625例乳腺癌患者淋巴轉(zhuǎn)移的臨床分析.pdf

1、山東醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文625例乳腺癌患者淋巴轉(zhuǎn)移的臨床分析姓名：高海東申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：外科學(xué)(普通外科)指導(dǎo)教師：孫靖中2000.5.1和功能障礙給病人帶來極大痛苦，是臨床治療的難題。近年來，不少學(xué)者試圖用非腋窩清掃的方式來了解腋窩淋巴結(jié)的狀態(tài)，以便使未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者免于常規(guī)的腋窩淋巴結(jié)清掃。因此，研究影響乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的臨床因素，了解乳腺癌的生物學(xué)行為，了解早期乳腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的情況，對(duì)乳腺癌特別是早期乳腺癌的術(shù)式選擇、

2、綜合治療方案的選擇具有重要的臨床意義，對(duì)于選擇合適的患者進(jìn)行哨兵淋巴結(jié)活檢有重要意義。我院自1994年1月至1999年5月手術(shù)治療乳腺癌患者625例，切除淋巴結(jié)6868個(gè)，現(xiàn)將臨床資料分析報(bào)告如下。材料與方法1本組資料625例，發(fā)病年齡20一82歲，平均508歲。每例均有本院病理科的病理診斷。2本研究依照日本乳腺癌與病理處理規(guī)范(1982年)分站“】，并參照我國(guó)乳腺癌1991年協(xié)定方案分組[2】。具體分組為：①胸小肌外側(cè)組；②胸小肌后組

3、；③鎖骨下組；④胸骨旁組；⑤胸肌間組；⑥鎖骨上組。內(nèi)側(cè)癌腫分站為：第一站(N，)包括①、②、④、⑤組淋巴結(jié)；第二站(N2)為③組淋巴結(jié)；第三站(N，)為⑥組淋巴結(jié)。外側(cè)癌腫分站為：第一站(N，)包括①、②、⑤組淋巴結(jié)；第二站(N2)為④、④組淋巴結(jié)；第三站(N，)為⑥組淋巴結(jié)。3術(shù)中切取的淋巴結(jié)均做石蠟切片，HE染色，行組織學(xué)檢查。4本組625例中，經(jīng)典根治術(shù)319例(51O％)，改良根治I式(保留胸大、小肌，清掃腋窩淋巴結(jié))299例(