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文檔簡介
1、目的:觀察慢性心功能不全患者血漿NT-proBNP和ET的水平以及超聲心動(dòng)圖反映心室功能的有關(guān)參數(shù),研究NT-porBNP和ET對心臟功能的評價(jià)作用及在心衰診斷中的應(yīng)用價(jià)值,并對左、右心室功能不全心力衰竭患者血漿NT-proBNP和ET的水平進(jìn)行比較,并探討二者的相關(guān)性。 方法:選取中南大學(xué)湘雅醫(yī)院心血管內(nèi)科的門診和住院患者共96例,分為左心室功能不全組62例(其中左室收縮功能不全組31例,左室舒張功能不全組31例),右心室功能
2、不全組14例,對照組心功能正常者20例。采集入選病例所有臨床資料,并對左心室功能不全患者心功能進(jìn)行NYHA分級。入院或就診24小時(shí)內(nèi)行超聲心動(dòng)圖檢查,對所有患者抽靜脈血測定血漿中NT-proBNP和ET水平。 結(jié)果: (1)左室收縮功能不全組、左室舒張功能不全組、右心室功能不全組和對照組四組間比較,以左室收縮功能不全組中NT-proBNP水平(2743.47±2276.52pg/ml)最高,其次為左室舒張功能不全組(44
3、6.94±415.76pg/ml),而右心室功能不全組NT-proBNP水平(387.24±333.46pg/ml)較低,但均高于對照組(97.60±84.43pg/ml),各組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.000)。 (2)四組間比較,ET水平在左室舒張功能不全組(39.17±24.49ng/L)較左室收縮功能不全組(55.31±33.62ng/L)和右心室功能不全組(54.04±38.15ng/L)低,但高于對照組(15.98
4、±12.37ng/L),各組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000)。 (3)NT-proBNP水平隨著NYHA心功能分級的逐級增加而升高(NYHAⅡ級:189.46±161.47pg/ml, NYHAⅢ級:770.43±727.69pg/ml,NYHAⅣ級:2782.69±2470.11pg/ml),各級間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001)。 (4)ET水平隨著NYHA心功能分級的逐級增加而升高(NYHAⅡ級:31.42±
5、20.57ng/L,NYHAⅢ級:45.18±21.41ng/L,NYHAⅣ級:60.38±38.64ng/L),各級間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.013)。 (5)在左心室功能不全組中,NT-proBNP與ET呈正相關(guān),(r=0.407,P=0.001),與左室射血分?jǐn)?shù)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.430,P=0.000),與左室舒張末期內(nèi)徑呈正相關(guān),(r=0.451,p=0.000); ET與左室射血分?jǐn)?shù)呈弱負(fù)相關(guān)(r=-0.272,P
6、=0.033),與左室舒張末期內(nèi)徑呈弱正相關(guān)(r=0.256,P=0.045)。 結(jié)論: (1)NT-proBNP與ET是診斷心力衰竭的重要指標(biāo)。 (2)左心室功能不全患者NT-proBNP水平明顯較右心室功能不全患者高,左室收縮功能不全患者NT-proBNP和ET水平明顯較左室舒張功能不全患者高。 (3)NT-proBNP與ET水平均隨著NYHA心功能分級的逐級增加而升高,可以預(yù)測心力衰竭的嚴(yán)重程度。
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