三部推拿法治療肝郁化火型失眠的臨床研究.pdf

1、目的:失眠癥是睡眠障礙中最常見的一種,失眠癥發(fā)生率高,患病人群廣泛,嚴(yán)重影響人們的生活、工作及身心健康。研究推廣一種療效確切,重復(fù)性好,方法獨(dú)特的療法,已成為一項(xiàng)迫切的醫(yī)療和社會(huì)問題,研究推拿治療失眠方法,不僅能有效解除患者病痛,而且能夠明顯減少病人對(duì)藥物的依賴性,同時(shí)可以減少其經(jīng)濟(jì)投入,也為今后治療各種類型的失眠研究提供了新的思路。
　　方法:本課題選取河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院推拿門診和內(nèi)科門診肝郁化火型失眠患者60例,隨機(jī)分為

2、試驗(yàn)組和對(duì)照組,每組30人,試驗(yàn)組采用三部推拿法治療,每日治療一次,連續(xù)15天為一療程。對(duì)照組口服龍膽瀉肝丸進(jìn)行治療,每次8粒,每日3次,溫開水送服,連續(xù)15天為一療程。三部推拿法通過手法作用于人體頭部、腹部和背部,從而達(dá)到清肝瀉火、鎮(zhèn)心安神的目的,根據(jù)周運(yùn)峰導(dǎo)師提出推拿“調(diào)暢氣機(jī)而安神”的觀點(diǎn),通過對(duì)整體的調(diào)整,使氣機(jī)調(diào)暢,上下通達(dá),心腎相交,氣血通達(dá),陰陽平衡,安神定志,從而對(duì)肝郁化火型失眠進(jìn)行安全有效的治療。
　　結(jié)果:基本

3、資料:60例失眠患者,男女比例均衡,P﹥0.05,兩組性別可比;年齡結(jié)構(gòu)均衡,P﹥0.05,兩組年齡可比;病情比例均衡,試驗(yàn)組輕度5例,中度16例,重度9例,對(duì)照組輕度5例,中度15例,重度10例,P﹥0.05,兩組病情可比;兩組治療前匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)總積分比較,P﹥0.05,具有可比性。總體療效:試驗(yàn)組痊愈6例;顯效9例;有效13例;無效2例;對(duì)照組痊愈2例;顯效5例;有效14例;無效9例。兩組四級(jí)療效比較,P﹤0.05,試驗(yàn)組總有

4、效率93.33％,對(duì)照組總有效率70.00%,P﹤0.05,試驗(yàn)組療效優(yōu)于對(duì)照組;匹茲堡睡眠質(zhì)量量表:兩組匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)總分比較顯示,治療后兩組的總積分比較,P﹤0.05,試驗(yàn)組治療后積分明顯低于對(duì)照組。兩組匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)總積分治療前后自身比較,P﹤0.001,均有顯著性差異;兩組第一次治療后即刻起效時(shí)間比較,P﹤0.01,有顯著性差異;兩組匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)各項(xiàng)指標(biāo)積分的改善情況,兩組匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)各項(xiàng)指標(biāo)積分治療前后自身

5、比較,P﹤0.01,有顯著性差異,兩組治療后組間比較,P﹤0.05,分指標(biāo)比較有顯著性差異,試驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組;兩組治療后30天隨訪情況比較,睡眠時(shí)間、咳嗽或鼾聲高(次周)、困倦(次周)、晨起體力恢復(fù)情況、中醫(yī)證型改善,均有顯著性差異,P均<0.05,試驗(yàn)組療效均優(yōu)于對(duì)照組;兩組間夜間易醒或早醒次數(shù)(次周)、夜間必起如廁次數(shù)(次周)比較,P均>0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,兩組間療效一致。在試驗(yàn)過程中,兩組均未出現(xiàn)合并使用其它治療失眠癥的藥物

6、。安全性分析顯示,本臨床試驗(yàn)未見不良事件。
　　結(jié)論:本研究采用隨機(jī)、對(duì)照的方法,共觀察失眠患者60例,所有納入病例的依從性均好。兩組之間的基線資料均衡,無差異。治療后比較結(jié)果顯示了明顯的可比性(P<0.05),說明三部推拿法治療失眠有確定的臨床療效。觀察周期結(jié)束后,針對(duì)匹茲堡睡眠質(zhì)量量表的相關(guān)指標(biāo),對(duì)兩組失眠患者的自身及組間進(jìn)行了比較,可以看出三部推拿法對(duì)改善失眠的睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間以及睡眠障礙等方面具有明顯的作用(P<0.01