單、雙側(cè)椎弓根螺釘固定在腰椎融合手術(shù)中的療效分析.pdf

1、目的：對(duì)單、雙側(cè)椎弓根螺釘固定在腰椎融合手術(shù)中的療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法：按照Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)的方法，計(jì)算機(jī)檢索Meadline（1995/2010-11），荷蘭醫(yī)學(xué)文摘（Embase1995/2010-11），Cochrane圖書(shū)館（2010年）、Cochrane協(xié)作網(wǎng)背專業(yè)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)（CBM截止2010-11），CNKI（截止2010-11），并采用手工檢索方法收集相關(guān)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)及半隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。采用Re

2、viewManager4.2.2軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果：共納入7個(gè)研究，Meta分析結(jié)果顯示：?jiǎn)蝹?cè)椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)在手術(shù)時(shí)間［WMD=﹣31.95 95％CI=（﹣47.21，﹣16.7）P＜0.05］、住院天數(shù)［WMD=﹣4.28，95％CI=（﹣6.23，-2.34）P＜0.05］上少于雙側(cè)椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。在手術(shù)出血量［WMD=﹣95.26 95％CI=（﹣237.1，47.38）P=0.19］、腰椎融合率［WMD=0.4

3、0，95％CI=（0.07，2.17）P=0.29］、手術(shù)并發(fā)癥［WMD=1.51，95％CI=（0.63，3.65）P=0.36］上與雙側(cè)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。但由于納入的部分文獻(xiàn)質(zhì)量不高，可能存在各種偏移、隨訪時(shí)間有限等原因。需要更多高質(zhì)量的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)來(lái)得出更可靠的結(jié)論。結(jié)論：綜上所述，單側(cè)椎弓根螺釘內(nèi)固定可以為椎間融合提供足夠的穩(wěn)定性。在手術(shù)時(shí)間、住院天數(shù)及費(fèi)用上少于雙側(cè)椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。在手術(shù)出血量、腰椎融合率、手術(shù)并發(fā)癥上與雙側(cè)無(wú)