2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、肺 炎pneumonia,,A.少量鐵銹色痰; B.磚紅色膠凍樣痰; C.膿痰帶血絲或膿血狀; D.黃綠色膿痰 (2012-141)、肺炎克雷伯桿菌肺炎典型痰液表現是(B) (2012-142).金黃色葡萄球菌肺炎典型痰液表現是(C),考試大綱,肺炎球菌肺炎肺炎克雷白桿菌肺炎軍團菌肺炎革蘭陰性桿菌肺炎肺炎支原體肺炎病毒性肺炎,,2002年9月,歌手高楓因卡氏肺孢子菌肺炎不治身亡,,,(北醫(yī)題庫)CAP最常見的病原

2、體不包括下列哪項A 支原體B 肺炎克雷伯桿菌C 流感嗜血桿菌D 肺炎鏈球菌E 卡他莫拉菌(CAP常見病原體包括:肺炎鏈球菌-最常見、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌-CAP三姐妹、軍團菌、衣原體、肺炎支原體-CAP三兄弟;非典型致病菌),,,,(北醫(yī)題庫)下面關于CURB-65評分的內容,哪項不正確A 年齡≥65歲B 尿量減少,每小時小于20ml,肌酐進行性增高C 新出現精神癥狀D 呼吸頻率≥30次/分E 收縮壓≤90mm

3、Hg和(或)舒張壓≤60mmHg,美國感染病學會/美國胸科學會重癥肺炎診斷標準,3條次要標準或1條主要標準,,(北醫(yī)題庫)以下哪項提示重癥肺炎的診斷A 血壓80/50mmHgB 心率90次/分C 頭痛,煩躁不安D 畏寒,高熱E 呼吸頻率26次/分,,(北醫(yī)題庫12-14題共用題干) 患者28歲,5天前后背部出現紅腫,當時診斷為癤,3天前患者發(fā)熱、寒戰(zhàn),最高39℃,伴咳嗽,黃色痰,Bp80/40mmHg,吸氧2L/min,

4、氧分壓65mmHg,胸部CT雙肺多發(fā)斑片影,,12、該患者診斷為重癥肺炎,判斷肺炎嚴重程度的CURB-65所含指標不包括以下哪項A 年齡大于65歲;B 意識狀態(tài);C 尿素氮;D 肌酐;E 血壓13、該患者最有可能哪種致病菌感染A 葡萄球菌;B 肺炎克雷伯桿菌;C 流感嗜血桿菌;D 卡他莫拉菌;E 銅綠假單胞菌14、以下哪種藥物對該致病菌最敏感A 萬古霉素;B 莫西沙星;C 亞胺培南;D 青霉素;E 阿奇霉素,,(北醫(yī)題庫)下述

5、哪項不符合我國制定的重癥肺炎的標準A PaO2/FiO2<400B BP<90/60mmHgC 少尿D 胸片顯示雙側或多肺葉受累,或48小時內病變擴大≥50%E 意識障礙,肺炎球菌肺炎常有受涼、勞累等誘因體健的青壯年莢膜致病起病多急驟寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰、胸痛(五聯(lián)征),,體檢:鼻翼煽動、發(fā)紺、口角皰疹X線:大片炎癥浸潤影或實變影治療:首選青霉素,,,(2011執(zhí)業(yè)醫(yī)47)肺炎鏈球菌的致病

6、力主要來源于 A、殺白細胞素 B、血漿凝固酶 C、外霉素 D、莢膜侵襲力 E、內霉素,,(北醫(yī)題庫)典型肺炎球菌肺炎的病理改變是 EA 肺泡內大量中性粒細胞和紅細胞滲出B 肺泡毛細血管擴張、充血,肺泡內水腫和漿液滲出C 肺泡內充滿大量白細胞,并有纖維蛋白D 肺泡內纖維蛋白性滲出物溶解、吸收,肺泡重新充氣E 以上全包括,,(北醫(yī)題庫)肺炎球菌在肺泡內繁殖,通過哪種途徑擴散

7、至肺段或肺葉實變A 細菌莢膜破壞肺泡壁B 經支氣管播散C 經血行播散D 經淋巴管播散E 經Cohn孔播散,,(北醫(yī)題庫)肺炎球菌肺炎出現呼吸困難主要原因 DA 限制性通氣功能障礙B 高熱C 支氣管痙攣D V/Q病例失調E 彌散性換氣功能障礙,,(北醫(yī)題庫)肺炎球菌肺炎痊愈后,肺部常遺留什么樣的病變 EA 局限性肺氣腫B 輕微肺纖維化C 局部機化性肺炎D 小囊腫E 完全吸收不留痕跡,,(北醫(yī)題庫)下列哪項符合

8、肺炎鏈球菌的影像學表現 BA X線胸片顯示呈大片陰影,內有空洞液平面B X線胸片顯示呈大片均勻陰影,呈肺葉或肺段性分布C X線胸片顯示左肺下散在小片狀陰影及蜂窩改變D X線右上肺大片狀陰影中多個空腔,水平裂呈下弧形E X線胸片顯示空洞形成,偏心空洞周圍不光滑,,(2008-65).患者,男,37歲。受涼后出現高熱2天,體溫達39~40℃,伴有頭痛、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳血痰,惡心伴嘔吐3次。查體:急性病容,神清,皮膚和黏膜可見散在出血

