(jī)體的工作效率③有利于嬰幼兒獨(dú)立個(gè)性的發(fā)展④有利于嬰幼兒社會(huì)行為的發(fā)展,2．嬰幼兒大小便的規(guī)律及不同時(shí)期的照料（1）出生至1個(gè)月新生兒 大小便完全是無條件反射。（2）2～5個(gè)月的嬰兒 逐

26、漸培養(yǎng)大小便規(guī)律。 幫助嬰兒建立條件 反射。一般在睡眠后、喂奶后半個(gè)小時(shí)到1 個(gè)小時(shí)把尿比較好。（3）6個(gè)月～1歲的嬰兒 應(yīng)細(xì)心觀察嬰兒的表情變化,（4）1～2歲幼兒對大小便的控制能力有所增強(qiáng)，在成人提醒下知道是否有大小便。（5）2～3歲幼兒2歲以后的幼兒能夠有意識地控制腸道和膀胱肌肉，排泄大小便的控制能力逐步增強(qiáng)，這是幼兒生理逐步成熟的一個(gè)明顯標(biāo)志。,3．培養(yǎng)排便習(xí)慣的方法（1）運(yùn)

27、用嬰幼兒喜歡模仿的特點(diǎn)，由家人給嬰幼兒做出示范動(dòng)作。（2）根據(jù)氣候的變化，憑借以往經(jīng)驗(yàn)把握嬰幼兒大小便間隔的時(shí)間，提前幾分鐘及時(shí)提醒。（3）使用合適的便盆，①坐式坐便器。②跨越式坐便器。③坐廁圈。,（4）要循序漸進(jìn)，逐漸引導(dǎo)嬰幼兒學(xué)習(xí)（5）不要對嬰幼兒反復(fù)、頻繁地提出大小便的要求。（6）適度延長尿布的使用時(shí)間。,三、三浴鍛煉 1．內(nèi)容 水浴、日光浴和空氣浴 2．好處（1）促進(jìn)生長發(fā)育（2）增強(qiáng)體

28、質(zhì)（3）有利于智力的發(fā)展（4）有利于良好的情緒和心理素質(zhì)的培養(yǎng)。,3、方法（1）空氣鍛煉 1）到戶外呼吸新鮮空氣。 2）空氣浴。大部分皮膚暴露在空氣中，接受新鮮空氣的沐浴。 操作方法：①起始月齡：出生后一個(gè)月即可②適宜溫度：從夏季開始，過渡到秋、冬季。③衣著要求：穿單薄肥大的衣服或赤裸身體。④過程 前期。室內(nèi)鍛煉 中期。主動(dòng)和被動(dòng)體操進(jìn)行 后期。沖洗

29、沐浴,（2）利用日光鍛煉紫外線：防治佝僂病，還能殺菌紅外線：使身體溫?zé)?，代謝增強(qiáng)，促進(jìn)生長 1）與散步同時(shí)進(jìn)行 2）日光浴,具體操作方法：①適宜的溫度初秋到春季，20～24℃為宜，冬季不能隔玻璃窗做日光浴，②適宜的時(shí)間3～6個(gè)月：在陽光陰涼處， 照射從2分鐘逐漸過渡到10分鐘。6～12個(gè)月：可由5分鐘逐漸增至20分鐘。1歲以上：可直接在陽光下進(jìn)行。,③衣著要求夏季可裸體，頭戴白帽，

30、春秋季穿短衣褲冬季暴露頭面部及手臂④照射順序：從下往上進(jìn)行腳腕—膝蓋—腹部下—脖頸下,⑤照射時(shí)間開始時(shí)：每次2～3分鐘每隔2天：增加1分鐘5～6天后：延長到15分鐘適應(yīng)以后：每次照射應(yīng)不超過20分鐘⑥注意事項(xiàng)空腹及早飯后1小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)行，日光浴后不宜立即進(jìn)食。光浴后表現(xiàn)虛弱、煩躁應(yīng)立即停止光浴后出汗，應(yīng)及時(shí)擦干身體。,3．利用水鍛煉用水洗臉、洗腳、擦身，淋浴和沖洗都叫水浴。（1）溫水浴水溫可在

