單側(cè)眶缺損仿真修復(fù)的計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)與制作的初步研究.pdf

1、眼眶部缺損是常見的顏面缺損之一，不僅給患者造成生理功能的缺陷和喪失，而且容貌的毀損還會對患者造成嚴(yán)重的心理障礙，甚至使許多患者喪失生活信心。由于眼眶部特殊的解剖形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)，難以采用外科手術(shù)整復(fù)，通常需進(jìn)行贗復(fù)體修復(fù)。目前臨床上制作顏面部贗復(fù)體仍多采用傳統(tǒng)的手工雕刻蠟型的方法，費(fèi)時較長，制作難度大，往往難以滿足患者美觀仿真的要求。對患者而言，制作不良的眶部贗復(fù)體對患者的心理創(chuàng)傷甚至比修復(fù)前更為嚴(yán)重。在過去十年里，隨著頜面修復(fù)技術(shù)不斷的

2、更新和發(fā)展，反求工程（ReverseEngineering，RE）、計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)和制作（CAD/CAM）及快速成型（RapidPrototyping，RP）等技術(shù)也被引入到贗復(fù)體的制作領(lǐng)域，顯著提高了贗復(fù)體的制作效率和仿真效果，為頜面贗復(fù)學(xué)的發(fā)展開辟了新的途徑。
　　本研究擬采用3DSS結(jié)構(gòu)光三維掃描照相系統(tǒng)對單側(cè)眶缺損患者面部進(jìn)行掃描并三維重建，對眶部主要標(biāo)志點(diǎn)進(jìn)行三維測量，根據(jù)測量結(jié)果進(jìn)行患側(cè)贗復(fù)體義眼球的準(zhǔn)確定位；在此基礎(chǔ)

3、上結(jié)合使用SLS快速成型機(jī)加工眶部贗復(fù)體蠟型，最終翻制出硅橡膠贗復(fù)體，以確定此方法在眶缺損仿真修復(fù)中的臨床應(yīng)用價值。研究結(jié)果如下：
　　1.應(yīng)用3DSS結(jié)構(gòu)光掃描儀對一下頜石膏標(biāo)準(zhǔn)模型進(jìn)行重建，利用SLS快速成型機(jī)將重建的數(shù)字化模型加工成蠟?zāi)Ｐ?。對?biāo)準(zhǔn)模型、重建的數(shù)字化模型和蠟?zāi)Ｐ瓦M(jìn)行精度對比實(shí)驗(yàn)，結(jié)果表明：結(jié)構(gòu)光掃描重建模型、快速成型蠟?zāi)Ｐ团c標(biāo)準(zhǔn)模型測量值之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），采用該系統(tǒng)重建、制作的蠟?zāi)Ｐ湍軌驖M足臨床

4、贗復(fù)體制作的需要。
　　2.在社交距離對單側(cè)眶缺損患者進(jìn)行結(jié)構(gòu)光掃描，在Geomagic軟件中對健側(cè)眶部主要標(biāo)志點(diǎn)進(jìn)行測量，模擬了患者在日常社交場合的眶部形態(tài)，并以此為基礎(chǔ)進(jìn)行患側(cè)義眼球的準(zhǔn)確定位。
　　3.在Geomagic軟件中對單側(cè)眶缺損患者的數(shù)字化模型進(jìn)行鏡像、變形，并通過去除虹膜部分?jǐn)?shù)據(jù)，以及賦予不同部位以不同厚度的方法確定了義眼球在眶部贗復(fù)體中的位置。
　　4.運(yùn)用快速成型技術(shù)加工出眶部贗復(fù)體的蠟?zāi)Ｐ?，該?/p>