9、點,口角可見單純性皰疹,頸有抵抗,右下肺叩濁,可聞及支氣管呼吸音和濕啰音。雙側病理反射未引出。該患者最可能的疾病是A.干酪性肺炎 B.金葡菌肺炎 C.念珠菌肺炎D.肺炎球菌肺炎,肺炎克雷白桿菌肺炎老年男性,營養(yǎng)不良,全身衰竭,COPD,DM起病急磚紅色膠凍樣痰X線-大葉實變;小葉浸潤;蜂窩狀膿腫形成;葉間隙弧形下墜治療-β內酰胺類,重癥聯(lián)合氨基糖苷類或喹諾酮類,,,(北醫(yī)題庫)下列不符合肺炎克雷伯桿菌肺炎的臨床特點是 A

10、A 青壯年多見,預后良好B 起病急、胸痛、畏寒C 咳嗽,咳磚紅色膠凍樣痰D 對慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感E 白細胞正?;蛟黾?,2005-65.患者,52歲,急性起病,寒戰(zhàn),高熱,全身衰弱,痰稠呈磚紅色膠凍狀,胸部X線檢查結果為右側肺可見實變陰影及蜂窩狀膿腫,葉間隙下墜。下列哪項診斷和治療最適合? A、金黃色葡萄球菌肺炎,選用萬古霉素治療 B.軍團菌肺炎,選用紅霉素治療 C.支原體肺炎,選用紅霉素治療

11、 D.肺炎克雷伯桿菌肺炎,選用半合成廣譜青霉素加氨基糖苷類 E.厭氧菌肺炎,選用青霉素G治療,,支原體肺炎起病緩,好發(fā)于兒童和青年前驅-咽痛、頭痛、肌肉痛最突出癥狀-干咳;時有粘液痰X線-表現多樣;節(jié)段分布,多見于肺下野(由肺門向兩下肺野擴展)治療-首選大環(huán)內脂類,,體溫正常后仍然有咳嗽胸部體格檢查與肺部病變程度不相稱(可無明顯體征)2/3冷凝集試驗(+),滴定效價>1:32支原體IgM(+)——具

12、有特異性IgM提示近期感染;IgG提示曾經感染,(北醫(yī)題庫)有關肺炎支原體肺炎的臨床表現,哪項是錯誤的A 潛伏期2-3周,起病緩慢B 頭痛顯著C 咳嗽不重,初為干咳D 發(fā)熱過后咳嗽可持續(xù)存在E 胸膜累及時,可有胸膜摩擦音或胸水體征(陣發(fā)性干咳為本病特點,咳嗽時間較久),(北醫(yī)題庫)以下哪項不是肺炎支原體肺炎的臨床表現A 起病緩慢,從上呼吸道開始B 乏力,咽痛C 咳嗽、發(fā)熱D 發(fā)熱、納差E 肌痛、不發(fā)熱(起病緩慢

13、,乏力、咽痛、肌痛、發(fā)熱、多刺激性干咳,白細胞多正常),,2011-64.患者,女,16歲。外出郊游后出現頭痛、咽痛伴低熱和肌肉酸痛。3天后出現咳嗽和少量粘痰。X線胸片檢查結果:雙肺下葉邊緣模糊的斑片狀陰影。1周后查體發(fā)現鼓膜充血。最可能的診斷是 A、軍團菌肺炎 B.支原體肺炎 C.浸潤型肺結核 D.厭氧菌肺炎,,軍團菌肺炎肺炎,常伴有肺外表現惡心、嘔吐,水樣腹瀉,消化道出血呼吸、循環(huán)、腎功能衰竭(

14、重癥)低鈉、低磷血癥X線為斑片狀影或肺段實變,偶有空洞形成和胸腔積液首選大環(huán)內脂類,,2006-65.男性,34歲,2天前著涼后發(fā)熱,體溫38.9~C,伴呼吸困難,咳嗽,咳少量黃痰,腹瀉兩次,自服“先鋒霉素”無效。 入院查體:嗜唾,口唇輕度紫紺,脈搏100次/分,呼吸28次/分,雙肺叩清音,雙下肺可聞及濕羅音,心律整,腹 (—),血WBCl2.3X109/L,中性87%,血氣分析:pH7.35,Pa02 57mmHg,PaC02

15、31mmHg,胸片示:左上肺前段、左下肺及右上肺前段、右中肺見斑片狀陰影。最可能的診斷是 A.軍團菌肺炎 B金黃色葡萄球菌肺炎 C.ARDS D.肺栓塞 E.支原體肺炎,,2010-67.單獨使用大環(huán)內脂類抗生素不能很好地控制重癥社區(qū)獲得性肺炎的病原體是 A、肺炎球菌 B.肺炎支原體 C.軍團菌 D.肺炎衣原體,,病毒性肺炎呼吸道病毒(流感、禽流感、麻疹、SARS)、皰

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