31、37～38℃為宜，在水中時(shí)間約為7～12分鐘（2）涼水洗手臉兩歲左右，開始水溫35℃，以后逐漸降到15～16℃（3）冷水浴開始時(shí)，水溫為35℃，每3天降1℃，降到28℃左右①?zèng)_浴以噴壺沖水，不可沖頭部②淋浴一般在2～3歲開始（4）游泳夏天室外游泳是集三浴于一體的最好形式,三、三浴鍛煉的原則（1）要從小開始，持之以恒。（2）要有系統(tǒng)性，循序漸進(jìn)。（3）要注意嬰幼兒的個(gè)體差異。（4）與日常合理的生活制度相配合。

32、（5）前后要有準(zhǔn)備活動(dòng)和整理活動(dòng)。（6）注意安全，做好保護(hù)。,第三節(jié) 清潔和消毒一、重要性是保護(hù)易感嬰幼兒的有效措施二、消毒工作的類型1．清潔消除物品表面或手上的一切污物2．消毒預(yù)防性消毒和疫源性消毒3．滅菌消毒多用于衛(wèi)生防疫方面，滅菌則主要用于醫(yī)療護(hù)理,三、常用消毒方法1．煮沸消毒法適用范圍：耐熱物品操作方法：水應(yīng)將物品全部淹沒，水沸時(shí)計(jì)時(shí)，持續(xù)15-30分鐘2．日光暴曬法適用范圍：被褥、床墊、毛毯、

33、書籍等物品。操作方法：暴曬6小時(shí)，定時(shí)翻動(dòng)3．擦拭法：家具表面4. 噴霧法：空氣、居室表面、家具表面,四、日常生活中的消毒1．餐具、奶具的消毒2．玩具、圖書的清潔和消毒毛絨玩具、塑膠玩具、木制玩具、電動(dòng)玩具、戶外玩具3．衣服、毛巾、床上用品等清潔和消毒4．環(huán)境的清潔和消毒,五、預(yù)防性消毒方法1．呼吸道疾病的預(yù)防性消毒方法 水痘、麻疹、猩紅熱和流腦、流感方法：（1）定時(shí)開窗通風(fēng)。水痘病人房間：開窗需通風(fēng)3

34、小時(shí)麻疹病毒在流通的空氣中或日光中半小時(shí)即被殺死（2）熏蒸消毒。猩紅熱病人房間：可用食醋熏蒸消毒。（3）噴霧消毒。,2．腸道疾病的預(yù)防性消毒方法 肝炎、菌痢 （1）食具、水杯煮沸消毒。（2）家具、玩具可用250毫克/升有效氯消毒劑擦拭。（3）被褥、衣服可用在日光下暴曬4～6小時(shí)。（4）食具、毛巾等煮沸消毒。（5）便盆用500毫克/升有效氯消毒劑浸泡30分鐘。,2．紙尿褲的選擇和布尿布的制作（1）紙尿褲

35、的選擇不要在懷孕時(shí)就備齊紙尿褲，而應(yīng)在嬰兒出生后隨時(shí)用隨時(shí)買。不合身的紙尿褲會(huì)影響嬰兒的舒適感和情緒，所以應(yīng)挑選合身的產(chǎn)品。不同的廠家，即使同一型號的用品，其尺寸和形狀也可能完全不同。因此，要看清嬰兒的體形和特點(diǎn)，并仔細(xì)對比產(chǎn)品說明，再挑選適合的購買。開始時(shí)可少量購買，如果合適再按需要購買，以免造成浪費(fèi)。好的紙尿褲應(yīng)表面潔凈，防漏底膜完好，無破損，手感柔軟且無硬塊，封口牢固。具體應(yīng)考慮五個(gè)方面：①腰圍。檢查腹部是否過緊，是否蓋住肚臍

