華西病理切片復習

1、病理學組織切片復習,,組員：嚴華梅，李沂澤，胡頔,第一章 組織損傷和損傷修復,心肌肥大(hypertrophy),,metaplasia,,,正常肝結構,正常腎臟組織,,腎小管上皮細胞水腫(LP),,,腎小管上皮細胞水腫(HP),,肝脂肪變性(LP),,肝脂肪變性(HP)：1）細胞體積增大且大小不等。2）胞漿內近圓形空泡,,,肝細胞水腫(HP) ：1）細胞體積增大，大小不等，致細胞排列紊亂。2）胞漿淡染，清亮，核可稍大。,Fatty

2、 Liver,,結締組織玻變(LP)：淡紅染組織中見梭形裂隙。,,結締組織玻變(HP)：膠原纖維增粗，融合成均質，無結構，紅染，梁狀或片狀結構，纖維細胞少。,,正常脾臟組織,,脾中央動脈玻變(LP),,,,脾中央動脈玻變(HP)：脾中央動脈管壁增厚，均質紅染，正常結構不清，管腔狹窄。,,,脾中央動脈玻變,,心肌凝固性壞死：細胞結構消失而組織輪廓尚保存。,肝細胞凋亡（Apoptosis）：細胞體積變小變圓，胞漿嗜酸性增強，胞核固縮碎裂或消

3、失，嗜酸性小體。,12號片，肉芽組織,肉芽組織：毛細血管，成纖維細胞，大量滲出液及炎性細胞（以巨噬細胞為主）。,第三章 局部血液循環(huán)障礙,,檳榔肝,慢性肝淤血（LP）:中央靜脈周圍及肝竇呈紅色。,慢性肝淤血（HP）：中央靜脈及周圍肝竇擴張充血，小葉周邊肝細胞胞漿有大小不等空泡。,Ｖ,慢性肝淤血（鏡下）：肝小葉中央靜脈（Ｖ）擴張淤血，其附近的血竇也淤血并出血；小葉外帶的肝細胞脂肪變性。,,慢性肺淤血（LP）：泡壁增厚泡腔變小，泡腔可見紅

4、細胞和含鐵血黃素,,,慢性肺淤血（HP）：毛細血管擴張充血，可見心衰細胞。,急性肺淤血（LP）：毛細血管和肺間質擴張充血，部分肺泡腔內有水腫液，紅細胞及少量巨噬細胞。,急性肺淤血（HP）：毛細血管擴張充血，肺泡壁增厚。,混合血栓：由珊瑚狀血小板小梁及小梁纖維蛋白，紅細胞，白細胞構成，小梁周圍有中性粒細胞附著。,混合血栓（鏡下）：粉染的條索狀區(qū)域是血小板小梁（Ａ），小梁邊緣有較多白細胞沉積；小梁之間是凝固的血液（Ｂ）。,Ａ,Ａ,Ａ,Ｂ,Ｂ

5、,Ｂ,78-A20（6），肝門機化血栓,,血管壁,血栓機化：肉芽組織取代血栓。,動脈血栓形成，繼發(fā)機化和再通（鏡下）：動脈官腔被肉芽組織所填塞，其中可見開張的小血管，有血液灌流。這種病變提示先前有血栓形成。,9號片，腎貧血性梗死,腎貧血性梗死,第四章 炎癥,炎癥時的小靜脈淤血和滲出（鏡下）：圖片顯示淤血，擴張的小靜脈。于小靜脈（１）內，見許多嗜中性粒細胞靠邊，壁立；在小靜脈（２）中可見有較多嗜中性粒細胞充盈，紅箭頭示一個正在游出的嗜中

6、性粒細胞。血管外的間質內呈現(xiàn)水腫，含有許多滲出嗜中性粒細胞，淋巴細胞，偶見嗜酸性粒細胞（黑箭頭）。,(１),(３),(２),↖,↘,小葉性肺炎：肺泡腔充滿淡紅染液體及少量中性粒細胞，間質輕度充血及炎細胞浸潤。,,,大葉性肺炎（LP）：肺泡結構存在，腔內充滿炎性滲出物。,,,大葉性肺炎（HP）：肺泡腔內為纖維蛋白，中性粒細胞和單核細胞充滿,大葉性肺炎,急性蜂窩織性闌尾炎(LP)：粘膜至漿膜各層都有大量中性粒細胞浸潤,急性蜂窩織性闌尾炎（H

7、P）：大量中性粒細胞彌漫性浸潤,,,結核性肉芽腫（LP）,,,結核性肉芽腫（HP）：上皮樣細胞（胞質豐富，界限不清），朗格漢斯細胞（細胞核排列于細胞周邊）。,傷寒結節(jié)（鏡下）：增生性。病變中有許多巨噬細胞，其中一些呈現(xiàn)活躍的吞噬；有的吞噬淋巴細胞或壞死的細胞核碎屑（黑箭頭），有的吞噬紅細胞（紅箭頭）。在傷寒時出現(xiàn)的這種吞噬活躍的巨噬細胞又稱為“傷寒細胞”。病變中還有許多淋巴細胞。,↙,↗,↗,↙,↖,↖,↑,第五章 腫瘤,腫瘤細胞異形

8、性(HP)：“大，多，怪，裂”。瘤細胞大小，形態(tài)不一，核漿比增大，可見裸核(１)，巨核細胞(２) ，病理性核分裂(３) ，及多核瘤細胞(４),(1),(4),(2),(3),31號片，肝細胞癌,肝細胞癌（LP）：癌組織有多邊形細胞組成，成巢狀或梁柱狀排列，癌巢之間為擴張的血竇。,肝細胞癌(HP)：核漿比增大，巨核細胞，病理性核分裂，胞漿染色深。,肝細胞癌（分類）,組織結構：梁索型、腺泡型、團片型（致密型）、硬化型。細胞形態(tài)：肝細胞樣型

9、、多形細胞型、透明細胞型、梭型細胞型、巨細胞型、小細胞型。,本型為透明細胞型：癌細胞胞質因含豐富糖原蓄積而致胞質透亮，細胞體積可明顯增大，PAS染色呈陽性，是癌細胞糖生化代謝紊亂的一種形態(tài)表現(xiàn)。,,肝細胞癌（Hepatocellular carcinoma）,腺癌淋巴結轉移癌：淋巴結內見轉移瘤組織。,淋巴管內的癌細胞栓子：圖片背景為腺癌，在一個擴張的淋巴管內見一癌細胞栓子(箭頭)．,↗,皮膚鱗狀細胞癌(鏡下，低倍)：癌細胞呈巢狀向真皮浸

10、潤性生長，形成多個癌巢，中央可見角化珠；間質見大量慢性炎細胞浸潤．,34號片，角化性鱗狀細胞癌,角化性鱗狀細胞癌：癌巢，癌珠,鱗狀細胞癌,36號片，大腸息肉狀腺瘤,大腸息肉狀腺瘤（LP）：由增生密集的腺管組成，腺體大小不等，排列紊亂。,大腸息肉狀腺瘤(HP)：腫瘤細胞呈高柱狀，無明顯異型性，胞漿內含較多粘液空泡，細胞核位于基底部呈柵欄狀，間質有淋巴細胞和漿細胞。,,,腸腺癌(LP),,,腸腺癌(HP)：癌細胞呈立方狀或低柱狀，細胞分界不