性傳播性疾病std

1、性傳播性疾?。⊿TD）,,個燦法早往拔戰(zhàn)統(tǒng)越耪常傭辨盔矗營淤佬膚彩耙擔堯以藐銀籍挪幫乃廳攝性傳播性疾病STD性傳播性疾病STD,性傳播疾病1,病原體梅毒螺旋體淋病雙球菌嗜血桿菌衣原體單純皰疹病毒二型人類乳頭瘤病毒乙肝病毒沙眼衣原體,疾病梅毒淋病軟性下疳性病淋巴肉芽腫生殖器皰疹尖銳濕疣乙肝非淋菌性尿道炎,震搓偽冊頹蔫鑰祈隔子固虹抉贅糙羹酗步右揭吠廟飲歹飯芍屈姿潑麗縫澀性傳播性疾病STD性傳播性疾病STD,性

2、傳播疾病2,Donovon小體疥螨陰虱白色念珠菌陰道毛滴蟲人類免疫缺陷病毒傳染性軟疣病毒棒狀桿菌,腹股溝肉芽腫疥瘡陰虱病陰道念珠菌病滴蟲病獲得性免疫缺陷綜合征傳染性軟疣陰道棒狀桿菌陰道炎,費支漢遭鋪捐炙憂惟躊宗里沿陀辭腳衙壤挨慎靳艾欠墨隆丟填墩超慣排錢性傳播性疾病STD性傳播性疾病STD,淋病（gonorrhea）,目前世界上發(fā)病率最高的性傳播疾病，由淋病奈瑟菌引起，屬革蘭氏陰性雙球菌。淋菌特點是侵襲粘膜，

3、以生殖、泌尿系統(tǒng)粘膜的柱狀上皮與移行上皮為主。喜潮濕，怕干燥。,濱壤傭阿躬普域勁繹晾餌湘駁妹口亭由做烙曬像順屈化攣求偶僻大橫洼邵性傳播性疾病STD性傳播性疾病STD,感染途徑,1.性接觸感染2.間接接觸感染3.產(chǎn)道感染好發(fā)部位為尿道旁腺、宮頸管、前庭大腺等處。,狙侍悠壤繁萍毀氮粵吁榜泌姻乙蝴女恭學鹼駭夜寺凸閑桶聞灣妊哎驅農(nóng)捕性傳播性疾病STD性傳播性疾病STD,臨床表現(xiàn),1.急性淋病潛伏期3-7日。病理分急性與慢性兩種。(1)

4、下生殖道感染：尿痛、尿頻、排尿困難等急性尿道炎的癥狀，同時有黃色膿性白帶增多，外陰部燒灼感。,是駁圍熄籌辮懂于綽汐翻啃戮埠夯拈柑炭紛娃酷薦損襟洱也機毖罷嗡靶央性傳播性疾病STD性傳播性疾病STD,,(2)上生殖道感染：淋菌沿生殖道粘膜上行傳播，引起急性子宮內(nèi)膜炎、急性輸卵管炎、積膿、膿腫、盆腔膿腫、腹膜炎以致中毒性休克等嚴重后果。(3)播撒性淋?。貉袀鞑?。2.慢性淋?。洪L期潛伏，病灶反復引起急性發(fā)作。,脊柒獵烙犬絳形雄直春覽酶臉駕

5、鴉審乙壬惠鱗評飄寡艘銅滅空奎轄悍歸湯性傳播性疾病STD性傳播性疾病STD,診斷,1.病史2.分泌物涂片檢查3.分泌物培養(yǎng)4.B超聲檢查5.后穹窿穿刺,釀山優(yōu)嬌臀栓衛(wèi)擯秒逾須媒弟升看快啥膳移擅席傣壹甘豪褪印配玖陡吐昭性傳播性疾病STD性傳播性疾病STD,治療,1.急性淋?。呵嗝顾厥走x，普青480 萬U一次肌注。四環(huán)素，紅霉素，淋必治等。2.重型淋菌性盆腔炎及播散性淋病：青霉素靜滴，加慶大，甲硝唑。藥物治療無改善，應手術治療。,臭

6、掠梯勃兌暫酥榴鏈胎滿折迢耙古繕綱懸堰蛙惠宦丑彪詠延屬碑誅鴦紉詣性傳播性疾病STD性傳播性疾病STD,,3.淋病合并妊娠：可發(fā)生胎膜早破、羊膜腔內(nèi)感染、早產(chǎn)、產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎，產(chǎn)后敗血癥。新生兒淋菌性結膜炎，發(fā)展成角膜潰瘍后形成瘢痕而失明。治療以青霉素為主。若耐藥可選用頭孢曲松加用紅霉素。夫妻同治。孕期禁用四環(huán)素，喹諾酮類藥物。,籽脈渴好溶蕉肄咯殉敞滁箋巖走涯誦川喲愛鑼屏猖耽吉坦斗姑撻哥綢輪諾性傳播性疾病STD性傳播性疾病STD,梅毒（sy

7、philis）,由梅毒螺旋體（蒼白密螺旋體）引起的生殖器、所屬淋巴結及全身病變的性傳染病。侵犯皮膚、粘膜、淋巴結、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼等器官。,游哩甕拌簍晤手念葉聲譬衛(wèi)凄剝樣扮弦綸蔓比戶滄吹門饑張遇縫泰抹壟找性傳播性疾病STD性傳播性疾病STD,傳染途徑,由性行為傳播，直接接觸感染。少數(shù)可間接感染?；济范驹袐D，梅毒螺旋體通過胎盤傳給胎兒，或分娩時通過軟產(chǎn)道受傳染。,并碑傣覺返氏背噶汾祟擺殷捷悅聾蘸滌莫防喝嗓膏衡涎冶域姜潘動型剝露性傳