36、，以腰圍松緊合適，不蓋住肚臍為好。②膠帶。嬰兒對聲音很敏感。因此，應(yīng)選擇膠帶可揭下來并重新貼上且聲音小的。使用時(shí)，應(yīng)留出能插進(jìn)一根指頭的余量的膠帶；如余量能容兩根手指，嬰兒拉的稀大便就容易流到背上。只要將一側(cè)的膠帶貼上后，拉緊背后一側(cè)的尿布，留出一根指頭的余量，粘上另一側(cè)的膠帶，然后在肚臍下方折疊過來。這樣就不會(huì)出問題了。③胯襠皺褶?？枰d處皺褶最好為雙層結(jié)構(gòu)，以防止新生兒期的稀大便溢出。④吸收面。滲透能力要強(qiáng)，能快速吸收小便，保

37、護(hù)嬰兒皮膚。同時(shí)，外層表面應(yīng)具有良好的透氣性，才可防止尿布皮炎。⑤更換顯示。有大小便可透視型和圖案消失通知更換型等，為及時(shí)更換尿布專門設(shè)計(jì)。（2）布尿布的制作和使用①尺寸選擇新的或八九成新的淺色棉布做布尿布，最好用平紋細(xì)布做成，如舊床單等。長方形的尿布可裁成折疊后為40厘米長，16～20厘米寬，厚度為3～4層的尺寸。方形尿布可裁成折疊前65厘米左右的尺寸。按上述尺寸裁剪好，并將線頭剪掉、縫好邊，清洗后在日光下晾干后使用。②折疊

38、方法長方形布料：將布尿片對折2次，成長方形，備用。這種方法較容易。正方形布料：·小正方形的布料可經(jīng)過數(shù)次對折成長方形；·大正方形布料對角折疊兩次即成三角形尿片；·將正方形布尿片下端向上端對齊，成長方形；再用左手將右側(cè)上層上角提起與左上角對齊，右手捏住右下角與上端中心對齊，此時(shí)形成直角邊在左，斜邊在右的直角梯形；這種方法較為復(fù)雜，但優(yōu)點(diǎn)是中間大小便的部位較厚，可吸收較多的水分；兩邊和后腰部較薄，寶

39、寶會(huì)感覺舒適。③使用方法男孩容易尿濕前面，可把尿布前面墊厚一些：女孩易尿濕后面，可把后面墊厚一些，以免尿濕衣褲、被褥。使用布尿片時(shí)最好準(zhǔn)備一個(gè)尿布伴侶，以免大小便浸透衣被；為避免大便不易清除，可在尿布上放一塊棉紗或柔軟的無紡布，排便后將其扔掉，以利清洗。,（3）換尿布的操作嬰兒最初的幾個(gè)月，因?yàn)榘螂兹萘啃?，?huì)經(jīng)常尿濕尿布，一天可能需要換10～15次尿布。所以如果用布尿布，最好給嬰兒準(zhǔn)備30～40塊尿布，以備更換。一般在喂奶前、

40、嬰兒醒來時(shí)及睡前檢查尿布，如果尿布濕了，應(yīng)及時(shí)更換。①注意室溫，以免嬰兒感冒。②需要清潔雙手，做好準(zhǔn)備，把毯子、尿布等需要用到的物品放在伸手可及的地方。③動(dòng)作迅速，熟練。·第一步：用一只手抬起嬰兒的雙腳，用布尿布上干凈的部分或濕熱毛巾、棉球從前向后直接把臀部擦洗干凈，換去臟的尿布。·第二步：用溫水洗凈或用濕棉布擦干凈腹部、臀部、腹股溝、會(huì)陰等處。·第三步：擦干嬰兒腹部、臀部及腹股溝、大腿、會(huì)陰、

