抑強(qiáng)扶弱推拿法治療痙攣型腦性癱瘓的臨床研究.pdf

1、目的:通過(guò)抑強(qiáng)扶弱推拿法治療痙攣型腦癱的臨床研究，觀察運(yùn)用抑強(qiáng)扶弱推拿法在緩解痙攣肌的基礎(chǔ)上同時(shí)提高拮抗肌的力量治療痙攣型腦癱的療效，來(lái)證實(shí)運(yùn)用抑強(qiáng)扶弱推拿法治療痙攣型腦癱的有效性，為臨床提供更好治療痙攣型腦癱的可靠方法。
　　方法：病例來(lái)源于河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院2014年4月～2015年3月兒科三病區(qū)腦癱康復(fù)中心的住院患兒，選擇西醫(yī)診斷符合痙攣型腦性癱瘓、中醫(yī)證型辨證為痰瘀阻滯證和肝腎虧損證的患兒59例，采用隨機(jī)的方法分為兩

2、組，由于各種原因?qū)е虏±撀浜吞蕹?，最終按要求有55例完成療程，其中治療組29例，對(duì)照組26例，治療組采用抑強(qiáng)扶弱推拿法,對(duì)照組常規(guī)推拿法。兩組均給予基本治療（理療、針灸、中藥熏蒸等），療程為8周。運(yùn)用粗大運(yùn)動(dòng)功能測(cè)試量表（GMFM）總百分比分值的變化和治療前后患兒肌張力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度的變化及中醫(yī)證候評(píng)分，對(duì)患兒進(jìn)行治療前后進(jìn)行評(píng)估，并在整個(gè)治療期間觀察患兒是否出現(xiàn)不良反應(yīng)、并發(fā)癥，且在病例觀察表中做出詳細(xì)的記錄。
　　結(jié)果：①兩

3、組患兒治療后 GMFM總百分率比較，Z=-2.082，P=0.014(P<0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示治療組GMFM總百分率高于對(duì)照組，說(shuō)明治療組運(yùn)用抑強(qiáng)扶弱推拿法能夠更好的促進(jìn)粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育。②治療后，兩組患兒的肌張力較組內(nèi)治療前均有不同程度的改善(P<0.05)，且治療組患兒肌張力(0.90±0.67)分，與對(duì)照組治療后的(1.38±0.70)分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。③兩組患兒治療后關(guān)節(jié)活動(dòng)度較組內(nèi)治療前都

4、有不同程度改善(P<0.05)，并且治療組患兒的股角、腘角、足背屈角與對(duì)照組治療后比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。提示治療組患兒的關(guān)節(jié)活動(dòng)改善優(yōu)于對(duì)照組。④兩組患兒臨床療效對(duì)比，治療組患兒的總有效率為86.2％，對(duì)照組為61.5%，治療后治療組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。⑤經(jīng)比較，治療組運(yùn)用抑強(qiáng)扶弱推拿法治療前后的中醫(yī)證候積分有明顯改善(P<0.01)，對(duì)照組治療前后中醫(yī)證候積分則改善不明顯(P>0.05)，另外，治療

5、后兩組患兒組間比較中醫(yī)證候積分總有效率，治療組的治療效果明顯好于對(duì)照組(P<0.01)，證實(shí)運(yùn)用抑強(qiáng)扶弱推拿法在對(duì)中醫(yī)證候改善方面明顯優(yōu)于對(duì)照組。
　　結(jié)論：通過(guò)使用本研究這兩種方法，治療前后對(duì)比均能使痙攣型腦癱患兒的粗大運(yùn)動(dòng)、肌張力及關(guān)節(jié)活動(dòng)度有一定的改善，其中運(yùn)用抑強(qiáng)扶弱推拿法的治療組的療效優(yōu)于對(duì)照組。并且運(yùn)用抑強(qiáng)扶弱推拿法在對(duì)痙攣型腦癱患兒中醫(yī)證候的改善方面效果顯著，可使患兒的日常生活質(zhì)量有所提高。因此，抑強(qiáng)扶弱推拿法可以作