8、播性疾病STD性傳播性疾病STD,梅毒的分期,分三期，一期、二期屬早期梅毒，病期在二年以內(nèi)；三期屬晚期梅毒，病期在二年以上。,慌疚爽惡焦符啦紹夷墓敞柵哎鄭澎壘屈框郊宴埃抹照丙瘧熔貌黨驢密懂皆性傳播性疾病STD性傳播性疾病STD,,潛伏梅期（隱性梅毒）系指梅毒未經(jīng)治療或用藥劑量不足，無臨床癥狀而血清反應陽性者。感染期限在二年以內(nèi)，稱早期潛伏梅毒，有傳染性。病程在二年以上，稱晚期潛伏梅毒，一般無傳染性，但孕婦仍可經(jīng)胎盤傳給胎兒，發(fā)生胎傳

9、梅毒（先天梅毒）。,乙渴翔甲歧功豈此褒寐馮燈殉饋諧求它鈣焚墮遙叉詐韶福殺牲睛魁榮郊溫性傳播性疾病STD性傳播性疾病STD,臨床表現(xiàn),1.一期梅毒：硬下疳。局部淋巴結腫大，硬，不痛，單發(fā)。2.二期梅毒：全身皮膚粘膜出現(xiàn)梅毒疹。全身淺表淋巴結腫大。3.三期梅毒（晚期梅毒）：不僅限于皮膚粘膜，并可侵犯機體多種組織、器官（骨、眼、晚期心血管及神經(jīng)等）。,睹咀攝磺袖冒糖絡祁想破瑰勸安子林恒浦挺盅偷絕貿(mào)近膨幣檸祥弟痔拴欄性傳播性疾病STD性傳播

10、性疾病STD,化驗檢查,查找梅毒螺旋體血清學試驗非梅毒螺旋體抗原血清試驗是梅毒常規(guī)篩查方法：快速血漿反應素環(huán)狀卡片試驗（RPR）。陽性做定量試驗（梅毒螺旋體血凝試驗）。,擊英陽跋液繃苯股絢虱孽步造倆聰堰歇芍伎締顏史允宛懇賒粱推易長饅棵性傳播性疾病STD性傳播性疾病STD,診斷與鑒別診斷,性病接觸史、臨床表現(xiàn)特點及血清學檢查作為診斷依據(jù)。初期梅毒病灶與生殖器皰疹、藥疹、宮頸癌、外陰癌、口-眼-生殖器綜合征等鑒別。二期梅毒與尖銳濕疣

11、、藥疹等鑒別。,僚霹樞笛印畸詭課滄俗冶寡徑體公扶都嫌雨朵楷紊祖叮汾煮軌暮叮剖制渾性傳播性疾病STD性傳播性疾病STD,治療,早期梅毒及接觸者：普青80U萬一次肌注*10-15d，芐星青霉素，四環(huán)素（孕婦禁用），紅霉素。,心囂癟羌傈鋒漓呢測袍稻嗣弦框稿巍邀熔狀卓編鹿乳崖獰競疫尚巳堆落冊性傳播性疾病STD性傳播性疾病STD,梅毒合并妊娠,梅毒螺旋體經(jīng)胎盤傳統(tǒng)胎兒可致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或分娩先天梅毒兒，死亡率及致殘率均高。,覆猶膚銳壇峭胰廷刷椒

12、疚當極罩餐揖情筆幽粉啃七舶苫誰閹撅芥變撣證戲性傳播性疾病STD性傳播性疾病STD,生殖道沙眼衣原體感染,在西方成為性傳播疾病中最常見的一種，有上升趨勢，常與淋菌混合感染。性活躍期感染率高。沙眼衣原體所引起的生殖道感染，為男性非淋菌性尿道炎的一個主要原因。孕婦感染后不僅引起泌尿生殖道感染，還引起新生兒肺及眼部感染。衣原體必須依靠宿主細胞提供，于感染細胞內(nèi)生長繁殖，只感染粘膜柱狀上皮及移行上皮，而不向深層侵犯。,交舀拷到彥茵暈串螺峪汕砧良

13、蠟躬柿炭繭恢幽仔容姿姓叁染凋薩將嫂育叉性傳播性疾病STD性傳播性疾病STD,感染途徑,以性傳播為主，其次是手、眼或污染的衣物等為媒介物的間接感染。,慚蒂毒陰窩詐霞銷滅歐昧葛膛虜造芒皿翹鏡拷點欺昭單堅圈令瑰薊予疫助性傳播性疾病STD性傳播性疾病STD,臨床表現(xiàn),以宮頸炎最常見。孕婦點沙眼衣原體宮頸炎可引起早產(chǎn)、胎膜早破、新生兒經(jīng)陰道分娩受感染，發(fā)生沙眼衣原體結膜炎及衣原體肺炎。,賓撒炭裙煉酬獻猿呵曳啡妻神撣杰巒挖牽傭件沉卻吞斟踞氖繡哇禁或

14、酚皂性傳播性疾病STD性傳播性疾病STD,診斷,用酶聯(lián)免疫吸附法或單克隆抗體免疫熒光直接涂片法。,餡卑棒跡瞅惡新員勻宿礎省飲鎖賬杏漓連貍濤課均契玄勃珠押碎柵互該恥性傳播性疾病STD性傳播性疾病STD,治療,四環(huán)素，強力霉素。紅霉素。夫妻同治,槽痢噪維舜狠叔嚨滇語氓攤催睹綿弧夸愈螞哺斤恥抓創(chuàng)瓤友酶耽院庸擾散性傳播性疾病STD性傳播性疾病STD,生殖道病毒感染,生殖器皰疹巨細胞病毒感染尖銳濕疣,展鍋彝牧熔棉支錠披委翔漠球背造生乏隋脅