眼科檢查和常用數(shù)值分解

1、眼科檢查及常用數(shù)值,眼科 薛利利,主要內(nèi)容,,1,2,眼科檢查,常用數(shù)值,一、,眼科檢查,,病史采集,視功能檢查,眼部形態(tài)學(xué)檢查,,,,,,,（一)病史采集,病史采集,1、一般情況2、主訴、3、現(xiàn)病史4、既往史5、生活史或家族史,眼病癥狀,1、視力障礙2、感覺異常3、外觀異常,各種類型的視力下降,1、一過性視力喪失2、突然視力下降無眼痛3、逐漸視力下降無眼痛4、突然視力下降并眼痛5、視力下降而眼底正常,（二）視功

2、能檢查,1、視覺心理學(xué)物理學(xué)檢查,2、視覺電生理檢查,,1,視覺心理物理學(xué)檢查,1、視力,定義：視力即視銳度，主要反映黃斑的視功能。分類：遠(yuǎn)視力、近視力（閱讀視力）。診斷及視殘等級以矯正視力為準(zhǔn)，即驗光試鏡后的視力。,,,,,低于0.05,,,,,低于0.3,,,,低于0.5,,1.0,,視力的表示方法（一）,查視力需兩眼分別進(jìn)行，常規(guī)先右眼后左眼，先查裸眼視力，再查戴鏡視力。遠(yuǎn)視力檢查的距離為5m,即視力表需要與被檢者相距5m，近

3、視力檢查為30cm。檢查時，能看清第1行者記錄為0.1；看清第10行者記錄為1.0；看清第12行者記錄為1.5。,視力的表示方法（二）,如能辨認(rèn)第8行全部視標(biāo)，同時辨認(rèn)第9行半數(shù)以下視標(biāo)者，記錄為0.8+；如能辨認(rèn)第8行全部視標(biāo)，同時辨認(rèn)第9行半數(shù)以上視標(biāo)者，則記錄為0.9-。對視力不及0.1者，應(yīng)囑其起立慢慢向視力表靠近，直至能辨認(rèn)視力表上最大視標(biāo)時，V=0.1×d/5。V為視力，d為被檢者與視力表的距離（m）。,,,,

4、,,,,指數(shù),(CF),手動,(HM),光感,(LP),無光感,(NLP),視力檢查法,指數(shù)CF,如走到視力表1m處，仍不能識別最大的視標(biāo)，則檢查指數(shù)（CF),即檢查者伸出不同數(shù)目的手指，囑受試者說明有幾個手指，距離從1m開始，逐漸移近，直到能正確辨認(rèn)為止，并記錄該距離，如“指數(shù)/30cm”。,如指數(shù)在5cm處仍不能識別，在受試者眼前方擺動檢查者的手，能識別者記為手動（HM）。能辨認(rèn)手動的最遠(yuǎn)距離記錄為手動/5cm。,手動HM,光感

5、（LP）/無光感（NLP),,如果眼前手動不能識別，則檢查光感（LP),即在暗室中用燭光或手電照射受試眼，另眼須用手掌捂緊不透光，測試能否感覺光亮，記錄為“光感”或“無光感”。并記錄看到光亮的位置，一般到5m為止。能辨認(rèn)光感的最遠(yuǎn)距離應(yīng)記錄為光感/30cm。,光源定位,對有光感者還要檢查光源定位，囑患者向前方注視不動，檢查者在受試眼1m處，上、下、左、右、左上、左下、右上、右下變換光源位置，用“+”、“-”表示光源定位的“陽性”、“陰

6、性”。,眼前光感,只有眼前能夠看到光亮，應(yīng)記錄為眼前光感。,2、視野,定義:是指眼向前方固視時所見的空間范圍。相對于視力的中心視銳度而言，它反映了周邊視力。距注視點(diǎn)30°以內(nèi)的范圍稱為中心視野；30°以外的范圍為周邊視野。,正常人視野,青光眼視野,,視覺電生理,,,,,眼底血管造影、眼科影像學(xué)檢查,眼壓測量包括指測法及眼壓計測量法,指測法,是最簡單的定性估計方法。測量時囑被檢者兩眼向下注視，檢查者將兩手食指尖放在