三種中醫(yī)藥療法治療小兒肺炎喘嗽風(fēng)熱閉肺證、痰熱閉肺證的臨床療效對比研究.pdf

1、目的：客觀評價中醫(yī)藥辨證內(nèi)治、藥物敷貼外治與內(nèi)外合治三種療法治療小兒肺炎喘嗽風(fēng)熱閉肺證、痰熱閉肺證的臨床療效及各治療方案的優(yōu)勢。
　　方法：在國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點中醫(yī)?？苾嚎品窝讌f(xié)作組的13家醫(yī)院中進行中醫(yī)治療小兒肺炎喘嗽診療方案的驗證的多中心隨機對照研究。資料完整的病例共640例，中醫(yī)辨證屬風(fēng)熱閉肺證或痰熱閉肺證，隨機分為內(nèi)治組（A組）、外治組（B組）、內(nèi)外合治組（C組）三組，A組風(fēng)熱閉肺證用以麻杏石甘湯加味，痰熱閉肺

2、證用五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減，湯劑內(nèi)服或保留灌腸；B組采用藥物背穴貼敷；C組同時用A組方案與B組方案，即辨證湯劑內(nèi)服或保留灌腸合用藥物背穴貼敷；各組常規(guī)靜脈滴注中成藥熱毒寧注射液7天；肺部啰音明顯者加用丹參注射液3天?？偗煶?4天。分別記錄治療前與治療后第7、14天的癥候評分并評價療效。
　　結(jié)果：三組病例臨床癥候積分在第7、14日時均明顯減少。各組的主癥減分率結(jié)果比較，第7日三組減分率分別為74.83％，74.00%，79.0

3、3%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，內(nèi)外合治組減分率高于內(nèi)治組、外治組；第14日三組減分率分別為91.58%，91.66%，92.17%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。其中第7日風(fēng)熱閉肺證三組主癥減分率分別為73.30%，73.89%，82.18%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，C組減分率高于A、B組；第14日分別為92.19%，92.24%，93.61%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；第7日痰熱閉肺證三組主癥減分率分別

4、為76.07%，73.96%，76.38%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；第14日分別為93.57%，94.58%，92.60%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。各組對發(fā)熱、痰壅、咳嗽、氣喘、肺部啰音的起效時間比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。各組綜合療效比較，第7日A組愈顯率59.9%，B組56.6%，C組70.2%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，C組綜合療效優(yōu)于A、B組；風(fēng)熱閉肺證A組愈顯率58.1%，B組54.8%