中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)2016

1、中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)2016年學(xué)術(shù)年會(huì)(CSN2016),參會(huì)代表+企業(yè)代表>10000人,大會(huì)報(bào)告12場(chǎng)專題講座148場(chǎng)口頭發(fā)言25個(gè)壁報(bào)張貼754份,,薪火相傳+國際化,中國工程院院士樊代明，中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)前任主任委員劉志紅院士、陳香美院士，主任委員余學(xué)清教授，副主任委員陳江華教授、候凡凡院士、趙明輝教授、蔡廣研教授、Philip Li教授等國際知名學(xué)者David Wheeler教授、John Davis教授

2、,本次大會(huì)有關(guān)血透的新論點(diǎn),腎性貧血治療的新思路透析用水頑固性高血壓容量硫代硫酸鈉導(dǎo)管溶栓,一、腎性貧血治療的新思路,腎性貧血的關(guān)鍵——EPO異常和鐵穩(wěn)態(tài)失調(diào) 鐵調(diào)素參與機(jī)體鐵穩(wěn)態(tài)的維持（一種肝細(xì)胞產(chǎn)生的含有25個(gè)氨基酸小分子多肽，分泌到血液中發(fā)揮作用，可隨尿液排出體外。）,CKD對(duì)鐵調(diào)素的影響,CKD微炎癥狀態(tài)可促進(jìn)鐵調(diào)素生成，從而抑制巨噬細(xì)胞、干細(xì)胞和腸道的鐵外流，導(dǎo)致血鐵含量減少和紅細(xì)胞生成障礙，誘發(fā)貧血。

3、血透患者（1）鐵調(diào)素和鐵蛋白相關(guān)，血清鐵調(diào)素水平與鐵蛋白具有顯著的一致性，因此鐵調(diào)素是鐵蛋白重要的預(yù)警器。 （2）鐵調(diào)素和EPO治療反應(yīng)有關(guān)（EPO 治療無反應(yīng)組鐵調(diào)素升高，血清鐵降低） (3)抗鐵調(diào)素抗體可提高血清鐵水平 （4）抗鐵調(diào)素抗體和ESA協(xié)調(diào)作用,鐵調(diào)素在腎性貧血中的意義,多種因素調(diào)節(jié)鐵調(diào)素水平：鐵和EPO的

4、應(yīng)用，鐵負(fù)荷、炎癥、GFR和透析高鐵調(diào)素水平可導(dǎo)致促紅素的耐受，降低鐵調(diào)素水平或抑制鐵調(diào)素信號(hào)可使鐵由鐵池中釋放，促進(jìn)紅細(xì)胞生成。,二、透析用水,超凈水的概念： 標(biāo)準(zhǔn)透析液：100CFU/ML,<0.1EU/ML 超純透析液：0.1CFU/ML ,<0.03EU/ML 每個(gè)國家對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)透析液的演變是與時(shí)俱進(jìn)的,超凈透析的達(dá)成 硬件：

5、 軟件： 透析用水 制度 高質(zhì)量的濃縮液 日常維護(hù) 輸送的管路 監(jiān)測(cè) 設(shè)備保證,圖譜,總結(jié),總體上各國對(duì)透析水質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)越來越高超凈透析具有一系列近期和遠(yuǎn)期的益處，值得臨床推廣達(dá)成超凈透析需要軟硬件同時(shí)改進(jìn)，是一個(gè)系統(tǒng)工程,1.高通量血液透析聯(lián)合羅蓋全能夠更有效的清除血

6、磷、PTH、B2-微球蛋白及炎癥因子，降低心臟瓣膜鈣化患病率，其療效優(yōu)于普通血液透析聯(lián)合羅蓋全治療。2.炎癥是維持性血液透析患者PEW的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 血透患者蛋白能量消耗 炎癥指標(biāo),,,CKD血管鈣化-鈣化防御,硫代硫酸鈉（STS）-作用機(jī)制尚不清楚 用法：sts 25g+0.9%NS100ml