41、肛門等處，并把小屁股擦干后暴露在空氣中片刻，再擦上護(hù)臀膏。·第四步：換上干凈的尿布或紙尿褲。尿布上緣一定不要覆蓋臍部。紙尿褲應(yīng)緊貼嬰兒的腰部和腿部，夾在兩腿之間。④根據(jù)男女嬰不同的生理結(jié)構(gòu)，做不同的護(hù)理。·男嬰注意清洗陰囊背面、外生殖器和兩者的結(jié)合部。男嬰的尿布前面容易尿濕，所以前面應(yīng)墊得厚一些。·女嬰注意陰唇內(nèi)側(cè)容易積留大便，應(yīng)輕輕將其撐開，擦凈。擦拭時(shí)，要從前向后擦。女嬰尿布的后面容易被尿濕

42、，所以背后應(yīng)墊得厚一些。⑤穿紙尿褲的方法·打開紙尿褲。看清前后之后墊上，邊抻直皺褶邊打開。·用膠帶固定。拉開膠帶，當(dāng)紙尿褲墊在適當(dāng)位置后固定。·檢查松緊。檢查是否勒得太緊。腹部與尿褲之間應(yīng)留出可插進(jìn)一根手指的余量。⑥注意事項(xiàng)：·為嬰兒換尿布時(shí)要充滿愛心，要充分利用這個(gè)機(jī)會(huì)用目光、語言和動(dòng)作與嬰兒進(jìn)行溝通。·要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，每次給嬰兒換尿布（褲）時(shí)，都要用清水和肥皂清手

43、。·注意室內(nèi)和水的溫度，過冷嬰兒宜感冒，過熱要避免傷及嬰兒皮膚。（4）尿布的處理無論是布尿布還是紙尿褲，都應(yīng)在除去大便之后再處理。①布尿布。在坐便器中沖掉大便，將尿布浸泡在洗滌液里。·采取集中清洗的原則；盆要專用。·選擇嬰兒專用洗滌用品，如尿片上有大便，先除掉再清洗，洗凈后用熱水燙過一遍，再晾曬于通風(fēng)處。若遇陰雨天氣可以用熨斗熨干或烘干。·尿布使用幾次后會(huì)變硬，可在2～3升水中加3勺

44、醋，攪勻后將尿片浸泡5分鐘，然后晾干。這樣處理后尿布會(huì)變得柔軟，不刺激寶寶皮膚，避免臀紅和尿布疹。②紙尿褲。將大便沖進(jìn)坐便器，臟的一面向內(nèi)，把尿褲卷起來，裝進(jìn)塑料袋里密封。,3．配方奶粉的沖調(diào)（1）準(zhǔn)備沖調(diào)前，先準(zhǔn)備好潔凈衛(wèi)生的奶瓶和沖調(diào)用水。沖調(diào)器具最好先煮沸消毒，沖調(diào)用水最好用經(jīng)煮沸后冷卻的溫開水。溫度以40℃～60℃為宜。因?yàn)閶雰号浞侥谭壑械暮芏喑煞衷诟邷兀ǜ哂?0℃～80℃）下會(huì)出現(xiàn)變性，從而影響營養(yǎng)效果。（2）.先加溫水

45、后加奶粉。即先在奶瓶中加入溫度適宜的適量的潔凈水，再按照說明書的要求加入適量的奶粉，先讓奶粉自然溶解，然后攪拌使其徹底溶解即可。注意事項(xiàng)：·加奶粉的時(shí)候，應(yīng)該用刀背刮平專用奶粉小勺的勺口，以免過多的奶粉增加奶的溶質(zhì)濃度。·不宜加糖。如果嬰幼兒吸收了過多糖分，會(huì)導(dǎo)致大量水潴留，使肌肉和皮下組織變得松軟無力，身體虛胖，抵抗能力下降。過多的糖貯留在體內(nèi)，還會(huì)成為齲齒、糖尿病、肥胖癥等疾病的誘發(fā)因素。·不宜

