玻璃體切割術(shù)不同填充物對糖尿病玻璃體積血的并發(fā)癥分析.pdf

1、目的:對比觀察硅油(SO)、全氟丙烷(C3F8)、平衡鹽液(BSS)三種不同玻璃體腔填充物對增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變(PDR)并發(fā)玻璃體積血(VH)在玻璃體手術(shù)中的填充效果，探討其在PDR玻璃體手術(shù)中的使用價(jià)值。
　　方法:對2008年6月至2014年6月在該院確診為PDR并發(fā)VH行玻璃體手術(shù)治療的患者，共60例74眼進(jìn)行回顧性研究。術(shù)前反復(fù)檢查眼底情況，以確定術(shù)中玻璃體腔填充物:術(shù)中滲血明顯、出血范圍較大，預(yù)計(jì)術(shù)后有較大再出血風(fēng)險(xiǎn)

2、者首選SO填充。術(shù)前有視網(wǎng)膜裂孔或術(shù)中出現(xiàn)醫(yī)源性視網(wǎng)膜裂孔，激光無法封孔者;術(shù)中有少量滲血，但出血點(diǎn)無法確定者;術(shù)中視網(wǎng)膜血管殘端翹起可選C3F8填充;異常出血點(diǎn)或裂孔部位可以進(jìn)行激光封孔及無明顯滲血的患者填充BSS，術(shù)后隨訪3月以上。按填充物不同分成三組并對比患者手術(shù)前后視力、眼壓(IOP)及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。
　　結(jié)果:各組間危險(xiǎn)因素比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。視力:術(shù)后視力總改善率為47.30％，其中BSS組改善率最高為60

3、.47％，其次為C3F8組為33.33％，SO組術(shù)后視力改善最低為27.27％。各組視力改善情況的比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，分別比較三組手術(shù)前后視力，BSS改善情況優(yōu)于SO，其他兩兩比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。IOP:術(shù)后高眼壓總的發(fā)生率為31.08％，其中C3F8組發(fā)生率最高為66.67％，其次為SO組為36.36％，BSS組最低為23.26％。術(shù)前與術(shù)后相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中SO組、C3F8組手術(shù)前后IOP比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，BSS組差