鑲嵌式外固定器治療肱骨骨不連的臨床研究.pdf

1、目的：比較應(yīng)用鑲嵌式骨外固定器單純加壓或結(jié)合骨轉(zhuǎn)位術(shù)與鋼板內(nèi)固定結(jié)合骨移植術(shù)治療肱骨骨不連的臨床療效，為臨床合理選擇治療方法提供依據(jù)。 方法：回顧性研究2000至2005年手術(shù)治療的60例肱骨骨不連患者，其中鑲嵌式骨外固定器行骨轉(zhuǎn)位術(shù)治療20例，男15例，女5例，年齡9～48歲，平均27.4歲；鑲嵌式骨外固定器行單純加壓治療20例，男14例，女6例，年齡11～57歲，平行29歲；鋼板螺絲釘內(nèi)固定結(jié)合骨移植術(shù)治療20例，男14例

2、，女6例，年齡7～51歲，平均31.2歲。 結(jié)果：全部病人均獲隨訪。 1．鑲嵌式骨外固定器行骨轉(zhuǎn)位術(shù)病例組：術(shù)后隨診9～39個月，骨不連接愈合時間平均4.0(3～9)個月，愈合率為100％，肢體長度恢復(fù)率為80％。骨折端成角2例，均小于8°；針孔感染者5例，共8處。1例出現(xiàn)橈神經(jīng)短暫性損傷。術(shù)后DSAH評分優(yōu)于內(nèi)固定結(jié)合骨移植術(shù)組。 2．鑲嵌式骨外固定器行單純加壓治療組：術(shù)后隨診7～18月，骨不連接愈合時間平均4

3、.8(4～9)個月，愈合率為100％。無骨髓炎及橈神經(jīng)損傷表現(xiàn)。術(shù)后DSAH評分優(yōu)于其它兩組。 3．鋼板螺絲釘內(nèi)固定結(jié)合骨移植術(shù)病例組：術(shù)后隨診10～44個月，骨不連接愈合時間平均8.3(6～18)個月，骨愈合16例，愈合率為80％，7例肢體長度仍有短縮1～2cm，肢體長度恢復(fù)率為65％。1例植骨吸收感染；2例術(shù)后隨訪1年時X線檢查示骨不連未愈合，鋼板斷裂2例，螺釘松動1例；無神經(jīng)血管損傷。術(shù)后DSAH評分最差。 結(jié)論：