46、過濃。嬰幼兒消化能力差，過多、過濃的奶液會(huì)造成寶寶腸胃不適，影響消化吸收。·奶粉最好沖調(diào)好以后立即食用，不可將喝剩的奶留到下次食用，以防止奶變質(zhì)。打開包裝的奶粉要注意及時(shí)采取措施密封，以防止受潮或者異物進(jìn)入奶粉中。,4．正確的喂哺方法配方奶粉沖調(diào)好后，應(yīng)先測試奶液的溫度，以免燙傷寶寶。測量奶液溫度的方法是：將奶滴在左手腕內(nèi)側(cè)，皮膚感到滴下的奶滴不冷不熱或略微偏溫說明奶液溫度與體溫相近，可以喂嬰兒了?；蛘甙咽⒂心桃旱哪唐繐u勻

47、，貼在面頰上，如果不感到燙或冷說明和體溫相近，可以喂奶。喂奶時(shí)，母親要洗凈雙手，在安靜的環(huán)境中抱起嬰兒，使他斜靠在自己的臂彎中，再將奶頭輕觸嬰兒的嘴角，當(dāng)嬰兒張嘴時(shí)將奶頭放入嬰兒口中。喂奶的過程中，奶瓶要豎直，奶頭中要充滿乳汁，以免嬰兒吸入過多的空氣。喂哺后將嬰兒抱起，伏在母親肩上，然后母親手掌弓起成呈現(xiàn)杯狀，以適當(dāng)?shù)牧Χ扔杀持胁客吓?，使嬰兒打嗝，將胃中氣體排出，預(yù)防溢奶。,（五）補(bǔ)充食物的制作（1）調(diào)制米粉。1湯匙米粉加入3

48、～4匙溫開水，靜置30秒后，用筷子按照順時(shí)針調(diào)成糊狀。（2）果汁和菜汁①鮮橙汁。先將手和容器洗干凈，用肥皂裝飾橙子外皮洗干凈，并用干凈的毛巾擦干。將洗凈的橙子橫向一切為二，把橙子剖面覆蓋在玻璃擠橙器上左右旋轉(zhuǎn)，使橙子汁流入下面的缸內(nèi)。加溫水稀釋0.5～1倍，或加少量白糖。將調(diào)配好的橙子汁滴在手腕內(nèi)側(cè)試溫。②青菜汁。將1碗水煮開，倒入洗凈切碎的一碗菜葉，煮沸1分鐘，倒出上面清液即為菜汁。胡蘿卜汁也同樣，但煮沸時(shí)間可略長，也可

49、加入幾滴油脂，以加速胡蘿卜中胡蘿卜素的溢出。③西紅柿汁。將西紅柿洗凈切去蒂蓋，用一塊紗布包裹在滾水中燙1分鐘。用湯匙在紗布外擠壓出汗液。,（3）泥狀食品①土豆泥。將土豆去皮，在沸水中煮爛，取出壓碎，用少量植物油煸炒。胡蘿卜泥也同樣。②青菜泥。將蔬菜洗凈去莖，在鍋里加水：一般約2碗水加1碗菜，沸水內(nèi)煮沸1～3分鐘。然后取出菜葉，略瀝干水分。接著將菜葉用粉碎機(jī)粉碎，或在銅絲網(wǎng)上研磨，濾出菜泥。用少量植物油煸炒后即成。③肝泥。將豬肝

50、清洗干凈，把肝橫剖開用刀刮出紅色泥狀物，加上少量酒和蔥段、姜塊，隔水蒸熟，取出壓碎即成。④魚泥。以海魚為好，因?yàn)楹ｔ~的刺少，而且較河魚含碘高。將魚洗凈后加上少許料酒、蔥、姜，隔水蒸熟，去掉魚刺，魚肉壓碎即成。⑤肉泥。將肉用粉碎機(jī)打碎或剁成肉漿，加水煮爛即成。也可以將肉用粉碎機(jī)打碎或剁成肉漿，加水稍煮，然后加入稀飯、面條中再煮后喂食。⑥蛋黃泥。將雞蛋放入冷水中煮，待水開后繼續(xù)煮5分鐘，取出蛋黃，可直接用少量水或米湯，也可用熟牛奶把蛋

