術(shù)前肛門(mén)直腸測(cè)壓對(duì)直腸癌低前切除術(shù)術(shù)后功能的預(yù)測(cè).pdf

1、目的：
　　 直腸癌低位前切除術(shù)(LAR)是治療直腸癌的基本手術(shù)方式之一，可使患者免去造瘺的痛苦。在爭(zhēng)取達(dá)到腫瘤根治的同時(shí)，良好的術(shù)后肛門(mén)直腸功能也成為臨床醫(yī)生追求的一個(gè)重要目標(biāo)，肛門(mén)直腸測(cè)壓是對(duì)肛門(mén)直腸功能評(píng)估的常用方法，目前，應(yīng)用肛門(mén)直腸測(cè)壓對(duì)術(shù)后肛門(mén)直腸功能評(píng)價(jià)方面的研究得到廣泛關(guān)注，但術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行肛門(mén)直腸測(cè)壓，應(yīng)用其量化指標(biāo)對(duì)術(shù)后肛門(mén)直腸功能進(jìn)行預(yù)測(cè)的研究較少，且目前臨床尚無(wú)統(tǒng)一可靠的指標(biāo)。本研究旨在觀察術(shù)前肛門(mén)直腸測(cè)

2、壓的量化指標(biāo)對(duì)直腸癌低前切除術(shù)術(shù)后功能的預(yù)測(cè)是否有意義。
　　 臨床資料與方法：
　　 應(yīng)用荷蘭MMS公司的GI高分辨率胃腸道功能檢測(cè)儀對(duì)50位直腸癌患者(年齡范圍44-80歲)術(shù)前進(jìn)行肛門(mén)直腸測(cè)壓檢測(cè)，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。于行直腸癌低前切除術(shù)術(shù)后12-16周，應(yīng)用英國(guó)圣馬克醫(yī)院便失禁調(diào)查問(wèn)卷[1]，對(duì)患者進(jìn)行隨訪評(píng)分并分組研究，得分范圍為0-24分，分0-16分、17-24分兩組，對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行二分類(lèi)多因素logistic回

3、歸統(tǒng)計(jì)分析及配對(duì)四格表x2檢驗(yàn)分析。
　　 結(jié)果：
　　 通過(guò)對(duì)最終的數(shù)據(jù)進(jìn)行二分類(lèi)多因素logistic回歸分析，結(jié)果顯示術(shù)前肛管最大收縮壓具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，而年齡、性別、腫瘤下緣距齒狀線距離及其他相關(guān)術(shù)前肛門(mén)直腸測(cè)壓的指標(biāo)卻未顯示出明顯的相關(guān)性，通過(guò)ROC曲線法找到檢驗(yàn)指標(biāo)的最佳臨界點(diǎn)99.8mmHg，對(duì)根據(jù)術(shù)前肛管最大收縮壓進(jìn)行分組的結(jié)果與應(yīng)用英國(guó)圣馬克醫(yī)院便失禁調(diào)查問(wèn)卷評(píng)分分組結(jié)果進(jìn)行配對(duì)四格表x2