臨終關懷的道德哲學研究.pdf

1、死亡，乃人類發(fā)展不可避免的自然歷程。面對臨終者，如何使其在臨終期能夠得到應有的關懷，提升臨終者生命的尊嚴和意義，這是人們思考的重要問題。學者們從不同的角度對這個問題進行思索，從認識到死亡問題與安樂死的法律沖突后，學者們把追尋生命的尊嚴和死亡的尊嚴傾注在臨終關懷中。我們把與瀕死者及其家屬在面對與接受死亡時需要照顧需求，稱之為“臨終關懷”。臨終關懷是對人類的“終極關切”，它是人類生存的底蘊，是人生價值的最終基礎，是未來利益提供的動力。臨終關

2、懷的道德哲學研究，最終導向和終結于人的主體問題。特別是以主體的應該干什么為歸宿進行深入研窮．從一種具體問題到具體理論，再上升到一種元理論的研究進路，試圖建構臨終關懷道德哲學的宏偉藍圖，建構臨終關懷最基本的道德理論。 遵循這樣的理路，本文從臨終關懷道德哲學的一般問題研究，研究了臨終關懷的本體問題，對臨終關懷進行道德哲學層面的描述，主要從眾多臨終關懷的定義中，抽象概括臨終關懷新的概念，本文更多地傾向于臨終關懷作為一種多科綜合的系統(tǒng)。

3、其既是一種教育，又是一種醫(yī)療健康體系。并提出了臨終關懷的模式，進行了道德哲學層面上的反思和道德意義的追問，提出了臨終關懷道德層面的建構－-建構一種普適性倫理道德，即臨終關懷底線道德。臨終關懷底線道德是最基礎的社會道德，它是一種基本的道德態(tài)度，這種最基本的道德態(tài)度能夠普遍地適用到每一個臨終者的身上，能夠適用到每一個臨終者遺屬的身上。臨終關懷道德，是建立在美德論、道義論、公益論、功利論、價值論、人道主義等道德哲學理論基礎之上的，以優(yōu)逝、善終

4、、尊嚴、不傷害、知情同意、寬容為臨終關懷的道德哲學范疇。臨終關懷道德以公正原則、行善原則、自主原則、最優(yōu)化原則為最基本的道德原則，通過自律和他律的方式來實現(xiàn)臨終關懷底線道德規(guī)范。臨終關懷主體通過對道德規(guī)范的評價和選擇，實踐臨終關懷道德規(guī)范，使臨終關懷行為和事業(yè)具有良性的發(fā)展。通過對臨終關懷道德哲學理論和范疇的認識，以及建構臨終關懷底線道德，并且通過臨終關懷道德評價和選擇兩種道德實踐方式，使臨終關懷一般理論得以論述。 臨終關懷事業(yè)

5、推進發(fā)展與生死觀和生命教育有密切聯(lián)系。中西方生死觀是具有差異的，西方人重視死亡，喜歡對死亡進行討論，如蘇格拉底認為“哲學是死亡的練習”，海德格爾認為“人是向死的存在”等等。中國人喜歡討論活著，如孔子認為“不知生，焉知死”。生死觀的差異給我國臨終關懷的發(fā)展帶來了理念上的障礙，使臨終關懷沒能從理念層面上進行。因此，本文深入探討生死觀的差異，目的在于最終建立一種臨終關懷道德哲學的新理念，用這種理念來推進我國的臨終關懷事業(yè)。臨終關懷生死觀念的正

6、確樹立，有賴于生死觀教育，或者說生命教育，這是踐行臨終關懷道德的重要方式。通過生命教育的探索，來進一步讓人們理解臨終關懷，認識到生死教育是實施臨終關懷的先決條件，是了解臨終關懷的重要方式，讓人們明白死亡是一種生命終結的自然、歷史過程，最終使人能夠正確樹立生死觀，得到生命品質(zhì)的提升。 臨終關懷道德哲學的研究，離不開“我該做什么”的追問，尤其面對臨終者，倫理實體該如何行為，應該如何做才能真正使臨終者有尊嚴，活得有價值和意義，這也是本

7、文要深入研究的問題。在臨終關懷中，家庭、社會和國家三個倫理實體，扮演著不同的角色。家庭道德與臨終關懷之間具有密切的聯(lián)系，臨終關懷內(nèi)在需求家庭道德，在處理家庭成員之間、家庭成員與臨終者之間的關系問題上需要家庭道德來調(diào)整。國家和社會的道德取向與臨終關懷之間具有密切的聯(lián)系，臨終關懷道德的發(fā)展需要社會公德作為支撐，只有社會公德與臨終關懷道德的建構結合起來，才能促進社會公共道德的發(fā)展，同時也促進整個國家倫理規(guī)范的發(fā)展。只有倫理實體中不同的主體，嚴

8、格遵循臨終關懷底線道德規(guī)范，才能夠促進臨終者生命的尊嚴，撫慰活著的人，提升臨終者的生命品質(zhì)，促使臨終者人生意義的超越，人生價值的實現(xiàn)。除此之外，醫(yī)護職業(yè)道德與臨終關懷也具有密切的聯(lián)系，臨終關懷離不開醫(yī)護職業(yè)，醫(yī)護職業(yè)道德作為調(diào)整醫(yī)護領域的特殊道德，對臨終關懷事業(yè)的推進發(fā)展，具有深刻的意義，也是必須深入探索的。 臨終關懷是追尋生命意義的重要方式，是一個多學科關注的焦點，它是解決現(xiàn)代人死亡恐懼與死亡無助，提升生命品質(zhì)的最優(yōu)方式。本文