51、黃搗成泥狀，用小勺喂食。,（4）營養(yǎng)粥①蛋黃粥：用2匙大米洗凈加水120毫升，浸泡1—2小時(shí)，用微火煮40～50分鐘，再把適量蛋黃研磨后加入粥鍋內(nèi)，再煮10分鐘左右即可。②蛋花粥。在將要煮好的粥中，加入打碎的雞蛋和蔥花，再煮片刻，可加入少量鹽調(diào)味。③蔬菜粥。將青菜切碎，或?qū)⒑}卜、土豆煮熟，壓碎用油急火快炒后加入粥中，加少量鹽調(diào)味。④肉末粥。將瘦肉剁成末，加適量水用火煮爛，加入粥內(nèi)加少量鹽調(diào)味。⑤豬肝粥。將豬肝加水煮“老”去除

52、筋膜，用匙將其壓碎，用油煸炒后，加入少量蔥和鹽調(diào)味。,例：1～3歲嬰幼兒每天攝入食物參考量 糧食125克；蔬菜和水果l00克；蛋1個(gè)；禽、魚、肉50～100克；豆制品25克；糖10—20克；牛奶1～2瓶；含乳飲料和花色牛奶不能代替牛奶，酸奶最好在1歲以后食用，一日三餐，加兩次點(diǎn)心。同時(shí)，還應(yīng)按照“早上吃飽、中午吃好、晚上吃少”的原則安排嬰幼兒一日食譜。 早餐以面點(diǎn)為主。有奶或粥，做到稀干搭配、咸甜搭配，再配以含蛋白質(zhì)的肉類、蛋類或

53、豆類食物，使早餐的熱能達(dá)到一天總熱能的30％左右。 午餐仍以谷類為主。米飯或面食，再配以一葷一素一湯。午餐的熱能應(yīng)達(dá)到一天總量熱能的40％左右。晚餐以面點(diǎn)為主。配上一個(gè)葷素搭配的菜和多種配料的粥，做到稀干搭配。晚餐熱能應(yīng)達(dá)到一天總熱能的25％左右。l～3歲嬰兒可在上午和下午各加一次點(diǎn)心和水果，熱能為5％左右。,2．不同原料的加工要點(diǎn)（1）蔬菜。烹調(diào)蔬菜時(shí)最重要的是避免維生素的流失，尤其是要減少維生素C的流失。選購新鮮的蔬菜，現(xiàn)購現(xiàn)

54、吃；蔬菜要先洗后切，切好后要盡快烹調(diào)，不要長時(shí)間放置或浸泡于水中。蔬菜要急火快炒，油溫不要過高，煸炒時(shí)應(yīng)用旺火。焯水時(shí)要火大水多，使菜熱得快。一般煮開1分鐘即可撈出。也可在焯水時(shí)放入一些植物油將水面和空氣隔開。在炒菜或焯水時(shí)不要加堿。蔬菜要現(xiàn)炒現(xiàn)吃，放置過久會(huì)增加維生素的流失。（2）糧食。選購當(dāng)年出產(chǎn)的新米、新面。長期存放的米、面，維生素流失得較多，如保存不妥還會(huì)引起黃曲霉素污染。盡量減少淘米的次數(shù)，一般不超過3次，淘米時(shí)不要用力搓洗

55、，淘米應(yīng)用冷水，且不要長時(shí)間浸泡，浸泡時(shí)間越長，維生素流失越多。（3）肉類。肉類營養(yǎng)豐富，能提供熱能、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)并且含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，尤其是鐵的含量高，可預(yù)防貧血，但肉類的纖維長，必須烹調(diào)得當(dāng)才易為嬰幼兒接受。對于1歲以前的嬰兒可將肉剁成肉末，在水中煮得酥爛后取出做成肉末粥或肉末面即可。,3．烹制嬰幼兒食物的方法和要求因受咀嚼功能和其腸胃吸收功能的特殊性限制，嬰幼兒的食物與成人膳食有較大區(qū)別。嬰幼兒膳食要有一定的科學(xué)性、規(guī)范

