非霍奇金淋巴瘤外周血CD4+CD25+調(diào)節(jié)T細(xì)胞、CD80-CD86的表達(dá)及意義.pdf

1、【目的】
　　1．分析CD4+CD25+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（regulatory T cells, CD4+CD25+Treg, Treg）在初發(fā)組、緩解組和未緩解組非霍奇金氏淋巴瘤（non Hodgkin lymphoma, NHL）患者外周血淋巴細(xì)胞（peripheral blood lymphocytes, PBLs）的分布特點(diǎn)，探討NHL患者的免疫抑制狀態(tài)與疾病發(fā)生和發(fā)展的關(guān)系。
　　2．分析初發(fā)組、緩解組和未緩解組NHL

2、患者PBLs共刺激分子CD80和CD86的表達(dá)水平，探討CD80、CD86在NHL腫瘤免疫中的作用。
　　【方法】
　　2011年4月至2012年3月期間汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬粵北人民醫(yī)院血液內(nèi)科收治的50例NHL患者，其中B細(xì)胞淋巴瘤患者38例，NK/T細(xì)胞淋巴瘤患者12例。所有入選患者的診斷以及療效標(biāo)準(zhǔn)均符合科學(xué)出版社張之南主編的《血液病診斷和療效標(biāo)準(zhǔn)》第三版。初發(fā)NHL患者（未經(jīng)任何化療或放療）有15例；經(jīng)在我院予標(biāo)準(zhǔn)化療

3、方法化療2個(gè)療程或以上的患者有35例，分為緩解組和未緩解組。其中緩解組包括經(jīng)治療后療效判定為完全緩解（complete remission, CR）、未確定的完全緩解和部分緩解（partial remission, PR）的患者，共20例；未緩解組包括治療期間療效判定為疾病進(jìn)展（progression disease, PD）和復(fù)發(fā)的患者，共15例。所有患者2個(gè)月內(nèi)未接受過輸血及其他治療。正常對照組為我院門診體檢健康者15例。所有觀察對

4、象均于清晨空腹抽取靜脈血2ml，EDTA-K2抗凝，應(yīng)用熒光直接標(biāo)記法及流式細(xì)胞術(shù)分析65例觀察對象PBLs CD4、CD25、CD80和CD86的表達(dá)率。
　　【結(jié)果】
　　1．初發(fā)組PBLs CD4+CD25+T細(xì)胞比例明顯高于正常對照組（P<0.05）；未緩解組PBLs CD4+CD25+T細(xì)胞比例、CD80和CD86表達(dá)水平均比正常對照組高（P分別為<0.01，0.05，0.01）；緩解組PBLs CD4+CD25+

5、T細(xì)胞比例低于初發(fā)組（P<0.05）；緩解組PBLs CD4+CD25+T細(xì)胞比例明顯低于未緩解組（P<0.01）。
　　2．初發(fā)NHL伴貧血組PBLs CD4+CD25+T細(xì)胞比例高于非伴貧血組（P<0.05）。
　　3．初發(fā)NHL I-II期組患者PBLs CD4+CD25+T細(xì)胞比例與III-IV期組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。初發(fā) NHL患者 PBLs CD4+CD25+ T細(xì)胞與乳酸脫氫酶(lactate

6、 dehydrogenase, LDH)、血清鐵蛋白(serum ferritin, SF)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、國際預(yù)后指數(shù)（international prognostic index, IPI）、年齡、性別、有無B癥狀、臨床分期和血沉之間未發(fā)現(xiàn)明顯相關(guān)性。
　　【結(jié)論】
　　1．初發(fā)組和未緩解組NHL患者PBLs Treg表達(dá)水平顯著升高，提示患者機(jī)體內(nèi)免疫受到抑制，可能是NH