衛(wèi)生籌資公平性測算研究——家庭災(zāi)難性衛(wèi)生支出分析.pdf

1、人類跨入21世紀(jì),經(jīng)濟(jì)全球化進(jìn)程日趨加快,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,推動社會進(jìn)步,提高人民生活水平,增進(jìn)人民健康,日益成為各國政府和人民的共同心愿.2000年《世界衛(wèi)生報告》中指出了評價各國衛(wèi)生績效的三個主要方面:人群良好的健康、人群良好的期望和反應(yīng)性,衛(wèi)生籌資公平性.其中最引起研究者廣泛關(guān)注的就是衛(wèi)生籌資公平性指數(shù)(FFC).該次研究是世界衛(wèi)生組織(WHO)資助中國衛(wèi)生績效評價項目之一,在參閱了國際經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,主要依據(jù)WHO專家提供的衛(wèi)生籌資公

2、平性測算方法,以及災(zāi)難性衛(wèi)生支出分析理論,利用國家統(tǒng)計局家庭住戶調(diào)查資料(2000年),測算中國衛(wèi)生籌資公平性指數(shù),結(jié)合中國實際情況研究和探討在中國家庭發(fā)生災(zāi)難性衛(wèi)生支出的危險因素,以及災(zāi)難性衛(wèi)生支出在人群中的分布.該次研究則以家庭為基本測算單位,根據(jù)家庭衛(wèi)生支出的各種渠道,在進(jìn)行家庭衛(wèi)生籌資負(fù)擔(dān)指數(shù)(HFC)測算的基礎(chǔ)上,進(jìn)而測算整個社會的衛(wèi)生籌資公平性指數(shù)(FFC).按照國內(nèi)提供的家庭基本生存性支出(SE)標(biāo)準(zhǔn),測算出中國2000年

3、衛(wèi)生籌資公平性指數(shù)為0.8318.家庭災(zāi)難性衛(wèi)生支出危險因素分析是衛(wèi)生籌資公平性深層研究的重點.分析結(jié)果顯示,未參加社會醫(yī)療保障的家庭災(zāi)難性衛(wèi)生支出發(fā)生率(6.23％)明顯高于參加社會醫(yī)療保障家庭(2.77%);農(nóng)村居民發(fā)生家庭災(zāi)難性衛(wèi)生支出風(fēng)險(6.40%)較城市居民高(3.22%);隨著家庭經(jīng)濟(jì)水平的提高,災(zāi)難性衛(wèi)生支出發(fā)生率逐漸降低;家庭中65歲以上老年人口數(shù)的減少在一定程度上能避免家庭災(zāi)難性衛(wèi)生支出的發(fā)生.最后從方法學(xué)上,針對W