56、性。 （1）講究食物的色、香、味，應(yīng)盡量減少食物營養(yǎng)素在烹調(diào)過程中的損失，使食物更適合嬰兒的口便于消化和吸收。 （2）挑選原料要考慮易煮爛、易咀嚼、易消化、易溶解、營養(yǎng)分布廣泛的品種。 （3）食物切配要考慮嬰幼兒口型小的特點(diǎn)，盡量切小、切細(xì)、切碎，對剛會(huì)吃正常食物的嬰兒可切成末，制成菜泥、肉茸。3歲以下嬰兒吃水產(chǎn)品時(shí)要去骨去刺，最好不吃整豆、玉米粒、花生等，防止異物吸人氣管。嬰兒少吃醋腌制品和咸菜。（4）烹調(diào)方法以炒、煮、蒸、燜

57、、燴、煨等為主，炸、煎、烤法盡量不用或少用。如：葷菜上漿掛糊，保持食物鮮嫩及減少營養(yǎng)素的損失；蔬菜急火快炒，可保留維生素c 60％～70％，胡蘿卜素76％～94％；肉菜合炒，肉中的谷胱甘肽可保護(hù)蔬菜中維生素c以減少氧化，促進(jìn)胡蘿卜素的吸收。,三、尿布的選擇與使用1．尿布的種類及其比較（1）一次性紙尿褲一次性使用后丟棄的尿褲，使用起來方便，無須清洗，省時(shí)、省力，可將更多的時(shí)間放在與嬰幼兒溝通的接觸上。缺點(diǎn)是需要一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，而且購

58、買時(shí)必須注意是正規(guī)廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品，要求符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。需要注意的是，一次性紙尿褲的褲襠比較寬厚，會(huì)使嬰幼兒的髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制，影響翻身動(dòng)作等。而且，使用一次性紙尿褲的時(shí)間也不宜過長，否則會(huì)造成嬰幼兒隨意拉、尿的習(xí)慣，不利于培養(yǎng)定時(shí)排便的好習(xí)慣。（2）布尿布非常柔軟，吸水性強(qiáng)，可重復(fù)使用，適合初生嬰兒用，還可以利用舊的布料制作，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。適合那些愿意多花工夫養(yǎng)育孩子且希望節(jié)省開支的家庭使用。缺點(diǎn)是清洗較花費(fèi)工夫。綜上所述，一次

59、性紙尿褲和布尿布各有優(yōu)缺點(diǎn)?？梢栽诎滋旖o嬰幼兒使用布尿布，晚上或外出時(shí)使用紙尿褲，兩種尿布混合使用。,2．紙尿褲的選擇和布尿布的制作（1）紙尿褲的選擇不要在懷孕時(shí)就備齊紙尿褲，而應(yīng)在嬰兒出生后隨時(shí)用隨時(shí)買。不合身的紙尿褲會(huì)影響嬰兒的舒適感和情緒，所以應(yīng)挑選合身的產(chǎn)品。不同的廠家，即使同一型號的用品，其尺寸和形狀也可能完全不同。因此，要看清嬰兒的體形和特點(diǎn)，并仔細(xì)對比產(chǎn)品說明，再挑選適合的購買。開始時(shí)可少量購買，如果合適再按需要購買，

60、以免造成浪費(fèi)。好的紙尿褲應(yīng)表面潔凈，防漏底膜完好，無破損，手感柔軟且無硬塊，封口牢固。具體應(yīng)考慮五個(gè)方面：①腰圍。檢查腹部是否過緊，是否蓋住肚臍，以腰圍松緊合適，不蓋住肚臍為好。②膠帶。嬰兒對聲音很敏感。因此，應(yīng)選擇膠帶可揭下來并重新貼上且聲音小的。使用時(shí)，應(yīng)留出能插進(jìn)一根指頭的余量的膠帶；如余量能容兩根手指，嬰兒拉的稀大便就容易流到背上。只要將一側(cè)的膠帶貼上后，拉緊背后一側(cè)的尿布，留出一根指頭的余量，粘上另一側(cè)的膠帶，然后在肚臍